丘脑出血与中医证候的相关性研究

目的:观察丘脑出血与中医证候的相关性。方法:选择本院216例脑出血患者,进行数据采集和数据分析,总结出血部位及中医证候的分布规律,并对丘脑出血与中医证候进行单因素及多因素分析。结果:丘脑出血占26.85%,非丘脑区域出血占73.15%。脑出血风、火热、痰、血瘀、气虚、阴虚阳亢6证分别占24.53%、17.13%、26.85%、8.80%、12.04%、10.65%。其中,风证和痰证与丘脑出血具有相关性(P0.05)。结论:脑出血的出血部位以基底节区和丘脑为最多,中医证候以风证、痰证为主,风证和痰证均与丘脑出血呈正相关。     

大鼠胸主动脉球囊损伤后平滑肌细胞PCNA和P27表达的变化

目的探讨大鼠胸主动脉球囊损伤后增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白P27表达变化规律。方法30只400～500g的雄性SD大鼠随机分为2组。手术组(n=24)行球囊损伤大鼠胸主动脉术;对照组(n=6)不行球囊损伤,作为正常对照。于术后2d、7d、14d、28d取胸主动脉应用HE染色、免疫组化和计算机图像分析法进行形态学、PCNA和P27表达水平检测。结果(1)正常动脉壁不表达PCNA,球囊损伤后开始表达,术后2d时中膜表达显著(24.08±2.35);术后7d出现新生内膜,PCNA在内膜高度表达(35.32±3.46)而中膜表达已明显下降(9.47±1.56);后内膜、中膜表达均逐渐下降,28d时形成显著的新生内膜(0.173±0.030)mm2,管腔狭窄;(2)正常动脉壁显著表达P27(19.29±1.54),球囊损伤后中膜表达迅速下降,2d达最低水平(2.93±0.55),后逐渐回升;14d、28d新生内膜中可见P27表达,并逐渐增多;(3)P27表达与PCNA表达呈显著负相关(r=0.868P<0.001)。结论球囊损伤大鼠主动脉后管壁P27表达下调伴随PCNA表达上调,血管平滑肌细胞恢复增殖能力并向内膜下迁移并过度增殖,从而形成显著的新生内膜、管腔狭窄。     

腺苷终止窄QRS波室上性心动过速疗效及电生理观察

室上性心动过速（简称室上速）是临床常见的一组心律失常,射频消融治疗已作为一种根治方法在临床广泛应用。由于部分患者在射频手术前反复发作室上速,应用异搏定、心律平虽能有效地终止室上速,但这些药物半衰期相对较长,有可能抑制旁道或多径路,从而影响射频消融治疗的顺利进行。三磷酸腺苷作为一种较强的室上速治疗药物,早在５０年代已应用于临床,但易出现严重副作用未能广泛应用。本文在射频消融术过程中应用腺苷（艾吉伴）观察其对终止４８例窄 ＱＲＳ波室上速的疗效并探讨其终止室上速的电生理机制。１资料与方法１．１资料　患…     

新血府逐瘀软胶囊对冠心病血瘀征象及OX40L、hs-CRP影响的临床研究

目的探讨新血府逐瘀软胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病,CHD）患者血瘀征象及血清OX40L（OX40L）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将80例CHD患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用新血府逐瘀软胶囊治疗,两组均用药3个月,观察两组治疗前后血瘀征象并检测血清OX40L、hs-CRP水平。结果两组治疗后血瘀征象均较前改善,治疗组总有效率为80.6%,明显高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后hs-CRP、OX40L水平均较治疗前降低（P〈0.01）,且治疗组治疗后OX40L及hs-CRP水平均低于对照组（P〈0.05）。结论新血府逐瘀软胶囊可以改善冠心病患者血瘀征象,降低外周血OX40L及hs-CRP水平,提示其可能通过降低炎症反应、稳定动脉粥样硬化斑块来降低心血管事件的发生率。     

解毒通络方含药血清对大鼠血管成纤维细胞释放ET、NO、MMP-9的影响

目的观察解毒通络方含药血清对大鼠血管成纤维细胞释放内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法体外培养大鼠血管成纤维细胞,以血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)建立血管成纤维细胞增殖模型,通过酶联免疫吸附法观察含药血清对其释放ET、NO、和MMP-9的影响。结果解毒通络方含药血清各个剂量组能抑制血管成纤维细胞ET、MMP-9释放,提高血管成纤维细胞NO释放。结论解毒通络方含药血清能够调节AngⅡ诱导增殖血管成纤维细胞释放ET、NO和MMP-9的含量。     

风湿性心脏病合并慢性心房颤动瓣膜置换术中射频消融隔离肺静脉的远期疗效观察

选择风湿性心脏病伴慢性心房颤动(简称房颤)者62例,于瓣膜置换术中在心内直视下射频消融左房后壁。共有56例完成3年以上随访,总有效率为83.9%,但动态心电图记录到的23次短阵心房扑动(简称房扑)或房颤发作。结论:心内直视下射频消融隔离肺静脉治疗风湿性心脏病慢性房颤有较高的长期疗效,但消融后阵发性房颤或房扑的发生率较高。     

全反式维甲酸对球囊损伤大鼠胸主动脉VSMC表型变化及增殖的影响

①目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对球囊剥脱大鼠胸主动脉内皮后血管平滑肌细胞(VSMC)表型变化及增殖的影响。②方法雄性SD大鼠54只,随机分为3组。ATRA治疗组(n=24)行球囊剥脱大鼠胸主动脉内皮术,术前4d开始予ATRA芝麻油混悬液(30mg.kg-1.d-1)灌胃至术后处死;手术组(n=24)行球囊剥脱大鼠胸主动脉内皮术,术前4d开始予芝麻油(1mL.kg-1.d-1)灌胃至术后处死;对照组(n=6)除不插入球囊导管外,其他操作同手术组。分别于术后2、7、14、28d取胸主动脉应用苏木精-伊红染色、免疫组化和计算机图像分析法进行形态学、平滑肌α肌动蛋白(SM--αactin)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平检测。③结果正常动脉VSMC高表达SM--αactin,处于非增殖状态;损伤后中膜SM--αactin表达迅速下降,2d达最低水平,而增殖旺盛,后趋向正常水平;新生内膜在术后7d出现,处于高度增殖状态,SM--αactin含量少,术后14、28d的SM--αactin表达明显增多,而增殖下降。ATRA治疗能明显抑制中膜SM--αactin的下调,诱导内膜和中膜SM--αactin表达,显著抑制VSMC的迁移和增殖,明显抑制新生内膜形成和管腔缩窄。SM--αactin表达与PCNA表达呈显著负相关(r=-0.738,P<0.01)。④结论维持并诱导VSMC于较高的分化状态,抑制VSMC迁移和增殖,是ATRA抑制球囊损伤大鼠主动脉后新生内膜增生和管腔狭窄的可能机制之一。     

倾斜试验对不明原因晕厥的诊断价值探讨

晕厥的病因很多 ,尽管全面详细的病史、体检及有关实验室检查可协助明确病因 ,但仍有 5 0 %的晕厥患者原因不明。自 1986年ｋｅｎｎｙ等[1] 报告倾斜试验(ＨＵＴ)以来 ,ＨＵＴ的诊断价值已逐渐引起临床医生的重视 ,本文对此进行了探讨。1　资料与方法1·1　研究对象　晕厥患者 15例 (晕厥组 ) ,男 6例 ,女9例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均年龄 (42 91± 12 81)岁。经详细询问病史、体格检查 ,并作常规心电图、Ｈｏｌｔｅｒ、ｘ线胸片和颈椎片、超声心动图、运动平极、食道心房调搏、脑电图等检查均不能明确晕厥病因。正常对照组 12例 ,男 6例 …     

左上肺静脉超声消融时出现严重迷走反射一例

患者女性 ,5 8岁。因反复发作心悸 8年 ,心电图和Holter证实为心房早搏 (简称房早 )诱发的阵发性心房颤动 ,行超声球囊消融术。术中心内电生理证实房早起源于左上肺静脉 (LSPV)。用稀释造影剂 6ml充盈球囊 ,预设 65℃温度、3 5W消融 ,放电 5s出现迷走反射(血压下降、窦性停搏、室性逸搏 )。后经调整球囊大小 (5ml)、降低预设温度 (5 5℃ )消融 3次 ,共 180s,未发生不良反应     

Limited posterior left atrial linear radiofrequency ablation for patients with chronic atrial fibrillation undergoing rheumatic valvular heart surgery

Since 1996, we have begun to successfully treat atrial fibrillation (AF) with the maze procedure, replacing surgical incisions with radiofrequency (RF) ablation.^1,2 Recent data show that the posterior wall of the left atrium seems to be a critical area for the occurrence and the maintenance of AF in patients with valvular heart disease. The objective of this study was to evaluate whether limited surgical RF ablation of the posterior region of the left atrium is safe and effective in curing chronic AF in patients also suffering from valvular heart disease.