瑞芬太尼对小鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的 观察瑞芬太尼预处理对小鼠不完全性全脑缺血再灌注损伤的影响.方法 成年昆明小鼠80只随机分为5组:假手术(sham)组;缺血再灌注(I/R)组;瑞芬太尼2μg·kg-1(REM2)组;瑞芬太尼6μg·kg-1(REM6)组;瑞芬太尼18μg·kg-1(REM18)组.小鼠采用双侧颈总动脉结扎法建立不完全性全脑缺血再灌注模型,缺血30min.I/R,REM2、REM6和REM 18组分别于缺血前18min腹腔注射0.9%氯化钠溶液及瑞芬太尼2、6、18μg·kg-1,每次注射1min,间隔5min,共3个循环.再灌注24h后,每组各取8只小鼠,进行卒中指数和神经症状评分,随后断头取脑测脑含水量.各组剩余8只小鼠测脑组织MDA含量、SOD、CAT和GSH-Px活性.结果 再灌注24h后,与sham组比较,I/R组小鼠卒中指数和神经症状评分、脑含水量、脑组织MDA含量明显升高,脑组织SOD、CAT和GSH-Px活性明显降低;与I/R组比较,REM18组小鼠卒中指数和神经症状评分均明显降低(P<0.01),REM18组脑含水量和脑组织MDA含量降低(P<0.01,P<0.05),SOD、CAT和GSH-Px活性明显升高(P<0.05).结论 瑞芬太尼预处理(以18μg·kg-1为佳)对小鼠不完全性全脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与减轻脑水肿以及抑制自由基损伤有关.     

脓毒症免疫抑制病理机制及其治疗现状

背景 脓毒症是病原体感染产生的一种复杂的全身性炎症免疫反应,伴多种器官功能障碍,严重危及生命.机体发生脓毒症时,会同时存在促炎和抑炎两种截然不同的免疫状态,它们之间的强弱变化决定了疾病的病理进程及预后.早期研究认为失控的、持续放大的全身性炎症反应是引起脓毒症患者死亡的主要原因,但临床结果表明抗炎治疗并不能有效改善存活率,有时反而增加病死率.其原因在于随着支持治疗手段的提高,绝大部分患者能够度过严重的全身炎症反应阶段(即免疫亢进期),进入更加复杂的免疫抑制(麻痹)期.处于免疫抑制期的脓毒症患者更易出现继发性感染,并无法控制感染而最终死亡.近年来已经认识到免疫抑制是脓毒症患者死亡的主要原因,脓毒症免疫抑制(麻痹)的研究是当前的研究热点,但治疗手段仍匮乏.目的 为诊断和治疗脓毒症提供理论依据.内容 综述近年来脓毒症免疫抑制的病理机制的研究进展,并介绍免疫抑制治疗现状.趋向 脓毒症的治疗需了解脓毒症的发病机制,实时监测机体所处的免疫状态,并针对性地运用免疫药物进行干预治疗.期望文章能为脓毒症治疗提供新指导.     

侧脑室注射士的宁对七氟烷致小鼠遗忘作用的影响

目的观察士的宁敏感的甘氨酸受体与七氟烷遗忘作用的关系。方法建立小鼠腹腔注射七氟烷遗忘模型,用跳台、避暗实验,观察不同剂量士的宁(0.05,0.10,0.15μg)侧脑室注射对小鼠跳台实验跳下潜伏期(SDL)、避暗实验步入潜伏期(STL)以及跳台和避暗实验错误(电击)次数的影响。结果与生理盐水组相比,士的宁对小鼠的SDL、STL和错误次数均无明显影响;七氟烷可明显减少小鼠的SDL和STL,增加错误次数(P<0.05)。士的宁可明显延长七氟烷所致记忆障碍小鼠的SDL、STL,减少错误次数(P<0.05)。结论士的宁敏感的甘氨酸受体介导了七氟烷的遗忘作用。     

瑞芬太尼对小鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的观察瑞芬太尼预处理对小鼠不完全性全脑缺血再灌注损伤的影响。方法成年昆明小鼠80只随机分为5组：假手术（sham）组;缺血再灌注（I/R）组;瑞芬太尼2μg.kg-1（REM2）组;瑞芬太尼6μg.kg-1（REM6）组;瑞芬太尼18μg.kg-1（REM18）组。小鼠采用双侧颈总动脉结扎法建立不完全性全脑缺血再灌注模型,缺血30min。I/R、REM2、REM6和REM18组分别于缺血前18min腹腔注射0.9%氯化钠溶液及瑞芬太尼2、6、18μg.kg-1,每次注射1min,间隔5min,共3个循环。再灌注24h后,每组各取8只小鼠,进行卒中指数和神经症状评分,随后断头取脑测脑含水量。各组剩余8只小鼠测脑组织MDA含量、SOD、CAT和GSH-Px活性。结果再灌注24h后,与sham组比较,I/R组小鼠卒中指数和神经症状评分、脑含水量、脑组织MDA含量明显升高,脑组织SOD、CAT和GSH-Px活性明显降低;与I/R组比较,REM18组小鼠卒中指数和神经症状评分均明显降低（P〈0.01）,REM18组脑含水量和脑组织MDA含量降低（P〈0.01,P〈0.05）,SOD、CAT和GSH-Px活性明显升高（P〈0.05）。结论瑞芬太尼预处理（以18μg.kg-1为佳）对小鼠不完全性全脑缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与减轻脑水肿以及抑制自由基损伤有关。     

小剂量纳洛酮对氯胺酮催眠作用的影响

目的观察小剂量纳洛酮（naloxone,NL）对氯胺酮（ketamine,KT）催眠作用的影响。方法将受试小鼠40只随机分为4组：KT＋生理盐水（NS）组、KT＋NL1（1ng·kg^-1）组、KT＋NL2（10ng·kg^-1）组、KT＋NL3（100ng·kg^-1）组,观察并记录小鼠的睡眠时间（ST）。结果 KT＋NL2组睡眠时间明显长于KT＋NS组（p〈0.01）。结论小剂量（10ng/kg）纳洛酮可以增强氯胺酮的催眠作用。     

加味知柏地黄汤联合芬吗通治疗围绝经期综合征临床研究

目的：观察加味知柏地黄汤联合芬吗通治疗围绝经期综合征的临床疗效及对性激素的影响。方法：将120例围绝经期综合征患者以随机数字表法分为治疗组与对照组各60例。对照组给予芬吗通治疗,治疗组在对照组基础上给予加味知柏地黄汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、改良Kupperman评分及性激素、血清钙、维生素D₃水平,并评估2组临床疗效及药物安全性。结果：治疗组治疗总有效率95.00%,高于对照组76.67%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、改良Kupperman评分及卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低于治疗前(P<0.05),雌二醇(E₂)、血清钙、维生素D₃水平高于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候评分、改良Kupperman评分及FSH、LH水平低于对照组(P<0.05),E₂、血清钙、维生素D₃水平高于对照组(P<0.05)。2组用药期间均未发生不良反应。结论：加味知柏地黄汤联合芬吗通治疗围绝经期综合征疗效显著,...     

全科团队模式中社区护士工作内容调查

目的调查全科团队模式中社区护士的工作内容。方法通过调查表进行专业任务论证分析,调查社区卫生服务中心和社区卫生服务点工作内容的区别。由社区卫生服务点内的社区护士记录工作日记,对社区卫生站点内护理工作内容及开展情况分析,比较全科团队模式与非全科团队模式的工作内容的区别。结果目前静安区社区卫生服务站点内开展的护理内容有50项。全科团队模式中护士主要工作内容仍以疾病护理为主。结论全科团队模式是社区医疗卫生服务的发展方向,团队中社区护士工作内容已向“六位一体”功能深化,但仍有不足之处,主要工作内容仍以疾病护理为主,如何设法进一步推进,需要引起各方面的重视。