585例住院患者烟酰胺注射液用药合理性分析

目的：分析我院住院患者烟酰胺注射液的使用情况并评价其合理性,为临床合理使用提供参考。方法：采用回顾性研究方法,对我院2023年1月至2023年6月使用烟酰胺注射液的所有出院病历进行了详细分析,包括患者的基本信息、主要诊断、烟酰胺注射液的应用情况等。同时,通过帕累托图确定不合理用药的主要类型。结果：共计585例患者使用烟酰胺注射液,男性318例（54.36%）,女性267例（45.64%）;患者年龄26～101岁,≥46岁中老年患者561例（97.26%）。共391例患者存在不合理用药现象,其中适应证不适宜264例（67.52%）、溶媒选择不适宜58例（14.83%）、给药剂量偏低55例（14.07%）、存在用药禁忌8例（2.05%）、用药疗程偏长5例（1.28%）、给药剂量偏高1例（0.26%）。结论：烟酰胺注射液临床用药存在不合理情况,应加强监管和干预,以确保患者用药的安全性和有效性。     

自身免疫性肝炎和原发性胆汁性胆管炎患者甲状腺功能变化及其对治疗应答的影响

目的 分析自身免疫性肝炎(AIH)和原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者甲状腺功能、抗甲状腺抗体变化及其对治疗应答的影响。方法 2020年1月～2022年1月我院诊治的AIH患者30例、PBC患者28例和同期健康体检者32例,分别给予患者标准的免疫抑制或熊去氧胆酸治疗。常规检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用放射受体法检测血清抗甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺素结合球蛋白(TBG)和甲状腺球蛋白(TG)。结果 AIH组血清FT3和FT4水平分别为(4.2±0.2)pmol/L和(13.8±1.9)pmol/L,PBC组分别为(4.3±0.3)pmol/L和(13.9±1.3)pmol/L,均显著低于健康人【分别为(4.9±0.6)pmol/L和(15.9±4.2)pmol/L,P<0.05】,而AIH组和PBC组血清TSH水平分别为(3.8±1.2)mIU/L和(3.7±0.5)mIU/L,均显著高...     

掺锶透钙磷石骨水泥修复家兔牙槽骨缺损的研究

应用掺锶5%透钙磷石骨水泥修复家兔下颌牙槽骨缺损,观察骨保护素(OPG)在缺损区的表达情况,探讨掺锶透钙磷石骨水泥作为骨缺损修复材料的可行性.健康家兔18只,随机分为3组,在家兔双侧下颌牙槽骨制作骨缺损,空白对照组缺损处不植入任何材料,透钙磷石组植入透钙磷石骨水泥,掺锶5%透钙磷石组植入掺锶5%透钙磷石骨水泥.术后每组动物分别于4、8周各处死3只,通过大体观察、CBCT、免疫组化等方法观察骨缺损的修复情况.CBCT结果显示掺锶5%透钙磷石组骨缺损8周时已基本修复,透钙磷石组骨缺损部分修复,空白对照组未完成骨缺损修复.免疫组化结果显示4周时OPG表达最高,8周时减弱.4周和8周时3组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).在兔下颌牙槽骨缺损修复中,掺锶5%透钙磷石成骨效果显著,能有效缩短术后的康复时间,可作修复骨缺损的材料.     

老年肺癌患者术后远期认知功能及其影响因素调查分析

目的:调查了解老年肺癌患者术后远期认知功能及影响因素,为提升其认知功能水平提供参考依据。方法:回顾研究2019年01月至2020年06月在空军军医大学第二附属医院行胸腔镜肺癌根治术的442例老年患者病历资料,并结合电话回访采集患者人口社会学特征信息和术后1~2年认知功能评分。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法进行单因素分析,通过多因素Logistic回归分析患者术后远期认知功能障碍的相关影响因素。结果:442例患者中89例出现认知功能障碍,发生率为20.14%。单因素分析结果显示认知功能障碍组和认知正常组患者的性别组成、文化程度、社会活动频率、独居生活和既往手术史以及术中麻醉药物、术后肺功能、睡眠质量和慢性痛发生情况存在显著差异(P＜0.05)。多因素回归分析结果显示,患者文化程度较高和术中采取丙泊酚复合麻醉与其术后认知功能障碍的发生呈负相关,患者高龄、术后肺功能下降和出现慢性痛与其术后认知功能障碍的发生呈正相关。结论:老年肺癌患者术后1~2年的认知功能障碍发生率比较高,高文化程度和术中采用丙泊酚复合麻醉是其术后认知功能障碍发生的主要保护因素,肺功能下降、慢性疼痛和高龄是其主要危险因素。相关学科应通力合作,探索术中麻醉管理、术后防治慢性痛和肺功能下降的干预措施和医疗技术,以改善老年肺癌患者术后认知功能。