清热解毒方联合封闭负压引流治疗手外伤感染临床研究

目的 评价清热解毒方联合封闭负压引流治疗手外伤感染的疗效.方法 将符合纳入标准的108例手外伤创面感染患者采用随机数字表法分为2组,每组54例.对照组采用封闭负压引流治疗,观察组在对照组基础上加用清热解毒方.2组均治疗14d.分别于治疗前后对创面分泌物与肉芽组织进行评分,采用ELISA法检测血清IL-6含量,采用免疫量度法检测血清TNF-α含量,记录患者治疗后创面愈合情况及愈合时间.结果 治疗后,观察组分泌物评分[(1.6±0.4)分比(2.2±0.4)分,t=4.659]、肉芽组织评分[(1.7±0.2)分比(2.2±0.3)分,t=4.541]均低于对照组(P<0.01);血清IL-6[(64.89±2.31)μg/L比(72.18±3.02)μg/L,t=9.562]、TNF-α[(318.67±15.21)μg/L比(397.49±17.63)μg/L,t=15.611]水平均低于对照组(P<0.01);观察组创面愈合率为96.3%(52/54)、对照组为55.6%(30/54),2组比较差异有统计学意义(χ2=24.518,P<0.001);观察组创面愈合时间[(15.2±3.0)d比(25.2±4.7)d,t=11.551]较对照组缩短(P<0.01).结论 清热解毒方联合封闭负压引流可有效促进手外伤感染患者创面修复及愈合,降低炎性细胞因子水平.     

中医药治疗椎动脉型颈椎病68例报告

自 1995～ 1996年 ,作者采用中药内服外敷及手法治疗椎动脉型颈椎病 6 8例 ,取得了较好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 8例中男 2 9例 ,女 39例。年龄 45～ 5 4岁 44例 ,5 5～ 6 4岁 16例 ,6 5岁以上者 8例。发病至来诊时间最短 2天 ,最长 18年。患者均有眩晕、恶心、呕吐或欲吐、视物不清等症状 ,伴有耳鸣者 2 8例 ,伴心慌气短、汗出者 2 1例 ,一侧肢体麻木者 34例 ,伴颈项疼痛 ,活动受限者 32例。检查颈椎棘突旁压痛者 49例 ,旋颈试验阳性 5 2例。X线片提示颈椎生理曲度变直或反张者 48例 ,钩椎关节增生者 5 4例 ,C3～ 6 椎体…     

柴胡的临床应用举隅

汇集诸家之长结合临床体会,对柴胡的品种来源和临床应用作深入研究和探讨,其临床应用从柴胡退热、和解少阳、疏肝,解郁,调经、升清阳、畅发阳气调寒热等六个方面展开,为柴胡的理论研究和临床应用提供参考。     

撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折疗效分析

目的 通过临床观察分析、评价撬拨复位石膏固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效,探讨其治疗效果及作用机理.方法 选取2010年3月至2011年3月我院骨科跟骨关节内骨折住院患者60例,按治疗方法分为两组,即撬拨复位石膏固定组、骨折切开复位内固定组,对临床资料进行统计学处理并判定疗效.结果 60例跟骨关节内骨折患者经治疗后,两组总痊愈率比较在统计学上无显著差异(0.05＜P＜0.1).结论 撬拨复位石膏固定术在治疗跟骨关节内骨折与手术切开复位内固定术临床痊愈率相当.撬拨复位石膏固定术操作简便,创伤小,术后并发症少,治疗费用低,是目前治疗跟骨骨折最简单有效的方法之一,尤其适用于基层医院选择.     

扣合折顶手法治疗桡骨远端粉碎骨折临床体会

目的介绍扣合折顶手法整复、夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的体会。方法以Anderson的成人前臂骨折治疗效果为评价标准,对237例桡骨远端粉碎性骨折患者,用扣合折顶手法整复、夹板固定,观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况。结果89．4％腕及前臂活动较好,无畸形,无疼痛。结论扣合折顶手法是治疗桡骨远端粉碎性骨折可行的、较好的整复方法,具有整复简洁、创伤小、痛苦少、功能恢复快的优点。     

灵仙通络方对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖、Ⅱ型胶原及基质金属蛋白酶-13表达的影响

目的：探讨灵仙通络方对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖、Ⅱ型胶原（COL-Ⅱ）及基质金属蛋白酶-13（MMP-13）的影响。方法选取C518大鼠膝关节软骨细胞株,随机分为中药组（灵仙通络方）、西药组（氨糖美辛）和对照组（氯化钠溶液）,进行培养、诱导退变等处理,于给药后第1、2、3 d,分别检测中药组、西药组和对照组不同浓度下对软骨细胞增殖、COL-Ⅱ及MMP-13表达的影响。结果同一时间点的中药组、西药组不同浓度之间噻唑蓝（MTT）值差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组不同浓度氯化钠溶液的MTT值差异不具有统计学意义（P＞0.05）。在COL-Ⅱ免疫组化染色中,中药组与西药组和对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）,且中药组优于西药组（染色指数χ2=16.26,df=2,P＜0.01）。在 MMP-13免疫组化染色中,对照组较中药组、西药组差异有统计学意义（P＜0.01）,且中药组优于西药组（染色指数χ2=54.31,df=2,P＜0.01）。结论 C518大鼠膝关节退变软骨细胞经灵仙通络方干预后能够促进其增殖,调节COL-Ⅱ、MMP-13的表达,延缓膝关节骨性关节炎疾病的发展进程。     

活血通络汤治疗指尖离断再植术后患者21例

目的观察活血通络汤对指尖离断伤再植术后疗效的影响。方法将42例指尖离断伤患者随机分为治疗组21例和对照组21例,治疗组术后采用西医基础治疗的同时常规配合活血通络汤治疗,对照组术后仅采用常规西医基础治疗。结果再植成活时间治疗组(6.8±1.5)d与对照组(9.4±1.7)d比较,再植指优良率治疗组(90.91%)与对照组(70.97%)比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论活血通络汤应用在指尖离断再植术后,可以改善血液循环,缩短再植成活时间,从而提高指尖离断再植的成活率。     

强直性脊柱炎经筋诊疗思路浅析

强直性脊柱炎的中医病机是奇邪、虚邪侵入人体后而致筋不柔、络不通。此类病人有先天遗传的易感因素,这也是奇邪、虚邪致病的主要因素之一;后天致病因素主要是感受寒、湿之邪。奇邪、虚邪痹阻经脉,加之寒湿侵入,病变日久导致经脉挛缩,出现僵硬、疼痛。疾病本质在于肝肾虚,在治疗本病时首先要滋补肝肾,针对病本的治疗贯穿治疗始终;养阴荣筋、柔筋止痛,抓住本病早、中期的治疗时机,防止疾病的典型化发展;湿邪阻滞经脉,筋脉失养,寒湿与痰邪胶着不移,故久病缠绵不愈,治疗中要重视利湿化痰、疏风活络;久病多瘀,从而通络止痛也应贯穿整个疾病的治疗过程。     

通痹汤治疗类风湿性关节炎32例临床观察

目的：观察通痹汤治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法：采用随机对照方法，将59例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组32例和对照组27例。治疗组服用通痹汤，对照组服用雷公藤片，观察两组治疗前后临床症状、体征的变化。结果：治疗组显效11例，有效17例，无效4例，总有效率为87．50％（95％CI=76．04％-98．96％）；对照组显效5例，有效9例，无效13例，总有效率为51．85％（95％CI=33．85％-70．70％）；两组综合疗效比较（u=2．4696，P=0．0143），差异有显著性意义。结论：通痹汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效明显优于雷公藤片，其收益为OR=0．15（95％CI：0．04～0．56），NNT=3（95％CI=1．70～8．03）。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症50例观察

目的：观察中药内服配合西药骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对照组20例用生理盐水、利多卡因、维生素B1、维生素B12、地塞米松骶管注射。治疗组30例在与对照组治疗相同的基础上另用加味阳和汤治疗。结果：对照组总有效率80．0％，治疗组总有效率96．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加味阳和汤内服配合西药骶管注射治疗腰椎间盘突出临床疗效确切。