三叉神经痛的综合治疗

我科自1994年6月-2004年12月共收治三叉神经痛患者412例，其中原发性三叉神经痛399例，继发性三叉神经痛13例，经麦克氏囊内注射甘油治疗三叉神经痛399例，其中对效果不佳者中的8例改行显微血管减压术，继发性三叉神经痛行胆脂瘤切除术13例，通过综合治疗明显提高了疗效，报告如下。     

替米沙坦治疗高血压29例的临床降压疗效观察

目的:观察替米沙坦的临床降压效果和安全性.方法:将58例轻、中度高血压患者随机分为替米沙坦组和对照组(氯沙坦钾组)各29例,持续治疗8周后, 治疗前后测定血常规、尿常规、电解质、血糖、血脂、肝肾功能、心电图等,两组治疗前后行24 h动态血压测定.结果:替米沙坦组24 h收缩压、舒张压明显降低,其降低值显著大于对照组(P＜0.01);替米沙坦降低收缩压、舒张压的谷/峰比分别为64.9%和63.7%,显著大于对照组(52.7%和54.8%)(P＜0.05).两组血脂、血糖、尿素氮、肌酐、转氨酶和心率均无明显变化.替米沙坦组未见明显的不良反应,对照组出现咳嗽3例,头晕2例.结论:替米沙坦降压效果稳定、不良反应轻、安全耐受性好.     

鳞状上皮细胞癌抗原监测宫颈鳞癌的临床价值

 目的　探讨鳞状上皮细胞癌抗原在监测宫颈鳞癌中的临床价值。方法　用微粒子酶免分析技术对 116例宫颈鳞癌治疗前后进行SCC测定。结果　SCC在宫颈鳞癌中的敏感性为 73.2 8% ,特异性为95 .10 %。SCC阳性率在宫颈鳞癌大细胞角化型及非角化型中较高 ,在小细胞型中较低。并且随着宫颈癌临床分期的升高而增加。在根治性治疗后SCC阳性者均转阴性。结论　SCC是宫颈鳞癌较好的一种肿瘤标记物。在宫颈鳞癌的辅助诊断 ,治疗效果的判断 ,监测疾病状态中有一定价值。     

经皮穿刺麦克氏囊内注射甘油治疗三叉神经痛远期疗效观察

我科自1994年6月至2002年6月采用经皮穿刺麦克氏囊内注射甘油治疗三叉神经痛320例,经1～8年的随访观察,疗效令人满意,现报告如下。资料与方法1.一般资料:男170例,女150例,年龄30～84岁,平均56岁。病程6月至20年,平均4.9年,除2例继发带状疱疹和1例桥小脑角胆脂瘤外,其余均为原发性三叉神经痛,疼痛部位分布:单纯第I支痛18例占5.6%。单纯第II支痛66例,占20.6%。单纯第III支痛25例,占7.8%。第I、II支同时受累及59例,占18.4%。第II、III支同时受累及126例,占39%,第I、II、III支同时受累26例,占8.1%。双侧三叉神经痛2例,占0.625%。右侧183…     

难治性癫痫的外科治疗新进展

1　难治性癫痫的定义[1]难治性癫痫是指临床经过迁延 ,频繁的癫痫发作至少每个月 4次以上 ,应用适当的第一线抗癫痫药物正规治疗 ,药物的血中浓度在有效范围内 ,无严重的药物不良反应 ,至少观察两年仍不能控制发作 ,影响日常生活 ,同时并无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变者。应当注意的是 ,由于诊断错误、选药不当、用量不足、依从性差等因素而造成的所谓“医源性”难治性癫痫 ,在临床工作中应注意区分。其他诱发因素 ,如患者忘药、断药、酗酒、熬夜等均可使临床发作经久不愈。2　外科手术治疗对于各种抗癫痫药物治疗确实无效的病例应…     

食管癌术后联合放化疗对淋巴细胞亚群的影响

目的探讨食管癌术后放化疗对患者细胞免疫的影响。方法应用流式细胞仪定量检测73例食管癌患者外周血淋巴细胞亚群,共获取术后不同时间点的139份血样。结果术后不同治疗方法对淋巴细胞亚群的绝对和相对定量结果均有影响。CD4+,CD8+T细胞绝对数各组均有统计学差异,术后间期延长的患者呈现更低的CD4/CD8。放疗组对CD3+,CD4+和CD8+绝对数有影响。CD4+T细胞随术后间期延长而降低,导致术后T细胞免疫功能失衡。结论术后联合治疗方式与CD4+T细胞相对定量相关,提示食管癌术后联合治疗可能选择性影响患者免疫功能。     

联合用药治疗消化性溃疡的临床分析

目的探讨消化性溃疡采用联合用药内科治疗的效果。方法回顾性分析消化内科收治及门诊治疗的120例四联用药治疗消化性溃疡患者为观察组,并随机选取120例三联用药治疗患者为对照组,分析两组临床资料、治疗方法、疗效及不良反应。结果两组在治愈率、总有效率及Hp转阴率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论泮托拉唑、甲硝唑、阿莫西林、克林霉素四联用药治疗消化性溃疡效果显著,不良反应轻微,较三联用药有着较高的治愈率及幽门螺旋杆菌转阴率,值得临床推广使用。     

骨代谢标志物及其在转移性骨癌中的表达和临床应用

骨转移在晚期肿瘤患者中约占25%～85%,及时和有效的治疗有赖于骨转移状态的临床评估和疗效的监测.现介绍常用骨代谢标志物的临床生化特点、检测方法、在骨转移的诊断和早期诊断中的应用及其在骨转移状态监测和疗效评估中的应用,并提出需要进一步研究解决的问题.     

经颞下小脑幕入路手术治疗中后颅窝三叉神经鞘瘤七例

目的 观察经颞下小脑幕入路手术治疗骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤的效果.方法 对我院2008年10月~2010年6月经颞下小脑幕入路行肿瘤切除的骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤7例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组肿瘤全部切除,手术全切除率100%.术后出现及原有颅神经功能障碍3例,其中面部麻木2例,复视1例.7例随访3～18个月,平均8.4个月,生活能自理,可从事轻体力劳动.术后6个月复查MRI均未发现肿瘤复发.结论 经颞下小脑幕入路手术治疗骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤操作简单、省时,且显露效果满意,有较大的操作空间,可最大限度地减少脑组织及神经、血管的损伤.     

经颞下小脑幕入路手术治疗中后颅窝三叉神经鞘瘤七例

目的 观察经颞下小脑幕入路手术治疗骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤的效果.方法 对我院2008年10月~2010年6月经颞下小脑幕入路行肿瘤切除的骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤7例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组肿瘤全部切除,手术全切除率100%.术后出现及原有颅神经功能障碍3例,其中面部麻木2例,复视1例.7例随访3～18个月,平均8.4个月,生活能自理,可从事轻体力劳动.术后6个月复查MRI均未发现肿瘤复发.结论 经颞下小脑幕入路手术治疗骑跨中后颅窝的哑铃状三叉神经鞘瘤操作简单、省时,且显露效果满意,有较大的操作空间,可最大限度地减少脑组织及神经、血管的损伤.