脑室及腰穿置管引流治疗脑干出血破入脑室6例

脑桥出血在脑干出血中常见,约占脑出血的10%,多由基底动脉脑桥支破裂所致,中脑出血在原发性脑出血中少见[1].脑干出血发病急骤,死亡率高,预后差.目前尚无特效治疗. 1 临床资料 我院自2007年1月-2010年11月共收治脑干出血破入第Ⅲ、Ⅳ脑室病例6例.     

微创术治疗颅内血肿368例分析

我们采取了微创术治疗各种颅内血肿368例,取得了非常满意的效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料收集2003年5月至2007年5月我院颅内血肿368例,男195例,女173例;年龄9～80岁,平均50.5岁.脑出血236例,硬膜外血肿83例,硬膜下血肿49例.高血压性脑出血236例:基底节出血145例,丘脑出血52例,顶叶出血5例,颞叶出血29例,血肿破入脑室36例,小脑出血5例.     

48例蛛网膜下腔出血的临床分析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是多种病因所致脑底部或脑脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称原发性蛛网膜下腔出血。是最常见的脑血管意外之一。急性期病死率高,如能诊断及时,对症治疗并积极预防再出血、脑血管痉挛及脑积水等并发症,对早期恢复,改善预后及降低病死率有重要意义。现将我院48例SAH患者的临床研究报告如下。     

亚低温脑保护治疗96例颅脑损伤及脑血管病的临床观察

目的 我们对96例重型颅脑损伤及脑血管病患者施行亚低温脑保护治疗.分析其治疗方法及预后.方法 将我院近年来使用亚低温脑保护治疗的96病人资料进行回顾性分析总结.结果 96例病人中良好45例,中残21例,重残18例,死亡12例.结论 亚低温治疗在降低脑的耗氧量,保护脑组织,减轻脑水肿,减少并发症方面有独特作用,是颅脑损伤及脑血管病有效的治疗方法,应积极推广应用.     

颅脑损伤致精神障碍166例临床分析报告

目的 探讨颅脑损伤所致精神障碍的临床特征.方法 回顾性分析1996年8月-2007年8月我院收治的166例颅脑损伤所致精神障碍患者的临床资料.结果 痊愈69例,显效41例,好转42例,无效14例.结论 发现中、重度颅脑损伤所致精神障碍的发生率高于轻度颅脑损伤,额叶及颞叶损伤导至精神障碍的发生率最高.多数轻型及影像学无异常表现的病人精神障碍多与个体的心理因素有密切关系.通过手术,止血、脱水、抗精神药物、亚低温、高压氧、理疗、康复等治疗,随着脑损伤的好转,大多可取得良好的治疗效果.     

急性脑梗死溶栓治疗及并发脑出血处理40例

目的 探讨急性脑梗死溶栓治疗并发脑出血的处理方法.方法 对我院40例患者,使用尿激酶75-100万单位,溶于5%等量糖250ml,1小时内输完,同时应用脱水剂、维生素类药及脑细胞营养剂,用药3天. 结果 3例症状缓解,头部CT扫描同入院.5例症状加重,头颅CT扫描所见脑组织有低密度缺血病灶影像.2例并发脑出血,头颅CT扫描可见颅内有高密度血肿影像. 结论 采用溶栓治疗,使患者失语及肢体瘫痪情况得以恢复,取得一定的疗效,但是溶栓治疗也有造成颅内出血的危险,掌握不好适应症和禁忌症.     

前兆渗漏与动脉瘤性蛛网膜下腔出血的处理结果

在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)前,一些病人经常出现突发性剧烈头痛,有些尚伴有神经功能缺损。假设这种头痛的原因是轻微SAH,那么这种情况被Gillingham命名为“前兆渗漏(warning leak)”。这种前兆渗漏与主要SAH之间的临床特点并没有明显的区别,而前兆渗漏常被一般的医生误诊为偏头痛、鼻旁窦     

多排螺旋CT血管成像在脑膜瘤检查中的应用

目的多排三维CT血管造影显示脑膜瘤体并同时显示周围结构对治疗的方案有指导价值。方法对18例CT诊断为脑膜瘤患者术前行3D—CTA检查，其中矢状窦镰旁5例、蝶骨嵴2例、颞叶表面4例、小脑幕3例、鞍结节3例、枕骨大孔区1例。CTA图像采用遮盖容积重建、最大密度投影和彩色表面阴影显示法3种处理技术。对三维网像进行旋转、多角度显示病灶与周围结构，对其影像学的特点与手术所见对比研究。结果3D—CTA能清楚显示脑膜瘤的形态及其与邻近大血管、颅骨和静脉窦的受压程度，为术中正确处理提供可靠的信息。可以模拟手术入路时观察到的血管，为临床提供了重要信息。结论3D—CTA提供了脑膜瘤与邻近血管和颅骨的三维空间图像，可清晰显示脑膜瘤与周围大血管关系，可以从多角度模拟手术路径．但完全显示供血血管．还有一定的限度．     

丘脑肿瘤的综合治疗

方法:作者报告了74例行综合治疗的丘脑肿瘤病人,采用的综合治疗包括手术切除、间质内放疗、立体定向后装置管放疗、γ-刀、外放疗、化学抗癌药物治疗和辅助治疗.结果:明显改善和改善占54%,半年后随访存活率在86%.讨论:丘脑肿瘤中以恶性为多,因其结构功能复杂手术治愈率低,残废率高,是颅内肿瘤治疗的难点之一,目前似无较好方法;采用综合治疗方法可以取用各种方法的优点,取长补短,即可提高治愈率又能减少并发症.结论:丘脑肿瘤综合治疗与丘脑肿瘤单项治疗相比疗效明显提高,是治疗丘脑肿瘤的方向.