两种内固定方法治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的对比两种内固定方法治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对胸腰椎骨折50例予以手术治疗,随机分为经骨折椎相邻的上下位椎椎弓根钉内固定组(A组),附加经伤椎椎弓根钉内固定组(B组)。结果两组手术切口长度、手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后B组椎体前后缘高度比值及Cobb角优于A组(P<0.05)。结论附加经伤椎椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折显著增加了脊柱的稳定性,减少了术后腰背痛及内固定失败的发生,值得临床中推广应用。     

腰椎管狭窄症非手术治疗方法探讨

目的 通过对128例经非手术治疗腰椎管狭窄症患者的临床分析，探讨非手术治疗方法的疗效。方法 对我院2001年-2005年应用中药理疗、外敷、内服治疗腰椎管狭窄症128例患者中112例进行随访、复查，进行回顾分析。结果 128例病人中，获得随访者112例。结果 优44例，良37例，可21例，差10例。在可与差的11例患者中，因腰椎不稳定，反复发作而接受手术治疗。结论 腰椎管狭窄症是中老年人中脊柱病变的一个常见病，中老年人多合并有内科疾病，不能耐受手术治疗，中医药非手术治疗腰椎管狭窄症的方法，以适应中老年人的需要。     

带大粗隆柄人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折34例

目的探讨带大粗隆柄人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对34例股骨粗隆间粉碎性骨折行带大粗隆柄人工股骨头置换治疗,记录手术时间、出血量,术后Harris评分以及并发症发生情况。结果人工股骨头置换术手术时间短,出血量少,术后1个月内即能获得满意的髋部活动,并发症发生率低。本组经7～24个月,平均(14.3±7.0)个月随访,优良率为88.23%。结论对于年龄65岁以上不稳定粉碎性股骨粗隆间骨折采用带大粗隆柄人工关节置换治疗能获得良好的短期疗效。     

后路360°植骨融合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症

目的探讨后路椎弓根螺钉固定联合360°植骨融合治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果.方法2007年1月~2010年12月对23例复发性腰椎间盘突出症患者应用后路椎弓根螺钉固定联合360°植骨融进行再手术治疗.结果随访时间为6~28个月,所有患者腰腿痛症状得到有效缓解,椎间植骨融合良好,优良率95.7%.未出现椎弓根螺钉松动、断裂,植骨不融合现象.结论后路椎弓根螺钉固定联合360°植骨融合术具有固定坚强、融合确切、症状缓解快和相对经济等优点,是目前治疗复发性腰椎间盘突出症较理想的方法之一.     

非手术法治疗椎动脉型颈椎病112例

目的通过对128例非手术法治疗颈椎病患者的临床分析，对椎动脉型颈椎病非手术治疗方法进行探讨。方法对我院2003年6月～2006年12月，应用中药理疗、中药外敷、中药内服治疗椎动脉型颈椎病128例患者中112例进行随访，复查，进行回顾分析。结果治疗的128例病人中，获得随访者112例，随访时间3个月～3年5个月，平均1年8个月。其中治愈81例，有效21例，无效10例。结论中医药治疗椎动脉型颈椎病是一个有效的方法。     

葛仙汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

目的:观察葛仙汤治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予葛仙汤治疗,对照组给予口服盐酸培他司汀胶囊治疗。治疗14天后,观察60例患者治疗后临床疗效、主要症状积分改善情况。治疗前后经颅多普勒(TCD)检测两组患者双侧椎动脉的舒张期末期血流速度(Vd),及收缩期峰值血流速度(Vs)变化情况。结果:(1)该临床研究治疗后临床疗效、症状积分改善情况、经颅多普勒(TCD)检测比较,P<0.05,差异有统计学意义,说明在临床疗效、症状积分改善情况、改善椎动脉血供方面,葛仙汤优于培他司汀组。结论:葛仙汤治疗椎动脉型颈椎病临床疗效肯定,且未见明显的毒副反应。     

DHS和LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨应用DHS和LCP治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,分别采用DHS及LCP内固定治疗,比较其治疗效果。结果 DHS组优良率73.3%,LCP组96.7%,两组优良率比较P0.05,有统计学意义。结论 LCP是目前治疗老年股骨粗隆间骨折的理想器械,值得推广。     

胸腰椎手术后脑脊液漏形成原因及防治措施

目的探讨胸腰椎手术后发生脑脊液漏的原因及防治措施。方法我科自2004年1月至2010年6月对胸腰椎手术后发生脑脊液漏的32例患者进行分析总结,其中男20例,女12例;年龄20～69岁,平均43.4岁。术中发现脑脊液漏28例,隐性脑脊液漏4例。结果经过术中处理及术后对症治疗,本组32例中除1例因形成脑脊液囊肿而于术后第6天再次手术外,其余31例均采用非手术治疗于3～9 d内脑脊液漏停止。无一例发生切口及椎管内感染,均于术后2周左右拆线。结论术中应用人工硬脊膜修补,结合术后综合保守治疗,脑脊液漏可以治愈,并可避免并发症发生。