微创术治疗颅内血肿368例分析

我们采取了微创术治疗各种颅内血肿368例,取得了非常满意的效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料收集2003年5月至2007年5月我院颅内血肿368例,男195例,女173例;年龄9～80岁,平均50.5岁.脑出血236例,硬膜外血肿83例,硬膜下血肿49例.高血压性脑出血236例:基底节出血145例,丘脑出血52例,顶叶出血5例,颞叶出血29例,血肿破入脑室36例,小脑出血5例.     

MRI显示鼻咽癌颅底骨侵犯

作者报道1例CT 上考虑鼻咽痛经颈静脉孔向颅内延伸而未能显示骨侵犯者经MRI 显示的病例。男,67岁,因鼻塞就诊诊断为鼻咽癌。放疗后肿瘤缩小。一年后症状加重,CT 发现右桥小脑角区肿块,增强CT 见从右颈静脉孔内延伸到颅内的不规则强化的肿块,右颈静脉孔无破坏,骨质正常,MRI T_1加权象肿瘤显示低信号,从右颈静脉孔向     

亚低温脑保护治疗96例颅脑损伤及脑血管病的临床观察

目的 我们对96例重型颅脑损伤及脑血管病患者施行亚低温脑保护治疗.分析其治疗方法及预后.方法 将我院近年来使用亚低温脑保护治疗的96病人资料进行回顾性分析总结.结果 96例病人中良好45例,中残21例,重残18例,死亡12例.结论 亚低温治疗在降低脑的耗氧量,保护脑组织,减轻脑水肿,减少并发症方面有独特作用,是颅脑损伤及脑血管病有效的治疗方法,应积极推广应用.     

颅脑损伤致精神障碍166例临床分析报告

目的 探讨颅脑损伤所致精神障碍的临床特征.方法 回顾性分析1996年8月-2007年8月我院收治的166例颅脑损伤所致精神障碍患者的临床资料.结果 痊愈69例,显效41例,好转42例,无效14例.结论 发现中、重度颅脑损伤所致精神障碍的发生率高于轻度颅脑损伤,额叶及颞叶损伤导至精神障碍的发生率最高.多数轻型及影像学无异常表现的病人精神障碍多与个体的心理因素有密切关系.通过手术,止血、脱水、抗精神药物、亚低温、高压氧、理疗、康复等治疗,随着脑损伤的好转,大多可取得良好的治疗效果.     

CT上环状强化病变的MR的不同表现

作者分析了CT 上显示环状强化的6例脑脓肿与10例脑肿瘤MR 所见。MR 场强0.5T,T_1加权象(TR/TE=500/25)和T_2加权象(TR/TE=2000/60·120)。6例脑脓肿中5例T_2加权象显示典型的脓肿内与周围水肿高信号之间的低信号环,环完整,厚度薄而均一。可能代表包膜最内侧巨噬细胞层,而10例脑肿瘤均未见这种典型的低信号环,主要表现完整或不完整,厚度不一形态不规则的低信号环,MR 中脑脓肿与脑肿瘤表现差异显著。作     

胶质瘤的MRI

作者报道29例病理证实的胶质瘤 MR 表现,其中多形性成胶质细胞瘤、纤维性星形细胞病、小脑星形细胞瘤各4例,逆分化的星形细胞瘤8例,饲肥星形细胞瘤、逆分化少突胶质瘤各2例,少突胶质瘤1例,少突星形细胞瘤3例,纤维细胞性胶质瘤1例。其中3例是复发病例。用0.15T 常导型MR,IR 法(1400/400/30=TR/TD/TE)SE 序列(1200—2000/60-100=TR/TE)获 T_1及 T_2加权象。作者见到,①在 T_1加权象上4例多形性成胶     

股骨头坏死的MRI:T_1和T_2加权象的差异

作者对21例32个股骨头坏死做MR检查,比较T_1、T_2加权象的差异。男12例,女9例,年龄21—75岁;1例MR 场强0.5T,其余均为1.5T。采用SE法获T_1(TR/TE=600/23,28或35)、T_2(TR/TE:2000/70或75)加权象。27个股骨头T_1加权象表现为全股骨头型与表层型低信号,5个股骨头表现为环状型与带状型低信号。前两型中3个股骨头T_1与T_2加权象上异常的范围无差别,24     

多排螺旋CT血管成像在脑膜瘤检查中的应用

目的多排三维CT血管造影显示脑膜瘤体并同时显示周围结构对治疗的方案有指导价值。方法对18例CT诊断为脑膜瘤患者术前行3D—CTA检查，其中矢状窦镰旁5例、蝶骨嵴2例、颞叶表面4例、小脑幕3例、鞍结节3例、枕骨大孔区1例。CTA图像采用遮盖容积重建、最大密度投影和彩色表面阴影显示法3种处理技术。对三维网像进行旋转、多角度显示病灶与周围结构，对其影像学的特点与手术所见对比研究。结果3D—CTA能清楚显示脑膜瘤的形态及其与邻近大血管、颅骨和静脉窦的受压程度，为术中正确处理提供可靠的信息。可以模拟手术入路时观察到的血管，为临床提供了重要信息。结论3D—CTA提供了脑膜瘤与邻近血管和颅骨的三维空间图像，可清晰显示脑膜瘤与周围大血管关系，可以从多角度模拟手术路径．但完全显示供血血管．还有一定的限度．     

颈椎横突骨样骨瘤一例

患者男，29岁。间歇性颈痛月余，并逐渐加重，以夜间明显。体检：局部轻压痛，皮色正常。外院X线提示C6右侧横突局限性异常密度。CT示：C6右侧横突直径约1．3cm的环形低密度，中央可见高密度骨化或钙化影，边缘较清楚，周围可见骨质硬化，似“牛眼征”（图1），受累颈椎横突皮质增厚。后处理图像病灶呈“鸟蛋”状外观（图2）。手术及病理：术中见暗红色瘤巢，     

急性硬膜外血肿的微创治疗

目的探讨微创治疗急性硬膜外血肿手术治疗方法及临床实用性。方法对46例急性硬膜外血肿患者进行1孔钻颅,尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结。结果44例临床治愈,2例术后原发部位血肿增加,实施开颅硬膜外血肿清除手术后治愈。结论1孔钻颅,单管尿激酶溶解血肿引流是急性硬膜外血肿的一种简易、有效、安全的治疗方法。