高发区早期贲门癌及癌前病变蛋白质组学中的应用研究

应用MALDI-TOF-MS技术检测高发区贲门癌前病变及早癌血清中相关差异蛋白,并利用ExPasy数据库检索相关差异蛋白峰,探讨差异蛋白峰与在肿瘤发生相关性。方法 收集来自高发区经病理证实的血清标本259例,其中53例LGIN组,89例HGIN组,60例IGCA组和57例NOR组,采用弱阳离子交换纳米磁珠对血清蛋白进行纯化,MALDI-TOF-MS质谱进行检测。结果 三组病变组与NOR组比较以及各组间比较,有统计学差异蛋白峰193个,其中由15个差异蛋白峰1025、1190、1212、1315、1547、1561、1612、3452、3518、4485、5527、7992、8712、14063、33313建立的诊断模型为最优诊断模型。该模型对贲门癌前病变及癌的特异性为100.00%,LGIN的灵敏度100.00%,HGIN的灵敏度85.25%,IGCA的灵敏度93.94%。结论 采用MALDI-TOF-MS联合WCX建立诊断模型能够有效区分各组病变,对高发区自然人群初筛工作有一定的应用临床价值。推测贲门癌的发生起始于LGIN或更早,但并不是所有的LGIN均发生癌变。对于表达与肿瘤相关差异蛋白峰的个体,需要给予内镜等干预措施。质谱技术为高发区早期癌及癌前病变初筛及肿瘤发生学研究提供一条新的思路。     

缓慢型心律失常中医辨证论治方案的疗效

目的 观察缓慢型心律失常中医辨证论治方案的疗效.方法 将120例缓慢型心律失常患者分为两组,观察组按辨证分型给予中药汤剂口服,对照组给予阿托品口服,两组均用药4周后判定疗效.结果 治疗后两组患者在静息状态下心率、最慢心率、平均心率均较治疗前有所提高(P<0.01).但治疗后观察组的中医症状总有效率高于对照组(P<0.05).观察组患者经治疗后生活质量评分较前有了明显的提高,9个维度治疗前后评分的差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组中各项计分经统计分析比较后仅在生理功能和身体疼痛两项的差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医辨证治疗缓慢型心律失常能显著改善患者静息状态下心率、最慢心率和平均心率,且在提高中医症状疗效和改善患者生活质量方面有一定优势.     

纯自体角膜上皮移植治疗翼状胬肉

我院自 1999年 5月采用纯自体角膜上皮移植术治疗翼状胬肉 2 0例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　 2 0例 2 0眼 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 42～ 76岁。其中胬肉头部达角膜缘内 3～ 4ｍｍ者 16例 ,大于 4ｍｍ者4例。术前视力 0 4～ 1 2。右眼 12例 ,左眼 8例 ,原发型 17例 ,复发     

痰热清注射液在老年感染性疾病中的应用概况

痰热清注射液是一种中药抗感染药物，属国家二类新药，以黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘为主要成分，具有抗病毒、抗菌、清热解毒、祛痰平喘、抗惊厥等作用，目前临床多用于各种原因引起的呼吸道感染。在临床上老年患者基础疾病多，病因复杂，多器官功能慢性衰竭，免疫力下低，呼吸道防御功能减弱，属于易感染人群。由于新型、广谱、高效抗生素的临床应用，容易造成菌群失调，耐药性增加。     

军队干部病房防范医疗纠纷的特点

医疗纠纷是指发生在医疗活动中的医患争执,分为医源性医疗纠纷和非医源性医疗纠纷.随着社会的进步,用法律维护自身权利,大众医学知识的不断普及及提高,医疗纠纷呈逐年上升趋势.现对军队干部病房防范医疗纠纷的特点总结如下:     

持续被动运动锻炼仪结合康复锻炼在髋关节置换术后患者中的应用效果

目的探讨持续被动运动(CPM)锻炼仪结合康复锻炼在髋关节置换术后患者中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年9月于天津市宝坻区人民医院行髋关节置换术治疗的62例患者,根据护理方法的不同将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用常规康复锻炼,观察组在对照组基础上联合CPM锻炼仪进行干预,并进一步予以针对性护理措施,比较两组的临床效果。结果干预后,观察组Harris髋关节评分量表(HHS)及生命质量核心调查问卷(QLQ-C30)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对行髋关节置换术治疗的患者,术后予以CPM锻炼仪结合康复锻炼进行干预,并应用针对性护理措施,能有效加快关节功能的恢复,提高患者生命质量和护理满意度。     

多发性硬化患者发生视神经炎34例的回顾性分析

目的:探讨视神经炎与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的相互关系,评价甲基强的松龙对多发性硬化的治疗效果。方法:回顾性分析解放军总医院2000/2005年多发性硬化住院患者85例,所有患者均符合Poser诊断标准,用SPSS软件统计并分析这些患者的临床资料。结果:在85例患者中,出现视神经炎36例(42%),其中20例(24%)以视神经炎为首发症状。对所有辅助检查结果分析后发现,有视神经炎患者头部MRI的异常数(64%)高于无眼部症状患者组(30%)(P<0.05,χ2=6.28);有视神经炎患者颈部MRI的异常数(64%)高于无眼部症状患者组(31%)(P<0.05,χ2=4.87)。经过大剂量甲强龙冲击并丙种球蛋白辅助治疗有59例(69%)症状缓解,18例(21%)病情减轻,有视神经炎36例患者31例视力有所提高。结论:对于首发视力障碍就诊于眼科、诊断为视神经炎的患者,应常规行MRI检查以除外MS,大剂量甲强龙冲击并干扰素或丙种球蛋白辅助治疗是MS首选方式。     

高发区早期食管癌及癌前病变血清蛋白研究

目的应用质谱技术构建高发区食管癌及癌前病变血清蛋白质指纹图谱模型,为食管癌早期诊断寻找生物指标,并探讨差异蛋白在食管癌发生发展中的作用及意义。方法收集食管癌、癌前病变血清样本共254例,根据病理分为低级别上皮内瘤变(LGIN)、高级别上皮内瘤变(HGIN)、进展期食管鳞癌(AEC)、健康对照组。采用弱阳离子交换纳米磁珠(WCX)对血清蛋白进行纯化,MALDI-TOF-MS质谱进行检测,构建诊断模型并进行盲法验证。结果三组病变组与对照组以及各组间比较有统计学差异蛋白峰146个,由14个蛋白峰建立食管癌及癌前病变血清蛋白指纹图谱模型,蛋白峰分别是32721、3403、1772、1071、1414、33312、32023、31043、4662、2245、1307、10013、6868、1234。对早期食管癌及前病变的特异性为90.91%(30/33),对LGIN的灵敏度为100%(31/31),HGIN灵敏度为89.66%(52/58),AEC的灵敏度为81.26%(26/32),盲法预测验证结果表明;该模型对食管癌前病变及癌的特异性为95.652%(22/23),对LGIN的敏感性为95.455%(21/22),HGIN敏感性为94.118%(32/34),AEC的敏感性为95.238%(20/21)。经ExPasy数据库检索蛋白峰为32023,1234,1307,推测为ZAG(zinc alpha2 glycoprotein),Glycosyltransferase-like protein LARGE2,Fibrinogen alpha chain。结论采用MALDI联合WCX建立诊断模型具有高的灵敏度及特异性。根据各组间差异蛋白变化,推测食管癌的发生可能起始于LGIN或更早,提示对于表达与肿瘤相关差异蛋白峰的个体应给予定期随访。     

Ender针治疗胫骨骨折116例的临床分析

我科自1990年以来,应用Ender针治疗胫骨骨折116例,取得了满意的效果,现总结报告如下. 1 临床资料 本组116例,男74例,女42例.年龄10～57岁,平均31.5岁.均为外伤所致,86例为车祸伤,20例为跌倒或扭伤,10例为打击伤.按OTA的骨折分型[1]:A1型24例;A2型25例;A3型18例;B1型14例;B2型18例;B3型11例;C型6例;闭合性骨折86例,开放性骨折30例.