重视胃食管反流病的诊断和治疗

胃食管反流病(gsstro-esophageal reflux disease,GERD)系指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.GERD包括非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)、糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)即反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)和Barrett食管(barrett esophageal,BE),它们也称为GERD相关性疾病.GERD反流形式:酸反流、非酸反流(胆汁反流最重要)和混合反流,其中胃酸反流至食管是GERD的主要病因.GERD发病日渐增多,其规范的诊断和治疗愈加重要.     

胃食管反流病的治疗分析

胃食管反流病指胃食管反流引起的烧心、反流等症状和/或食管炎,包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD),后者又名内镜下阴性反流病.GERD治疗的目的是愈合RE,快速缓解症状、减少复发、提高生活质量.虽然目前对GERD的自然病程知之甚少,但是治疗方法不断改进和深入研究.本文对近年若干GERD的治疗新进展综述.     

中国胃食管反流病专家共识

1定义胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。2类型及定义GERD可分为3种类型:非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE),以NERD最常见。(1)NERD是指存在反流相关的不适症状,但内镜下未见Barrett食管及食管黏膜破损;(2)     

非糜烂性反流病的临床研究

目的探讨非糜烂性反流病(NERD)患者与反流性食管炎(RE)患者的异同点。方法30例胃食管反流病(GERD)患者,内镜检查分为NERD和RE两组,分别进行症状、精神心理、生活质量评分;24h食管pH及胆红素同步监测;胃镜检查并活检组织作病理学研究;对部分患者进行随访,比较质子泵抑制剂(PPI)疗效。结果1NERD女性患者的比例(58.82%)较RE女性患者的比例(15.38%)高(P<0.05)。2两组患者在症状评分、对日常生活影响上无显著性差异(P>0.05)。NERD组患者焦虑评分、抑郁评分均较RE组患者高(P<0.05)。3两组的活检病理阳性率无显著性差异(P>0.05)。4NERD患者较RE患者病理反流发生率明显要低(P<0.05)。5NERD患者对治疗反应较RE患者差(P<0.05)。结论NERD可能为与RE不同的反流病。     

胃食管反流病的诊断与治疗

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠的内容物反流入食管，引起反酸、烧心等症状，是一种严重影响患者生活质量的常见、多发病。传统认为GERD的发展过程是：非糜烂性食管病(NERD)→反流性食管炎(RE)→Barrett食管(BE)→食管腺癌，目前这一观点受到挑战。晚近Fass等提出RE、NERD、和BE为GELID发病的3个独立类型，三者的病理生理机制不同，较少发生相互转变。这一概念的提出以及新一代质子泵抑制剂(PPl)的问世，对深入研究GERD的诊断和采取个体化治疗皆有重要意义。     

中西医结合治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察

胃食管反流病（GERD）分为糜烂性和非糜烂性两类。糜烂性GERD是指患者食管黏膜有组织病理学损伤改变者，也即反流性食管炎（RE）。非糜烂性GERD则指内镜下未发现食管黏膜破损，但相关检查证实存在病理性胃食管反流者，又称为非糜烂性反流病（NERD）。自2005年7月～2007年6月，笔者采用中西医结合治疗NERD 38例，疗效满意，现介绍如下。     

胃食管反流病与非心源性胸痛

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指由于胃十二指肠内容物反流至食管引起的烧心、反酸、胸痛等反流症状或组织损害，常引起食管炎。GERD包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性胃食管反流病(NERD)。胸痛为临床常见症状之一，主要指胸骨后痛。GERD和NERD引起的胸痛常称为非心源性胸痛(noncardiac chest pain，NCCP)，即指由胃肠道、精神及肌肉骨骼等疾病引起的胸痛。     

胃食管反流性咳嗽的诊治策略

胃内容物反流到食管内引起一系列症状和病理改变称之为胃食管反流疾病(gastro-esophageal reflux disease,GERD),包括反流性食管炎(reflux esophagitis,GE)和非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)[1]。NERD在GERD中占有     

胃-食管反流病临床诊断

胃-食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是指酸性的或酸性和碱性的胃内容物非生理性逆流至食管等处,造成食管以及食管外组织化学性炎症性改变,并引起烧心、反酸、胸痛等症状的疾病.近年,GERD又被分为糜烂性和非糜烂性2类,糜烂性GERD是指患者食管黏膜有组织病理学损伤改变者,即反流性食管炎(reflux esophagitis,R E);非糜烂性GERD则指内镜下不能发现食管黏膜破损,但相关检查证实存在病理性胃-食管反流者,又称为非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD).     

非糜烂性胃食管反流病的按需治疗

非糜烂性胃食管反流病（NERD）是指有临床症状而无黏膜损害的胃食管反流病（GERD），亦称内镜阴性的GERD，是目前临床关注的重点。它临床发病率高，相对认识不足，对患者生活质量的影响并不比糜烂性GERD小。我们选择质子泵抑制剂（PPI）按需治疗方案，效果满意。     

胃食管反流病患者胆汁反流与食管内pH的关系

目的探讨胃食管反流病(GERD)患者胆汁反流和食管内pH值的关系。方法收集具有典型GERD反流症状患者60例,包括非糜烂性反流病(NERD)22例,轻中度反流性食管炎(MRE)20例,重度食管炎(SRE)10例和Barrett食管(BE)8例,采用24hpH监测仪及胆红素监测仪监测其胆汁反流开始和过程中食管内胃酸反流情况;并分析:(1)胆汁反流开始时和反流过程中pH值;(2)胆汁反流开始过程中pH分布;(3)各种胃食管反流病胆汁反流过程中pH值的差别。结果SRE与BE组胆汁反流发生率显著高于MRE和NERD组(P<0.05);GERD患者反流开始时,87.4%的食管内pH>4,反流过程中食管内pH在3~4(26%)最多,其次4~5(20%);SRE和BE组胆汁反流过程中pH值均显著低于NERD和MRE组(P<0.05)。结论GERD患者胆汁反流和胃酸反流不一定同时发生。重度反流性食管炎和Barrett食管患者胆汁反流多伴有明显胃酸反流,而NERD和轻中度反流性食管炎胆汁反流过程中与胃酸反流并不完全同步。     

胆汁反流与Barrett食管及食管腺癌发生的关系

近30年来,食管腺癌(EA)的发病率显著上升,可能与胃食管反流病(GERD)发病率上升有关。GERD是常见的消化道动力障碍性疾病,包括非糜烂性胃食管反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)、Barrett食管(BE),并发     

非糜烂性反流病发病机制及诊疗进展

非糜烂性反流病（NERD）是胃食管反流病（GERD）的常见类型,其发病机制复杂,胃内容物反流是导致NERD各种临床表现的首要原因,同时内脏高敏感性、食管上皮细胞间隙扩大等亦在其中发挥重要作用.症状问卷、24 h阻抗-pH监测、质子泵抑制剂试验在NERD诊断中起着重要作用,高分辨率内镜检查等有着良好的诊断价值和应用前景.目前治疗为药物治疗、生活方式干预与心理调节的综合治疗.其中药物主要以质子泵抑制剂为主,必要时加用促动力药物.     

海军某舰艇部队胃食管反流病流行病学抽样调查

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)系指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.GERD分为非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE)3种类型[1].鉴于海军舰艇人员群体生活作训特点属高危人群,故对其进行调研.     

非糜烂性胃食管反流病研究进展

非糜烂性胃食管反流病(NERD)是胃食管反流病(GERD)的常见类型.NERD的发病机制复杂,近来研究较多的有食管高敏感性、食管防御机制增强及精神心理因素等;症状问卷和PPI试验在NERD的诊断中起着重要的作用,高分辨率内镜有着较好的诊断价值及应用前景;治疗目前以药物为主,促动力药的作用越来越重要.     

成人胃食管反流病临床特点分析

目的通过总结60例胃食管反流病(GERD)患者临床症状特点,为进一步探讨其诊断和有效治疗提供依据。方法分析患者有反酸、反食、胃灼热、非心源性胸痛、胃食管反流症状及咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等食管外症状,经胃镜检查分为非糜烂性食管炎(NERD)组和反流性食管炎(RE)组的发生率及发生情况。结果NERD和RE分别占GERD的53.3%和46.7%:与RE组相比,NERD患者以男性多见(P0.05),平均年龄较轻(P0.05)。胃食管反流症状评分在两组患者间差异无统计学意义(P0.05),而两组患者胃灼热更突出。两组患者的食管外症状较轻。结论应密切关注患者胃灼热、反酸、反食、胸骨后疼痛症状以及食管外症状,及早诊断及早治疗。     

近年胃-食管反流病的研究概况

胃-食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管,对食管粘膜刺激或造成损伤,从而引起的临床症状或食管炎症,临床上可以表现为内镜阳性和内镜阴性的GERD,即NERD(non-erosive refluxdisease)。前者即是反流性食管炎(reflux esophagitis,RE),内镜下具有食管粘膜破损、糜烂、溃疡等形成;后者内镜下无糜烂性食管炎表现。GERD呈慢性过程,临床表现不一,且容易复发;部分患者诊断困难,严重影响了人们的生活质量,长期的维持治疗也加重了经济负担。现就近年胃-食管反流病的研究概况综述如下:1疾病谱的…     

胃食管反流病患者的心理分析与护理

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起的不适症状或并发症,包括反流性食管炎(reflux esophagitis,RE),非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease,NERD)和Barrett食管,典型临床表现为烧心、胸骨后痛、反酸、反流等症状,不典型症状为咽喉炎、哮     

生活方式和精神心理因素与胃食管反流病

根据内镜检查结果,一般将GERD分为反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）和。Barrett食管（BE）三型。GERD是常见的消化系统疾病,1999年北京、上海两地的研究提示GERD的惠病率为5．77％。     

治疗胃食管反流病的相关药物

胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是指胃和十二指肠内容物反流至食管,造成食管及咽喉、呼吸道化学性、炎症性改变,引起反酸、烧心、胸痛、声嘶、慢性咳嗽、哮喘发作等系列症状的疾病.临床上按内镜下食管下端黏膜是否存在损伤分为糜烂性食管炎(即反流性食管炎,EE)和非糜烂性食管炎(NERD)2类.