低能量膳食对奥氮平所致体质量增加的男性精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的:探讨低能量膳食对奥氮平所致体质量增加的男性精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法:选择2018年4月至2019年4月124例奥氮平所致体重增加的精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字法分为A组(奥氮平片20 mg/d)、B组(奥氮平片20 mg/d联合二甲双胍片750 mg/d)和C组(奥氮平片20 mg/d联合低能量膳食)。比较3组患者治疗前和治疗3个月后体质量指数和糖脂代谢的变化。结果:治疗3个月后,A组体质量指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均高于B组和C组,高密度脂蛋白胆固醇低于B组和C组(P均0.05)。B组低密度脂蛋白胆固醇高于C组(P0.05),B组和C组在体质量指数、空腹血糖和餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇方面差异无统计学意义(P均0.05)。结论:低能量膳食控制奥氮平所致体重增加的男性精神分裂症患者糖脂代谢水平的疗效与二甲双胍相当,提示膳食干预可作为该群体糖脂代谢异常的非药物性干预方案。     

改良电休克治疗对精神分裂症患者自传体记忆的影响

目的探讨改良电休克治疗(modified electroconvulsive therapy, MECT）对精神分裂症患者自传体记忆的影响。方法选取急性期精神分裂症患者92例为研究对象,分为MECT组（40例）和非MECT组（52例）。非MECT组单用抗精神病药物治疗,MECT组在服药的基础上联合MECT治疗10次。两组在基线期、第4周末、第6周末采用经典自传体记忆测验（autobiographical memory test, AMT）的范式评估自传体记忆功能。对不同测量点的数据采用重复测量方差分析和协方差分析的方法进行比较。结果与非MECT组相比,MECT组在第4周末中性词、积极词、消极词诱导的自传体记忆回忆时间更长（F=13.662,P<0.001;F=9.290,P=0.003;F=19.146,P<0.001）,中性词、积极词、消极词诱导的自传体记忆分数及AMT总分更低（F=13.225,P<0.001;F=12.823,P=0.001;F=10.281,P=0.002;F=11.405,P=0.001）;MECT组比非MECT组在第6周末中性词诱导的自传体记忆回忆时间更长,回忆分数更低（F=9.872,P=0.002;F=7.402,P=0.008）。MECT组第6周末自传体记忆的回忆时间和回忆分数与基线期比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05)。结论MECT治疗可能加重精神分裂症患者的自传体记忆过度概括化程度,延长回忆的时间,特别是对中性词诱导的自传体记忆,但影响短暂而且可逆。     

难治性抑郁症的临床特征、发病机制及治疗研究进展

抑郁症是一种高患病率、高致残、高自杀率的疾病,国内报道将近20%～30%的患者为难治性抑郁[1]。近年来,虽然有关难治性抑郁症的研究有了突飞猛进的进展,但对它的临床特征的把握,针对其病因及病情制定积极有效的治疗措施仍然是一个不容忽视的重要问题,世界卫生组织(WHO)预测至2020年,     

利培酮引起的高泌乳素相关因素分析

目的探讨利培酮所致高泌乳素(PRL)的危险因素,以指导临床合理用药。方法选取使用利培酮治疗6周的精神分裂症患者90例,收集其临床一般资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)及阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,检测所有患者的利培酮血药浓度、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和PRL水平。依据血浆PRL水平将患者分为高PRL(PRL≥30 ng/mL)组和正常PRL(PRL<30 ng/mL)组。结果高PRL组女性比例高于正常PRL组(P<0.001),PANSS评分和空腹血糖低于正常PRL组(P<0.001),2个组之间年龄、BMI、TC、TG、利培酮血药浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别(女性)、PANSS评分降低和空腹血糖降低是高PRL的危险因素[比值比(OR)值分别为15.843、0.466、0.053,95%可信区间(CI)分别为5.329~47.105、0.259~0.838、0.014~0.202,P<0.05]。年龄、BMI、TC、TG和利培酮血药浓度均不是高PRL的危险因素(OR值分别为1.016、1.623、0.449、0.650、0.399,P>0.05)。高PRL女性患者的PRL水平显著高于男性(P<0.001)。结论女性患者服用利培酮易发生高PRL,服用利培酮患者PANSS评分和空腹血糖过低易发生高PRL。建议临床个性化给药。     

上海社区老年人轻度认知功能障碍相关因素分析

目的：探讨分析上海社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）的特点以及相关因素的影响。方法：运用病例对照研究的方法,从上海市浦东新区55岁以上老年人中选取具有轻度认知功能障碍的患者174例作为MCI组,另174例认知功能正常老年人设为正常对照组,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对人群认知功能进行评估,同时对文化程度、个性倾向、行为因素和饮食习惯等相关因素进行分析。结果：经分析发现,总体认知功能与不同领域认知功能相比,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;在多因素比较中发现个性倾向、行为因素、饮食习惯以及人群受教育程度都与MCI显著相关。结论：轻度认知功能障碍患者的记忆、视空间能力、执行能力、语言功能、计算与注意力均具有不同程度的损伤。患者性格内向、好食荤腥和饮酒是MCI的独立危险因素,而使用人群的受教育水平和规律的运动习惯则是MCI的保护因素。