以蛛网膜下腔出血为首要表现的过敏性紫癜1例

患者 女,16岁,学生,因低热、干咳7天,头痛、呕吐1小时于1992年8月2日入院。体查:T37.5℃,神志清,对答正常,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,双侧瞳孔等圆等大,对光反射敏感,伸舌居中,咽稍充血,扁桃腺不大。颈抵抗,心肺(-),腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,四肢肌力正常,克氏征(+),巴氏征(-)。血白细胞9.5×10~9/L,中性细胞0.63,淋巴细胞0.31,嗜酸细胞0.06,血红蛋白140g/L,血小板240×10~9/L。出凝血时间正常。尿蛋白(+),红细胞(+)。抗核抗体阴性。腰穿脊液为均匀血性,红细胞1.05×10~(12)/L,白细胞1.8×10~9/L,蛋白(+)。CT提示蛛网膜下腔少量出血。入院后给予脱水(20％甘露醇),止     

大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清治疗竹叶青蛇伤致DIC的疗效

目的观察大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清在治疗竹叶青蛇伤致DIC中的疗效。方法57例竹叶青蛇伤致DIC患者按单盲随机法分为两组,对照组28例,治疗组29例。对照组予常规综合治疗+抗蝮蛇血清;治疗组在对照组基础上加用甲基强的松龙1000m g/d,观察两组疗效及凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)和血小板(PLT)的恢复时间。结果治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率75.0%,两者差异有显著性(P<0.05);治疗组PT、Fg、PLT与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论大剂量糖皮质激素联合抗蛇毒血清治疗竹叶青蛇伤致DIC可明显缩短凝血指标恢复时间及提高疗效。可以对竹叶青蛇毒起较好的中和作用,取得满意的临床治疗效果。     

失代偿肝硬化患者纤维蛋白原的变化及临床意义

目的探讨纤维蛋白原（Fbg）在失代偿肝硬化患者血浆的变化情况及临床意义。方法以蕲蛇酶水解Fbg，用计算机自动检测系统测定患者血浆中纤维蛋白单体聚合反应速率（FMPS）、最大吸光度（Amax）、凝固性维维蛋白原含量（Fc）、反应迟滞时间（DT）。结果Fbg的各项指标包括纤维蛋白单体聚合反应速率、最大吸光度、凝固性纤维蛋白原含量、反应迟滞时间，与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0，05—0．001）。结论失代偿肝硬化患者进行纤维蛋白原系列检测，能有效反映肝脏的损害程度，对临床治疗、预后具有重要的意义。     

老年人应用激素和免疫抑制剂后败血症28例分析

老年人骨髓造血和免疫系统功能随年龄增长而下降,近年来随着皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,使老年人败血症日益增多,预后甚差。为此对我院1986年7月至1992年7月老年人因使用激素及免疫抑制剂而导致败血症的28例加以分析。 1 临床资料 28例中,男18例,女10例。年龄60～69岁21例,70～82岁7例,平均67岁。6例为院外感染,22例为院内感染。原发病:淋巴瘤6例,急性白血病、血小板减少性紫癜及慢性肾小球肾炎各5例,自身免疫性溶血性贫血4例,红斑狼疮3例。全部病例均使用皮质激素及免疫抑制剂,泼尼松30～60mg/日或地塞米松4.5～9.0mg/日,同时合并使用1～3种免疫抑制剂(如环磷酰胺、氨甲喋呤、长春新碱、阿糖胞     

老年人骨髓增生异常综合征危险因素分析

老年人骨髓增生异常综合征危险因素分析钟灼张思群肖桂元陈明林涛林静兰林达宁刘贻华梁崇孝我们收集湛江市区内５家医院１９８３年１２月～１９９４年１２月住院的老年人骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）１０２例，进行病因配对分析，现报告如下。病例和方法１病例老年ＭＤＳ...     

亚砷酸联合维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病6年临床观察

目的:观察亚砷酸(AS2O3)联合维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和特点.方法:对APL住院患者随机分为2组,治疗组38例,单纯AS2O3加ATRA,从诱导治疗、巩固治疗到停药观察6年.对照组36例,AS2O3加ATRA加化疗(DA或MA),观察6年.结果:治疗组38例,初治诱导缓解治疗达完全缓解率(CR)为100%.3年复发率为2.6%,6年持续缓解率(CCR)为94.6%.对照组36例初治诱导缓解率为81.3%,3年复发率为30.7%,6年CCR为61.5%.治疗相关不良反应治疗组比对照组较轻而少(P＜0.01),3年治疗相关死亡率为0,而对照组为16.7%(6/36).结论:亚砷酸联合维甲酸治疗APL,具有协同增强作用,疗效高,复发率低,治疗相关不良反应少,未见耐药性产生.     

“双夹心法”碳酸氢钠联合TACE治疗巨块型肝癌研究

【摘要】 目的 探讨“双夹心法”碳酸氢钠联合TACE在巨块型肝癌中的应用价值。方法 按照标准纳入60例巨块型肝癌患者进行临床研究,采取TACE 治疗30例为对照组,“双夹心法”碳酸氢钠联合TACE治疗30例为研究组,均行每月1次共3个周期TACE治疗,期间动态评估疗效、生存质量、不良反应及血气pH值。结果 虽然对照组疾病稳定率（SD）好于研究组（P＜0.05）,但研究组治疗后客观缓解率（ORR）、部分缓解率（PR）、甲胎蛋白（AFP）下降幅度、KPS评分均好于对照组（P＜0.05）,且肝功能损伤及临床不良反应两组差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组治疗后血气PH值较对照组升高,但均在正常可控范围内,未对患者预后带来不良影响。结论 “双夹心法”碳酸氢钠联合TACE在巨块型肝癌治疗中疗效良好,无严重不良反应,可作为临床治疗方法之一。     

125I放射性粒子植入术后卡培他滨单药化疗联合二陈汤治疗晚期结直肠癌疗效分析

目的探讨二陈汤联合¹²⁵I粒子植入、卡培他滨单药化疗对晚期结直肠癌患者预后及生活质量的影响。方法选取2019年9月至2020年9月间广州市中西医结合医院收治的60例晚期痰湿内停证型结直肠癌患者,分为试验组和对照组,每组30例。所有患者行肿瘤¹²⁵I粒子植入、术后卡培他滨单药化疗,治疗组加用中医二陈汤治疗。比较两组患者治疗前后的疗效和生活质量。结果实验组治疗后肿瘤缩小百分率、癌胚抗原(CEA)下降程度、部分缓解率和客观缓解率均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组的疾病稳定率优于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的完全有效率和疾病进展率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后癌痛缓解和生活质量评分改善程度均好于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论125 I粒子植入术后卡培他滨单药化疗联合二陈汤治疗晚期痰湿内停型结直肠癌患者,治疗效果优于单纯西医治疗,且能更好改善患者生活质量。