40例甲状腺术后并发症的预防及护理研究

目的：对40例甲状腺术后并发症的预防及护理展开研究。方法随机选取我院2012年1月~2014年1月收治的甲状腺切除手术患者40例,开展术后并发症的预防及护理。结果出现术后并发症的患者共8例,占20.0%,其中,手足抽搐2例,出血3例,甲状腺危象3例,通过耐心细致的术后护理,患者康复情况良好。结论针对甲状腺术后并发症的病情,要及时采取妥善的护理方法,实施积极有效的健康教育,减轻患者症状痛苦感,提高生活质量,加快治愈进程。     

综合疗法对周围性面瘫额肌肌力的影响

目的:探讨阳白穴一穴多针结合悬灸、闪罐对周围性面瘫额肌肌力恢复的影响.方法:96例周围性面瘫患者,随机分为治疗组48例与对照组48例,治疗组在阳白穴一穴多针的同时给予悬灸,出针后再施以闪火罐法,对照组仅予针刺治疗,不施以悬灸与闪火罐.结果:96例患者接受治疗后,治疗组与对照组患侧额肌肌力差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:阳白穴一穴多针结合艾灸、闪火罐操作简便,疗效显著,对周围性面瘫额肌肌力恢复行之有效.     

莫达非尼联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效

目的:评价莫达非尼联合双水平气道正压通气(BiPAP)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法:选取在医院接受治疗的93例COPD合并OSAS患者,根据治疗方案的不同将其分为对照组(41例)和观察组(52例),对照组采用常规药物联合BiPAP治疗;观察组在对照组的基础上口服莫达非尼。记录两组正压通气时间及不良反应情况,比较两组治疗前后血氧分压(PaO₂)、血二氧化碳分压(PaCO₂)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)、呼吸暂停指数(AHI)、总睡眠时间、最低氧饱和度和Epworth睡眠量表(ESS)评分的改善情况。结果:对照组和观察组患者治疗后的AHI、总睡眠时间、最低氧饱和度及ESS评分均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(t_对照组=21.187,t=6.155,t=7.648,t=29.947;t_观察组=22.380,t=7.931,t=8.168,t=37.593;P<0.05),观察组患者总睡眠时间及ESS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.315,t=14.232;P<0.05)。对照组和观察组患者治疗后1周和4周与治疗前相比,PaO₂有显著升高,Pa CO₂则有明显降低,差异有统计学意义(F对照组=29.947,F=36.147;F_观察组=27.533,F=34.580;P<0.05),而两组比较差异无统计学意义。对照组和观察组患者治疗后1周和4周的FVC、FEV1及FEV1/FVC通气指标均较治疗前有显著改善(F对照组=16.506,F=40.570,F=59.220;F_观察组=19.680,F=43.962,F=61.728;P<0.05),而两组比较差异无统计学意义。观察组和对照组不良反应发生率分别为19.2%(10/52)和7.3%(3/41),而两组比较差异无统计学意义。结论:对于COPD合并OSAS患者,呼吸机BiPAP模式可显著改善肺功能及肺通气相关指标,莫达非尼能提升睡眠质量,减轻白天的嗜睡症状,且未出现明显不良反应。     

以一例临床药师参与处置的药物不良反应分析药学监护的重要性

目的探讨临床药师开展药学监护对促进临床合理用药及药物不良反应发生、诊断及处置的影响。方法以患者住院期间发生药物不良反应的具体案例为样本,临床药师对患者实施药学监护,开展用药医嘱审查、药学查房、用药方案调整等药学监护工作;协助临床医生对患者临床表现/症状是否属药物不良反应进行判断和处理,藉此简述临床药师参与临床治疗团队的重要意义。结果临床药师利用专业知识,查阅文献,结合患者临床表现,初步判断患者临床症状为可疑药物左亚叶酸钙和三磷酸腺苷引发的罕见药物不良反应,遂建议临床停用可疑药物,患者不良反应症状得以解除并完全好转出院。结论临床药师参与药物治疗团队,加强药学监护,在促进临床合理用药,减少药物不良反应。     

不同压力滴定技术治疗OHS对患者血清瘦素、胃饥饿素表达及疗效的影响

目的 探讨人工压力滴定技术对肥胖低通气综合征(OHS)患者肺功能及血清瘦素(leptin)、胃饥饿素(ghrelin)表达的影响.方法 选取2019年6月至2020年11月该院收治的86例OHS患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例.两组患者均进行持续气道正压通气(CPAP)治疗,对照组采用自动压力滴定模式,观察组采用人工压力滴定模式,比较两种模式对患者肺功能及血清瘦素、胃饥饿素的影响,并记录治疗期间血气指标差异与不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患者血氧分压(PaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、补呼气量占预计值百分比(ERV％)均明显高于对照组(P<0.05);二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸紊乱指数(AHI)、低通气指数(HI)及血清瘦素、胃饥饿素水平均明显低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(4.65％vs.20.93％,P<0.05).结论 人工滴定技术可有效改善OHS患者的肺功能与临床症状,同时下调血清瘦素、胃饥饿素的表达,且该技术安全高效,值得临床推广使用.     

针刺腰夹脊穴加走罐治疗慢性腰肌劳损疗效观察

目的 观察针刺腰夹脊穴加走罐治疗慢性腰肌劳损疗效观察.方法 将70例慢性腰肌劳损患者随机分为治疗组35例和对照组35例.治疗组采用针刺夹脊穴配合走罐法治疗,对照组采用常规针刺疗法.结果 治疗组总有效率为97.0%,对照组总有效率为80.0%,两组疗效比较 P＜0.05.结论 针刺腰夹脊穴加走罐治疗慢性腰肌劳损疗效优于常规针刺疗法.     

单臂外固定架在交腿皮瓣术中的应用

2003年2月-2007年10月我院行交腿皮瓣修复小腿及足踝部创面31例,术后采用单臂外固定支架固定,减轻了病人痛苦,效果满意,现报告如下.     

刘敏勇老师针灸临床经验体会

刘敏勇老师跟随江西省老中医徐振飞学徒10年余,从事针灸临床、教学、科研三十七年,曾在1991-1993年援外工作期间,获得政府授予"国家级骑士勋章"荣誉称号.三十余年的针灸医疗工作中,对针灸有独特认识,并积累了丰富的临床经验,其针灸手法中以"单针远道取穴治疗急性痛症"为主要专长,除此之外,运用"综合治疗方法"治疗慢性疼痛疾病,例如颈椎病引起的慢性颈肩背痛、慢性头痛、带状疱疹后遗神经肋间神经痛、腰椎间盘突出引起的慢性腰腿痛、增生性骨性关节炎引起的慢性关节痛等,均有很好的疗效.笔者有幸侍诊于侧,受益匪浅,现将刘老师的针灸心得体会介绍如下.     

病例242:35岁男性,血压升高3年,头晕伴视物模糊1月余

患者,男,35岁,自由择业,于2019年3月以"发现血压升高3年,头晕伴视物模糊1月余"为主诉入院.现病史:患者3年前体检时偶然发现血压升高,最高达200/130 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),无头晕、头痛、胸闷、心悸,无颜面及双下肢水肿,曾多次于当地医院高血压门诊就诊,调整药物方案,先后给予"硝苯地...     

单臂外固定架在交腿皮瓣术中的应用

2003年2月-2007年10月我院行交腿皮瓣修复小腿及足踝部创面31例，术后采用单臂外固定支架固定，减轻了病人痛苦，效粜满意，现报告如下。