2型糖尿病合并肝硬化临床分析

目的：比较2型糖尿病合并肝硬化患者与单纯2型糖尿病患者的血糖、胰岛素及胰岛素敏感性。方法：2型糖尿病合并肝硬化组18例，单纯2型糖尿病组20例，均进行OGTT及胰岛素释放试验，结果进行t检验。结果：2型糖尿病合并肝硬化患者与单纯2型糖尿病患者胰岛素敏感性没有差异。结论：治疗2型糖尿病合并肝硬化时，胰岛素应用与单纯2型糖尿病没有差异。     

静脉注射西地兰、普罗帕酮、胺碘酮控制快速型室上性心律失常98例

快速型室上性心律失常是心血管内科常见的急诊，主要包括房颤、房扑、房速及阵发性室上速，如何安全而有效地控制快速型室上性心律失常的即刻心室率，是保证血流动力学稳定、减少低血压状态、心源性休克及急性心功能衰竭等并发症的重要环节，而合理、有效地选择药物是控制其即刻心室率的关键措施。我们从2000年1月至2005年5月间应用西地兰、普罗帕酮和胺碘酮静脉注射治疗快速型室上性心律失常患者98例，观察即刻心室率的控制情况，旨在探讨其有效性、安全性及合理用药剂量。     

"典型病案讨论式"在内科学理论课教学中的应用

内科学是临床医学的主干课程,授课学时多,内容涉及流行病学、病因、发病机理、病理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预后等,如何避免传统内科学课堂授课方法的局限性,是目前内科学授课教师面临的主要困境.     

糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态21例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)和高血糖高渗状态 (HHS)作为糖尿病最为严重的急性并发症 ,临床医师已有了较清楚的认识。但临床上不少DKA患者血浆渗透压明显升高 ,或较多HHS患者同时有酮症或DKA ,这种情况尚未被临床医师广泛认识。自 1 994 - 2 0 0 4年我院共收治了 2 1例糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态 (DKA -HHS)患者 ,为提高认识 ,本文对2 1例DKA -HHS患者的临床特点作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　诊断标准　 (1 )血糖≥ 3 3 .3mmol/L。 (2 )尿糖强阳性、尿酮阳性。 (3 )有效血浆渗透压≥ 3 2 0mOsm/L。 (4)CO2 结合力 (CO…     

医疗纠纷现况调查及对策研究

医疗纠纷逐年增多,已成为了社会关注的热点问题。本文通过对江西省赣州市各医院2004~2007年的医疗纠纷情况进行调查,就赣州市不同等级医院引起医疗纠纷的原因进行剖析和比较,寻找防范医疗纠纷发生的对策,尽可能减少医疗纠纷的发生。     

雌激素补充治疗对绝经后2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂代谢的影响

目的:探讨应用尼尔雌醇雌激素补充治疗(ERT)对绝经后2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)及脂代谢的影响.方法:30例绝经后妇女T2DM患者.给予尼尔雌醇口服(2mg/2w)6个月作ERT,分别于治疗前后测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FIns)、血脂,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-1R)、B细胞功能(HOMA-B)、胰岛素敏感指数(Isi),评估胰岛β细胞分泌功能.结果:ERT后FBG、Fins、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR明显下降;而高密度脂蛋白胆固醇、HOMA.B、ISI明显升高.结论:ERT治疗能明显改善绝经后T2DM患者胰岛素抵抗和血脂紊乱.     

糖尿病非酮症高渗综合征合并癫痫的临床特点及治疗

糖尿病性癫痫发作目前被认为是糖尿病神经系统并发症之一 ,易误诊为脑血管疾病。现对我院 1995～ 2 0 0 1年诊治的10例患者 ,结合文献进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 45～ 71岁 ,平均 60 3岁 ,10例患者中3例原有糖尿病但未坚持常规治疗。 7例就诊前从未被诊断为糖尿病 ,其中 1例因感冒 ,在外院静滴葡萄糖后出现意识模糊 ,抽搐 ,转入我院。1 2　临床表现　患者均有三多一少表现 ,深昏迷 2例 ,浅昏迷 3例 ,意识模糊 3例 ,1例躁动不安 ,1例意识清醒。 4例入院前抽搐 ,6例入院后平均 3h开始出现抽搐。全身强直…     

山莨菪碱和复方丹参联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察山莨菪碱（654－2）联合复方丹参治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：62例DPN患均接受糖尿病常规治疗（包括合理的饮食及运动疗法，根据病情应用口服降糖药或胰岛素注射疗法）的基础上随机分为3组。其中654－2与复方丹参组24例应用654－2联用复方丹参治疗，654－2组20例用654－2治疗，复方丹参组18例用复方丹参治疗。结果：654－2与复方丹参组显效率（79．2％），总有效率（100％）优于654－2组（45％、85％）、复方丹参组（27．8％、61．1％）（P＜0．05），654－2组与复方丹参组比较亦有显性差异（P＜0．05）；临床症状及体征改善率654－2与复方丹参组明显优于654－2组、复方丹参组（P＜0．05）。结论：654－2联合复方丹参治疗DPN对症状及体征的改善方面均有良好作用。     

赣州二级医院医疗纠纷原因与防范措施

随着患者健康意识、权利意识、法律意识的日益增强,医患关系已成为一个突出的社会问题。笔者对赣州市15所二级甲等医院2004-2007年的医疗纠纷情况进行了调查。其中14所为县级医院,1所为市级医院,综合医院9所,中医院5所,专科医院1所。就其引起医疗纠纷的原因进行剖析,并寻找防范的对策,尽量减少和避免医疗纠纷的发生,树立医方良好的社会形象。     

NIDDM病人口服磺脲类药物治疗失效的原因分析

目的：探讨磺脲类药物治疗Ⅱ型糖尿病失效的原因及其治疗对策。方法：对２５６例应用磺脲类药物治疗的Ⅱ型糖尿病患者进行问卷调查。结果：磺脲类治疗失效的主要原因包括饮食控制不严格（１１８例占４６．１％）、运动不足（７８例占３０．５％）、精神紧张（２７例占１０．６％）、忘记服药以及病人判断失误而停止服药（８６例占３３．６％）等等，文化程度越低自身管理能力越差。继发性失效者为３２例占１２．５％，其发病率随病程