基于ARIMA模型对海南某医院的医院感染发病率的预测研究

摘要 目的 探索ARIMA模型在预测医院感染发病率趋势中的应用价值,为进一步防控工作提供指导。方法 回顾性采集海南某医院2009-2018年住院患者的医院感染发病率数据,构建ARIMA模型并评价模型精度,预测2019年7月至2020年6月的医院感染月发病率。结果 本次研究最终确定ARIMA(0,1,1)模型为最优模型(BIC=-2.068,MAPE=10.574),残差序列Ljung-Box检验为白噪声(Q=9.864,P=0.909),模型拟合精度良好,预测2019年7月-2020年6月的月平均发病率为2.79%。结论 ARIMA(0,1,1)模型拟合该院医院感染发病率效果较好,可用于短期预测发病趋势和早期预警,有助于指导医院感染宏观防控决策的制定。     

2014—2018年海南地区各级医院住院患者医院感染现患率

 目的 了解2014—2018年海南地区各级医院住院患者医院感染现患率情况,为降低海南地区医院感染发病率提供科学指导依据。方法 采用横断面调查法对2014、2016和2018年参与海南省医院感染现患率调查日的住院患者进行床旁调查和病历调查,调查数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 2014、2016、2018年分别调查患者17 497、18 509、22 705例,医院感染现患率为1.88%~3.26%,呈下降趋势（P<0.001）;三年共计感染部位1 612例次,以下呼吸道感染（813例次,50.43%）和泌尿道感染（242例次,15.01%）为主;综合ICU是医院感染现患率最高的科室（22.46%~34.53%）。共检出病原菌892株,以革兰阴性菌为主（664株,74.44%）,主要为铜绿假单胞菌（169株,18.95%）和大肠埃希菌（122株,13.68%）,金黄色葡萄球菌是占比最高（48株,5.38%）的革兰阳性菌。三年抗菌药物使用率为32.87%~34.95%,呈下降趋势（P=0.001）。结论 尽管海南地区医院感染现患率有所下降,但仍需在今后的工作中加强重点科室、部位、环节及高危人群的防控管理力度,逐步降低医院感染发病率。     

己酮可可碱在高机械通气诱导大白鼠肺损伤炎性反应中的作用

目的探讨己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)在大容量机械通气诱导的大白鼠肺损伤炎性反应中的作用。方法大白鼠在接受4h大容量机械通气时,治疗组(8只)静脉给予PTX,对照组(15只)静脉给予生理盐水,比较通气前后气道灌洗液中血栓烷B2(thromboxane B2,TXB2)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、血小板活性因子(platelet activating factor,PAF)、肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平和肺组织湿干重量比。结果气道灌洗液中TXB2治疗组通气前为(17±4)ng/L,通气后为(13±1)ng/L,对照组通气前为(15±2)ng/L,通气后为(21±2)ng/L,两组通气后比较差异有统计学意义(P<0.01);TNF-α治疗组通气前为(39±19)ng/L,通气后为(245±76)ng/L,对照组通气前为(29±16)ng/L通气后为(620±112)ng/L,两组通气后比较差异有统计学意义(P<0.01);PAF两组通气后比较差异无统计学意义。治疗组肺组织MPO为(0.6±0.1)OD/g,对照组为(1.4±0.7)OD/g(P<0.01);治疗组肺组织湿干重量比为(6.3±0.3)g/g,对照组为(7.3±0.4)g/g(P<0.01)。结论PTX在抑制大容量机械通气诱导大白鼠肺损伤的炎性反应中有一定的积极作用。     

综合性医院医院感染横断面调查与分析

目的了解医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法床边调查与住院病历调查相结合。结果当天医院感染现患率为4.04%;感染部位依次是呼吸道、泌尿道和皮肤软组织;抗菌药物当天使用率为49.69%。结论现患率调查可基本反映医院感染情况,应当强调抗菌药物的合理应用,提高用药的科学性。     

先天性食管胸膜瘘插管治疗成功一例

我院新生儿科近期收治１例先天性食管胸膜瘘,报告如下：　　患儿为男婴,顺产,出生１天,因喂养后呼吸困难、发绀２０小时,以“新生儿液气胸（右）”收入院,其母怀孕早期曾有咳嗽,未用药自愈,有无羊水过多不详,无胎膜早破及羊水污染。入院后即行右胸腔闭式引流,症状改善,第４日插入胃管喂养,注入牛奶后出现气促,胸腔引流管有奶液流出,经胃管行食管造影：注入泛影葡胺后可见大部分造影剂进入右胸腔,部分造影剂尚可进入胃内,于食管下　　作者单位：５７０３１１　海口市,海南省人民医院新生儿科（鲜于舒铭）;放射介入科（杨进…     

胱抑素C与具有代谢综合征无症状冠状动脉疾病的关系

目的：评估胱抑素 C 与具有代谢综合征无症状冠状动脉疾病的存在和严重程度的相关性。方法对201例肾功能正常具有代谢综合征而无症状的患者进行冠状动脉造影,并对血清胱抑素 C 和动脉硬化症（ACS）其他风险因子进行检测。结果胱抑素 C 在具有代谢综合征无症状冠状动脉疾病患者中明显高于无冠状动脉疾病患者的,并越严重胱抑素 C 相对越高,且与动脉硬化症其他风险因子成独立相关。结论胱抑素 C 可作为肾功能正常的有代谢综合征的无症状冠状动脉疾病的诊断和严重性的指标。     

血清BNP在临床诊断中新的应用价值探讨

脑钠肽(BNP)已经被发现是鉴别呼吸困难患者非常有用的生物标记物,还可作为判断充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者预后情况的有力指标[1]。欧洲心脏学     

希望小学学生健康状况调查

目的:了解海南省琼中县红毛希望小学1~6年级学生的健康状况及变化趋势,为确定今后学生保健工作重点及制定相应措施提供依据。方法:义务体检红毛希望小学学生415名,年龄6~14岁之间,获得主要资料387人。结果:387人中,130人所有检查项目正常,占33.59%,所检项目中,以贫血与体重低下为多见,分别占检查总人数的32.04%和16.28%,其发育迟缓者占6.50%。结论:要重视小学生健康状况。