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胰腺癌是一种恶性程度很高的消化系统肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,且早期诊断率不高,多数患者确诊时已为不可切除的中晚期,5年总生存率不足10%。近年来,微无创治疗技术快速发展,具有相对安全、高效、创伤小、便捷等优点,在控制胰腺肿瘤进展和缓解疼痛方面疗效显著,患者生活质量和生存期都得到了一定改善。目前应用于胰腺癌的主要微无创治疗技术有经导管动脉灌注化疗、高强度聚焦超声治疗、射频/微波消融、冷冻消融、激光消融、不可逆性电穿孔、化学消融、光动力治疗以及经皮125I粒子植入术等。本文就微无创治疗技术在不可切除胰腺癌中的应用进展进行综述。 相似文献
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目的探讨经皮穿刺注射无水乙醇治疗高强度聚焦超声(HIFU)后残留肝癌的疗效及其影响因素。方法对HIFU治疗肝癌术后的83例残留病灶进行无水乙醇注射(PEI)治疗。观察治疗前后患者临床症状、肿瘤标记物的变化,并用彩色多普勒血流显像(CDFI)定期随访肿瘤变化。结果79例患者临床症状明显改善。6个月和1、2年生存率分别为95.5%、82.5%、60.5%。CDFI随访,所有患者治疗区病灶回声增强,血供减少或消失,其中77例(92.8%)病灶体积缩小。51例AFP阳性患者中,46例(90.2%)AFP下降。结论HIFU联合无水乙醇能有效破坏肿瘤血供,灭活肿瘤,延长患者的生存期和提高生存质量,是肝癌非手术治疗的一种有效方法。 相似文献
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人文素养,是由知识、能力、观念、情感、意志等多种因素综合而成的一个人的内在品质,表现为一个人的人格、气质、修养.人文素养的培养就是将人类优秀的文化成果通过知识传授、环境熏陶以及自身实践,使其内化为人格、气质、修养,成为人的相对稳定的内在品质. 相似文献
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高强度聚焦超声治疗55例原发性肝癌后的早期影像学变化 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:研究高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌(PLC)的早期影像学变化,为建立HIFU治疗肝癌的评价标准提供依据。方法:HIFU治疗本组55例PLC病人,观察治疗前后彩色多普勒超声、DSA、CT或MRI的变化。结果:与治疗前比较,经HIFU治疗后1-2周内肝癌出现治疗有效的影像学变化。其中,MRI是评价疗效的最佳检查方法,主要表现为T1和T2加权相信号的变化,以及动态增强相癌灶血液供应消失,边缘出现环状薄层的强化带。结论:MRI能及时判断HIFU是否完全灭活肝癌,治疗区有无残存癌组织和确定治疗范围。 相似文献
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目的:根据患者个体差异性,探讨适合不同患者所需的造影剂注入后行高强度聚焦超声(high intensity focused ultra-sound,HIFU)消融的增效最佳时机。方法:前瞻性研究109例单发子宫肌瘤患者,在超声引导下行HIFU消融治疗,按照患者住院号尾数的单双数进行非随机分组,单数纳入造影组,于HIFU术前行SonoVue超声造影,当超声监控下观察到微泡开始进入靶区时即刻开始HIFU治疗;双数纳入对照组,术前无造影检查,仅行HIFU治疗。对HIFU治疗术中与术后的各项数据进行分析比较。结果:造影组与对照组的消融率均到达70%以上,而造影组的平均功率、治疗时间、辐照时间、总能量、能效因子均明显降低(P<0.05)。与既往研究相比,超声治疗剂量和辐照时间明显降低。2组患者经消融术后,不良反应发生率均无统计学差异。术后3个月的随访调查发现部分患者肌瘤有所吸收,临床症状得到缓解。结论:在造影剂微泡开始进入靶区后立即行HIFU消融治疗能在满足个体差异性的情况下起到最强的增效作用,达到精准、高效的消融目的。 相似文献
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肋骨切除术在HIFU联合TACE治疗中晚期肝癌中的临床价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨肋骨切除术在高强度聚焦超声(Hihg intensity focused ultrasound,HIFU)联合经导管动脉栓塞化疗(Tran-seatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌中的临床价值.方法:68例右叶中晚期肝癌分为肋骨切除组(36例,43病灶)和非肋骨切除组(32例,40病灶),随访两组患者HIFU联合TACE后的疗效,并进行比较.结果:总平均随访(11.9±11.4)月,两组中位生存期及1、2年生存率分别依次为13月、52.3%、21.8%与12月、46.8%、17.6%,两组比较无统计学意义(P=0.8155);其病灶完整消融率和消融体积>80%比例分别依次为46.5%、79.1%与37.5%、67.5%,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:肋骨切除术不能有效提高HIFU联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效. 相似文献
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高强度聚焦超声对射频消融后肝癌残余病灶的治疗冰 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨H1FU技术治疗原发性肝癌经射频治疗后残余病灶的安全性和临床可行性。方法:对6例经射频治疗后有残余不规则病灶的原发性肝癌患者,在接受部分肋骨切除术后进行HIFU治疗.对6例原发性肝癌患者经射频治疗后影像学检查证实的6个形状不规则残留病灶行HIFU治疗,观察患者生命体征,主要脏器功能,治疗区7-14天行动态增强MRI检查评价HIFU治疗效果。结果:6例患者在HIFU治疗过程中和治疗后48h生命体征平稳.肝、肾功能正常,动态增强MRI检查证实残余病灶均全部灭活,平均随访12.2个月(6~21个月),未出现局部复发和新生病灶.结论:HIFU技术是安全有效的体外适形治疗肝肿瘤的方法。 相似文献
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目的:评价高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗难治性高血压(resistant hypertension,RH)的安全性和可行性。方法:对40例RH患者行HIFU去肾交感神经术治疗,治疗后随访患者6个月,评估术中及术后不良反应及并发症情况,术后血压下降效果、降压药物种类、肾动脉收缩期流速峰值和肾功能情况。结果:①40例患者均完成手术,治疗中主要不适为治疗区疼痛,一般在术后24 h内缓解。术后不良反应均在SIR-A~B级,无一例SIR-C~F级不良反应发生。②术后患者左、右肾动脉收缩期流速峰值较术前无差异(P=0.635,P=0.688)。术后患者随访1、6个月血尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率较基线无统计学差异(P=0.772,P=0.652,P=0.366)。③术后随访1、3、6个月较基线诊室收缩压下降21.5、23.3、22.4 mmHg(P=0.000),诊室舒张压下降11.1、12.9、12 mmHg(P=0.000);24 h动态收缩压下降13.6、15.2、14.3 mmHg(P=0.000),24 h动态收缩压下降5.5、6、4.4 mmHg(P=0.000);药物种类下降0.8、0.9、1.0种(P=0.000)。结论:HIFU近期治疗RH是安全和可行的,但仍需深入及长期安全性、有效性探索。 相似文献
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目的 探讨125I粒子植入联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌门静脉癌栓(PVTT)的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年3月至2013年10月19例125I粒子植入联合HIFU治疗的肝癌PVTF患者(男17例,女2例,平均年龄50岁;Ⅰ~Ⅲ级分别为8、7和4例)的临床特征及生存资料,125I剂量为90~ 120 Gy,单个粒子活度为18.5 MBq;HIFU参数:频率0.85 mHz,总治疗时间33~70 min,平均辐照功率300~ 400 W.随访评估疗效及不良反应(3~ 24个月),观察治疗前后癌栓大小的变化、术后并发症及患者生存率等;采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者生存率.结果 19例患者均顺利完成治疗,未发生严重并发症.术后1个月复查,癌栓均有不同程度缩小.术后1个月随访,19例中PR 9例,SD 4例,PD 6例.随访3~24个月,平均生存期为(11.6±3.0)个月,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中位生存期分别为13.5、7.0和4.0个月;1年和2年生存率分别为47.4%与7.9%.结论 125I粒子植入联合HIFU治疗肝癌PVTT,局部疗效肯定,创伤小且并发症发生率低. 相似文献
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目的:探讨高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫腺肌瘤的有效性和安全性.方法:16例典型子宫腺肌瘤进行高强度聚焦超声治疗,超声实时监控.以彩超或增强MRI比较治疗前后子宫腺肌瘤体积、血供变化,以及随访治疗前后患者月经、痛经程度和血红蛋白变化来判断治疗效果.结果:高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤后,子宫腺肌瘤血供明显减少甚至消失,体积缩小明显(57.16%),月经周期和月经期缩短,月经量减少50%,所有患者的痛经症状均完全缓解,Hb水平全部恢复正常,无不可接受的并发症.结论:高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤具有良好的安全性和有效性. 相似文献