急性闭角型青光眼致严重窦性心动过缓2例

例 1　患者男 ,5 0岁 ,因反复胸闷 ,心悸半月余来院。查体 :血压 14/10ｋＰａ ,心率 45次 /ｍｉｎ ,心律齐。心电图示 :窦性心动过缓 (窦缓 ) ,心率 46次 /ｍｉｎ。血甘油三酯 3 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血胆固醇8 9ｍｍｏｌ/Ｌ。初步诊断冠心病。给亚硝酸异山梨醇酯片 (消心痛 )等治疗症状无明显好转。 1周后出现头痛 ,视力下降来院复诊。眼科会诊 :左眼视力 0 2 ,右眼视力 0 8,左眼压 10 8ｋＰａ ,右眼压4 2 5ｋＰａ ,左眼混合性充血 ,角膜雾状混浊 ,前房浅 ,房水轻浊 ,瞳孔呈中等度垂直椭圆形散大 ,对光反射消失。诊断为急性闭角型青光眼 ,给甘…     

金因肽在术后伤口感染中的应用

目的评价金因肽用于术后伤口感染的临床效果。方法回顾性分析我院近8 a来应用金因肽治疗(研究组)与传统伤口换药(对照组)术后治疗的临床资料,比较2组伤口愈合时间、换药次数、术后切口瘢痕形成、疼痛程度及住院费用等指标。结果研究组伤口愈合时间、换药次数明显缩短(P均<0.01);术后切口瘢痕形成、疼痛均较对照组明显减轻;住院费用明显减少(P均<0.01)。结论金因肽局部喷洒加Ⅱ期缝合是一种有效的处理伤口感染的方法,能明显缩短术后感染伤口的愈合时间。     

思维局限 眼痛医眼──1例隐球菌性脑膜炎误诊经过

患者，男，３５岁。因反复头痛半年，视物模糊１个月，加重１日于１９９７年７月 ７日以“结核性脑膜炎？”收入院。患者轻度头痛半年，偶有午后潮热、盗汗。６月初因视物模糊在外院眼科就诊，无好转。６月３０日出现复视，本院眼科诊断两眼上直肌炎性假瘤，给予氨华西林、地塞米松治疗１周，７月６日晚头痛加重，恶心、呕吐，两眼一过性失明。１１年前有肺结核史，经抗结核治疗２年痊愈。体检：体温３７．６℃，消瘦，神清，颈抵抗。两侧瞳孔均为 ３ ｍｍ，间接对光反射较迟钝，眼球运动灵活，ｌ米外视物不清。心、肺及腹部检查无异常。右…     

28例中药注射剂输液反应报告分析

对28例中药注射剂发生的输液反应作一分析,一般出现寒颤、高热、胸闷、恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状,其中出现呼吸困难13例,血压下降5例．喉头水肿3例。临床应用时应加以注意。     

酒精性肝纤维化大鼠肝组织中TGF-β1／Smads信号分子表达的变化

目的观察TGF-1／Smads信号分子在酒精性肝纤维化大鼠肝组织中的变化,探讨酒精性肝纤维化的发病机制。方法50只SD大鼠,随机分成模型组和对照组各25只。模型组用56度白酒灌胃（15m1．kg-1·d-1）致肝纤维化,对照组以等量生理盐水代替灌胃。6个月后全部处死取肝待检。采用HE染色观察肝纤维化程度,免疫组化法观察肝组织中TGF-β1蛋白的表达水平,RT-PCR法观察肝组织中TGF—β1和SmadsmRNA的表达水平。结果6个月酒精灌胃能成功制作大鼠酒精性肝纤维化模型。和对照组相比较,模型组肝组织中TGF—p1蛋白表达水平显著升高（P〈0．01）,TGF-β1,smad3,samd4mRNA表达水平显著升高（均P〈0．01）,而smad7mRNA水平显著降低（P〈0．05）。结论TGF-βl／Smads信号通路参与酒精性肝纤维化的形成过程,其中Smad7起着对肝纤维化负调控的作用。     

血管造影在脑血管病中的诊断应用

目的通过血管造影探讨对脑血管病的病因诊断。方法回顾性分析我科对脑血管疾病需血管评估的患者行血管造影,将其设为观察组,同期采用磁共振血管成像对患者进行检查,设为对照组。查找危险因素,进一步明确病因诊断。结果血管造影134例,造影结果显示：正常26例,脑动静脉畸形6例,脑动脉瘤8例,脑静脉窦血栓形成7例,有大动脉粥样硬化者61例,亚组分析在1-2级血管中,动脉狭窄大于50%者：颈内动脉11例,大脑中动脉8例,大脑前动脉8例,椎动脉10例,大脑后动脉11例,基底动脉重度狭窄2例。磁共振血管成像与血管造影相比,在诊断率方面,对照组低于观察组明显（P〈0.05）。结论血管造影临床操作非常简单、迅速以及可靠等,可以使误诊发生率降至到最低,是诊断心脑血管疾病的首选诊断方法。     

25例静脉窦血栓形成分析

目的探析25例患者形成静脉窦血栓的病因、影像学特征及临床效果。方法选取我院自2010年10月~2013年10月期间所收治的25例静脉窦血栓形成患者为研究对象,对其病因形成、影像学特征及临床治疗效果等进行回顾性的分析。结果回顾分析25例静脉窦血栓形成的患者中,有9例患者为急性发病,有8例患者为亚急性发病,8例患者为慢性发病。主要首发症状以头痛、抽搐、肢体无力、意识障碍及视力障碍为主。25例静脉窦血栓形成患者均做了影像学的检查,证实有静脉窦血栓形成。25例患者在接受相关治疗后,有18例患者痊愈,5例患者好转,2例患者治疗无效死亡。结论静脉窦血栓无明显的特异性,应尽早的进行影像学的检查,治疗静脉窦血栓的最有效方法是采取抗凝治疗。     

毒鼠强中毒的诊治体会

毒鼠强是剧毒急性杀鼠剂,其毒性以中枢神经系统损为主,具有强烈的致惊厥作用。毒鼠强在我国属于禁用品种,但由于非法生产与销售,使人畜中毒时有发生,中毒病死率高达20%[1]。我院自1997年以来共诊治毒鼠强中毒患者256例,积累了一定的临床诊治经验和体会,报告如下。1对象和方法1·1临床资料收集我院自1997年以来诊治的毒鼠强中毒患者共256例,其中投毒中毒210例,配制吸入中毒6例,自服中毒5例,因毒鼠而使用不当中毒35例。患者年龄3~56岁。表现为头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛及四肢麻木等轻度中毒194例,癫痫样全面强直阵挛发作62例,其中持续状态…     

结直肠癌肝转移消融与外科切除的治疗选择与时机

结直肠癌是全球第三高发恶性肿瘤,易发生肝转移。消融治疗与外科切除是结直肠癌肝转移有效且安全的局部治疗方法,可在全身治疗有效的基础上,有效控制局部病灶,延长患者生存期。药物治疗的进步使很多既往不宜局部治疗的结直肠癌肝转移患者获得了局部转化治疗机会。然而对于不同治疗目标、不同肿瘤负荷的结直肠癌肝转移,消融治疗与外科切除干预的时机以及术式尚没有明确的界限。本文对结直肠癌肝转移消融治疗与外科切除的研究进展以及治疗时机选择进行讨论。