患者皮肤温度对便携式化疗泵流速的影响

目的 探讨患者皮肤温度对便携式化疗泵流速影响的护理对策.方法 按入院顺序单双数分为观察组与对照组,两组均使用便携式化疗泵化疗93例次.室温≤30℃时,观察组按常规将便携式化疗泵的延长管远端连接PICC管接口处,同时将流量限速器紧贴患者皮肤;对照组按常规将便携式化疗泵的延长管远端连接PICC管接口处.比较两组患者氟尿嘧啶是否能持续、匀速、定量地在预定时间内完成.结果 观察组每8h,氟尿嘧啶采用便携式化疗泵在预定时间内能持续、匀速、定量完成,效果明显优于对照组(P<0.01).结论 在室温≤30℃,流量限速器紧贴患者皮肤,能保证药液输注速度的精确性.     

鼻咽癌放疗后残留和复发颈淋巴结的分布规律

[目的]了解鼻咽癌颈淋巴结分布规律是选择手术方式的前提,但关于这方面资料少见.本研究分析鼻咽癌初诊、放疗后残留和复发颈淋巴结分布规律,希望为手术方式选择提供理论基础.[方法]回顾性分析88例颈淋巴结残留和复发的鼻咽癌患者资料,分析初诊、残留和复发淋巴结位置及各位置间相互关系,分析残留、复发与初诊时T、N分期关系.[结果]①鼻咽癌放疗后残留和复发颈淋巴结都是以Ⅱ区为主(55.6%和58.6%),其次是Ⅲ区,而Ⅳ、Ⅴ、Ⅰ区则较少,但经病理学证实的Ⅳ、Ⅴ、Ⅰ区淋巴结比临床发现的为多.②累及Ⅱ区者23.6%都为伴随其他区同时出现,累及Ⅲ区者有63.6%都伴有Ⅱ区累及,累及Ⅳ区者有88.9%伴随有Ⅲ区累及,而累及Ⅱ区(76.4%)、Ⅴ区(42.7%)者以单独出现者为多.③N2+N3者发生颈淋巴结残留和复发的几率大于N0+N1者(75.8% vs.24.2%,χ2=9.268,P=0.002).[结论]高N分期的淋巴结易于残留和复发,但残留和复发往往都是集中在Ⅱ区,并且Ⅲ区、Ⅳ区残留和复发者往往有上级淋巴结累及,而Ⅱ区和Ⅴ区往往是单独出现为多.     

注射用黄芪多糖减轻Ⅱ期结肠癌化疗副反应临床观察

目的:探讨注射用黄芪多糖对减轻Ⅱ期结肠癌患者化疗副反应的作用。方法:对2008年7月至2010年4月入住本院的高危Ⅱ期结肠癌患者进行随机分组,对照组接受标准FOLFOX6方案化疗;研究组除接受上述标准化疗外,联合使用注射用黄芪多糖。观察2组患者化疗反应并按WHO抗癌药物急性与亚急性毒性表现分级标准,对不良反应进行分级记录。结果:与对照组相比,研究组胃肠道化疗反应发生率明显下降(研究组为20%、对照组为42.2%,P=0.008);而两组间骨髓抑制、肝肾功能损害、色素沉着及化疗不耐受发生率无差别(P>0.05)。研究组0级、Ⅱ级不良反应发生率明显较对照组低(P=0.004和P=0.002)。对照组患者不良反应构成多为Ⅱ级(40.9%),而研究组不良反应多为0级(41.9%)或Ⅰ级(37.1%)。两组化疗患者均无出现Ⅳ级不良反应。结论:Ⅱ期结肠癌患者化疗过程中,联合使用注射用黄芪多糖,可使患者胃肠道反应发生率降低,且可减轻不良反应程度,有减毒增效的作用。     

中晚期食管癌患者同期放化疗所致食管炎的中药防治

目的:观察中药汤剂在治疗中晚期食管癌患者同期放化疗所致食管炎的临床效果以及对原发病近期疗效的影响。方法:将70例同期放化疗中晚期食管癌患者随机分成A组和B组,A组自放疗2周起到放疗结束,加服自拟的中药汤剂;观察两组患者治疗过程中的食管急性毒性反应和对原发性近期疗效的影响。结果:(1)食管急性毒性反应:A组和B组食管急性毒性反应的比较有显著性差异(P<0.05),A组食管急性毒性明显轻于B组;(2)原发病近期疗效:两组患者原发病近期疗效比较差异无显著性(P>0.05)。结论:中药对同期放化疗引起的食管炎能起到较好的防治作用,而且中药治疗不影响食管癌的放疗和化疗的近期疗效。     

健脾疏肝法对肝癌介入栓塞术后患者生活质量的影响

目的 用中医疗法提高肝癌介入栓塞术后患者生活质量;方法 93例患者分为中药组（48例）和对照组（45例）,中药组介入后持续服用有健脾疏肝作用的中药7－9周后,复查其症状和体征,并与对照组相比。结果 介入后患者体重减轻的例数,对照组多于中药组,P＝0．034,差异有显著性;介入后患者体重减轻的幅度和平均数两组比较, 差异有显著性,P值分别为0．000和0．000;腹水、低热、盗汗等的发生率两组比较,差异无显著性,P值均＞0．05。结论 健脾疏肝法能有效地 改善肝癌介入栓塞术后患者的生活质量。     

鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留与复发的疗效差异

【目的】分析鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留和复发者的治疗效果差异,并追寻原因,希望能为临床合理治疗提供依据。【方法】回顾性分析88例鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留和复发者资料,分析2组生存率、复发率;分析根治性(RND)、改良根治性(MRND)、分区性颈清扫术(SND)和淋巴结切除术(LNR)在2组中的作用;比较临床特征如T、N分期以及术后放疗在2组的差异。【结果】1.残留组和复发组的5年生存率分别是35.08%,53.10%,差异有显著性(Log Rank统计值=8.30,P=0.004),但复发率差异无显著性(χ2=0.593,P=0.441)。2.残留组中RND,MRND,SND和LNR组5年累积生存率分别为29.41%,57.14%,28.68%,36.44%,无显著性差异(Log Rank统计值=2.76,P=0.4303);复发组中4种手术方式的5年累积生存率分别为51.13%,66.67%,57.14%,50.00%,差异无显著性(Log Rank统计值=1.22,P=0.7490);3.复发组颈部给予术后放疗的人数明显高于残留组(54.1%vs31.4%,P=0.033),并且放疗剂量也高于前者(37.3...     

Cetuximab联合放疗或化疗治疗11例头颈恶性肿瘤近期疗效分析

背景与目的：Cetuximab联合放疗或化疗治疗头颈恶性肿瘤的报道不多。本研究总结Cetuximab与放疗或化疗联合治疗头颈恶性肿瘤的近期疗效。方法：选取2005年10月1日至2008年9月30日在中山大学肿瘤防治中心,采用Cetuximab与放疗联合治疗（联合放疗组）的6例,及采用Cetuximab与化疗联合治疗（联合化疗组）的5例头颈恶性肿瘤患者,回顾性分析其近期治疗效果和安全性。结果：共计完成82个Cetuximab治疗周期（中位周期数是7）,没有因为Cetuximab毒性而停止治疗的患者,没有治疗相关死亡。联合放疗组中4例达到了完全缓解（complete remission,CR）,2例部分缓解（partial remission,PR）。4例CR者都有痤疮样皮疹,3例为Ⅲ度以上。而2例PR者有1例Ⅰ度皮疹。5例Cetuximab同期放化疗者都有放射野皮肤反应,4例为Ⅲ度以上。放疗组的血液学毒性除t例为Ⅳ度外,其他5例都比较轻。联合化疗组5例中PR、SD（疾病稳定,stabledisease）和PD（疾病进展,progressed disease）分别有2例、2例和1例。联合化疗组的皮疹发生率不高,Ⅲ度以上骨髓抑制有3例。结论：Cetuximab与放疗联合效果较好,但放射野皮肤反应比较大;Cetuximab和化疗联合也是晚期头颈肿瘤的有效选择之一。Cetuximab在中国人头颈肿瘤中的有效性和安全性需要积累更多的资料。     

118例多汗的癌症病人留置中心静脉导管的护理

对118例留置中心静脉导管的多汗癌症病人实施护理，主要方法有做好心理护理和健康教育、选择合适敷料固定导管、勤换药、应用先锋霉素粉剂外敷穿刺点及做好饮食指导等，效果满意。     

清热柔肝法防治肝癌栓塞化疗后综合征的研究

目的：用中药防治肝癌栓塞化疗术（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ ａｒｔｅｒｉａｌ ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＴＡＣＥ或ＴＡＥ）后的毒副反应。方法：中药组４４例患者在ＴＡＣＥ后连续服用清热柔肝的中药,对照组４６例患者在ＴＡＣＥ后,当出现中度发热、高热时、分别予以消炎痛、复方氨基比林或地塞米松,观察两组ＴＡＣＥ后毒副反应的情况。结果：中药组高热,中热、低热的发生率分别为２５％（１１／４４）、３６     

健脾活血中药对肝癌肝动脉化疗栓塞术后综合征的影响

目的：对健脾活血中药防治肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）后所致的化疗栓塞综合征进行临床观察。方法：将63例中晚期肝癌患者随机分为治疗组32例和对照组31例，2组共行TACE治疗135例次，术后均予西药常规护肝及对症处理，治疗组在TACE前、后服用健脾活血为主的中药，TACE后再随症加减。结果：治疗后，2组恶心、呕吐发生率分别为：治疗组0度24．64％、Ⅰ度34．78％、Ⅱ度28．99％、Ⅲ度10．14％、Ⅳ度1．45％；对照组0度7．58％、Ⅰ度19．70％、Ⅱ度43．94％、Ⅲ度24．24％、Ⅳ度4．54％。2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组发热发生率分别为：治疗组正常4．35％、轻度28．98％、中度46．38％、重度20．29％；对照组正常1．52％、轻度15．15％、中度43．94％、重度39．39％。2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组腹痛发生率分别为：治疗组无痛24．64％、轻度46．38％、中度24．64％、重度4．34％；对照组无痛10．61％、轻度36．36％、中度42．42％、重度10．61％。2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾活血中药可减轻肝癌TACE后所致的恶心呕吐、发热、腹痛。