联合高压氧治疗肝硬化门脉高压疗效观察

目的通过观察肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张患者经高压氧治疗后门静脉系统血流动力学和肝功能的变化,尝试探索高压氧在改善肝功能、预防肝硬化食管静脉曲张再出血维持治疗中的作用.方法2003年1月～2004年12月期间,36例肝炎后肝硬化食管静脉中～重度曲张的住院患者,随机分为3组:高压氧组12例,内科常规联合高压氧治疗2周,每日1次,每次2小时;心得安组12例,心得安10mg及单硝酸异山梨酯20mg,分别为每日3次及2次口服,连续2周;对照组12例内科常规治疗2周.运用彩色多普勒血管超声检测3组患者治疗前后门静脉直径(PV)、脾静脉直径(SV)和门静脉平均血流速度(Vmean)及脾脏厚度的变化,并计算门静脉血流量.同步检测3组患者治疗前后肝功能,前白蛋白(PA)、凝血酶原时间(PT)及吲哚氰绿15min潴留率(ICG15)的变化.结果高压氧组与心得安组血流动力学指标均有不同程度改善,门静脉血流量减少,门脉压力降低;而高压氧组肝功能改善明显优于心得安组及对照组.结论高压氧对防治肝硬化门脉高压食管静脉曲张再出血及改善肝功能具有潜在的治疗作用.     

埃索美拉唑对非糜烂性反流病的疗效

胃食管反流病(GERD)是常见疾病,其中70%为非糜烂性反流病(NERD)。目前,治疗GERD的方法很多,其中药物治疗最易于被患者接受,抑酸治疗是主要的药物治疗手段,但是对NERD患者的治疗效果明显差于糜烂性GERD患者。埃索美拉唑(esomeprazole)是一种新型的质子泵抑制剂,本研究主要探讨其对NERD患者的疗效。     

复方嗜酸乳杆菌片治疗慢性腹泻疗效观察

目的：探讨复方嗜酸乳杆菌片治疗慢性腹泻的疗效。方法：100例慢性腹泻患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服复方嗜酸乳杆菌片,1g,tid;对照组口服安慰剂2粒,tid,疗程均为14d。对患者治疗前后腹痛、腹胀、里急后重、食欲不振等,临床症状、总体疗效观察分析。结果：治疗组患者治疗后临床症状、总体疗效较治疗前均有明显变化,临床总有效率92．3％。结论：复方嗜酸乳杆菌片治疗慢性腹泻疗效肯定,安全性好,是一种治疗慢性腹泻、维持肠道微生态环境的有效药物。     

CagA^＋幽门螺杆菌与疣状胃炎的关系研究

目的 探讨细胞毒素相关蛋白(Cytotcxin Associated gene A，CagA)阳性株幽门螺杆菌感染在疣状胃炎中的意义。方法 分别观察50例疣状胃炎伴有、60例慢性浅表性胃炎伴有幽门螺杆菌感染的病人中CagA的阳性率。结果 疣状胃炎组CagA的阳性率为88％，慢性浅表性胃炎组CagA的阳性率为61．7％，两组比较有显著的差异(P＜0，01)。结论 CagA^ 的幽门螺杆菌在疣状胃炎的发病中起重要作用，需进行HP的根治。     

联合高压氧治疗肝硬化腹水疗效观察

目的 观察联合高压氧(HBO)治疗肝硬化失代偿期腹水的疗效。方法 肝硬化失代偿期腹水60例，随机分为两组。治疗组29例，在内科常规治疗的基础上，联用中型医用高压氧舱。对照组3l例仅接受内科常规治疗。观察治疗前后肝功能、体重、血、尿电解质变化、凝血酶原时间（PT)及血中吲哚氰绿15min潴留率(Indocynine Green Ratel5，简称ICGR15)变化。结果 联用高压氧治疗组病人的肝功能改善明显，腹水明显消退，ICGRl5下降，差异有显著意义(P＜0．01)。治疗组疗效明显优干对照组，治疗组总有效率为86．21％，对照组总有效率为64．52％。差异有显著意义(P＜0．05)。结论 高压氧治疗肝硬化腹水可增加肝细胞供氧．明显改善肝功能，有利于腹水消退。     

肝硬化患者血清及腹水CA125水平的临床意义(附78例资料分析)

目的 探讨肝硬化患者血清和腹水CA125浓度的变化与肝功能Child pugh分级的关系.方法 肝硬化78例,其中肝硬化无腹水21例,肝硬化伴腹水57例,正常对照组35例,检测所有患者及正常对照组血清CA125,其中肝硬化伴腹水患者同时检测血清及腹水CA125,并与Child pugh分级指标做相关分析.结果 肝硬化组血清CA125水平极显著高于对照组( P<0.01 ),肝硬化血清CA125水平Child pughC级＞B级＞A级,随着肝功能损害程度加重而进行性升高( P<0.01 ).结论 肝硬化患者血清CA125水平与肝功能损害程度及腹水存在有关,可被认为是反映肝硬化程度及监测腹水情况的一项敏感指标.     

急性胰腺炎细胞因子检测及Binder评分临床分析

目的 了解细胞因子及器官功能和代谢合并症Binder评分在急性胰腺炎的变化从而早期识别重症急性胰腺炎(SAP)以利治疗。方法 应用化学发光免疫分析法检测83例急性胰腺炎及正常对照组30例的血清细胞因子IL6、IL8和TNF-α,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL10的含量,结合Binder评分作出临床分析。结果 重症和轻症急性胰腺炎(MAP)细胞因子较正常对照组F明显增高(P<0.05),SAP组又较MAP组增高(P<0.05),Binder评分相应升高(P<0.01),差别有显著意义。结论 细胞因子检测结合Binder评分有助临床识别轻、重症急性胰腺炎且简捷易行。     

肝硬化患者Q-T间期延长临床意义

目的探讨肝硬化患者Q-T间期(Q-Tc)变化及Q-Tc与肝硬化的病因、严重程度的关系。方法检测94例肝硬化患者与50例非肝硬化患者心电图Q-Tc、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)等指标。组间比较Q-Tc的变化及肝功能不同Child分级间Q-Tc的异常率。结果肝硬化组Q-Tc为(435±40)ms,非肝硬化组为(405±33)ms,两组比较有极显著性差异(P<0.01);肝硬化组中ChildC级的Q-Tc异常率(68.8%)与A级(33.3%)比较有极显著性差异(P<0.01);单因素直线相关分析结果显示Q-Tc与Child积分呈正相关(r=0.32,P<0.01)。多元回归分析结果Child积分与Q-Tc相关。结论随肝硬化病情加重,Q-Tc异常率升高,Q-Tc延长与严重心律失常及猝死有关;对肝硬化病情严重者行动态心电图检测,纠正异常Q-Tc对肝硬化患者是必要的。     

西沙必利联合培菲康治疗功能性便秘的观察

功能性便秘是一种常见的消化道症状，长期影响着人们的生活质量，甚至可以引起严重的并发症，尤期老年人，如心脑血管疾病等，且病程较长，人们不断探索着治疗方法，中医疗法、西医疗法、中西结合方法，本文联合应用促胃肠动力药“西沙必利”(西安杨森制药厂生产)和微生态调节药“培菲康”(上海信谊