甲状腺髓样癌的外科治疗进展

甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)为相对少见的恶性肿瘤之一,约占所有甲状腺癌的3%~5%,其组织来源为甲状腺滤泡旁细胞。MTC细胞能够产生降钙素(calcitonin)和其他具有内分泌活性的物质,其临床表现可有腹泻、潮红等类癌综合征或内分泌失调的表现,治疗上主张甲状腺全切除术,故不同于其他类型甲状腺癌。本文就MTC的外科治疗进展作一综述。     

颞浅动脉脑贴敷术治疗烟雾病四例报告

我院自1983年6月以来,为4例烟雾病患者施行了颞浅动脉脑贴敷术,单、双侧各2例,效果良好,报告如下: 一、病例介绍: 例1 女,18岁。因头痛、恶心,呕吐、意识不清3天,于1983年4月26日住院,腰穿证实蛛网膜下腔出血。股动脉插管造影示双侧颈内动脉虹吸Ⅰ段闭塞,基底动脉末端闭塞,脑底大量异常血管网形成(图1)。检查:神清,幼稚,傻笑,双上肢及左下肢病理反射(+),四肢轻度力弱,走路摇摆。6月6日局麻下行双侧颞浅动脉贴敷术,术后10天头痛及精神症状好转。术后16个月复查右颈动脉造     

胆囊鳞状细胞癌1例

临床资料患者,女性,68岁,以“反复右上腹疼痛伴呕吐5d”为主诉于2009年11月18日人大连医科大学附属第一医院。入院后查体：皮肤及巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣;腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,Murphy征（一）,肝区叩击痛（一）,移动性浊音阴性,肠鸣音约5次／min。既往高血压病史。人院前行上腹部MRI     

胃肠道间质瘤诊断和治疗进展

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤,随着免疫组织化学、超微结构及分子生物学的发展,GIST成为近年来消化道肿瘤研究的热点之一.GIST常见发生于胃和小肠,以上腹部不适和腹部肿块、消化道出血为临床表现.内镜超声检查是敏感的检查方法,确诊需术后病理切片和免疫组化结果,CD117、CD34是最具特征的标志物.GIST对于传统的放、化疗不敏感,外科手术和分子靶向药物的治疗是GIST主要的治疗手段,其预后与肿瘤大小、分裂系数和肿瘤位置等有关.本文就GIST流行病学、临床诊断、治疗、预后的研究进展进行综述.     

乳腺浸润性导管癌伴神经内分泌癌1例

1临床资料患者,女,76岁,以"发现右侧乳房无痛性肿块20余年"为主诉于2011年6月28日入安徽省淮北市人民医院。入院后查体:T:36.7℃,P:72次/min,R:18次/min,BP:110/70 mmHg,心肺腹部查体未见异常,双侧乳房形态基本对称,明显下垂,右乳外上象限10点钟方向距乳头3.0 cm处可触及一质硬肿     

面部移位入路手术治疗侵及颅底的青少年鼻咽纤维血管瘤

目的探讨采用经上颌骨翻转面部移位入路手术切除侵及颅底的青少年鼻咽纤维血管瘤的临床意义。方法对5例青少年病人取面部Weber—Ferguson切口．采用经上颌骨翻转面部移位入路手术切除广泛侵及颅底的鼻咽纤维血管瘤．结果均达到显微镜下肿瘤全切除，随访中未发现肿瘤复发． 结论经上颌骨翻转面部移位入路手术切除侵及颅底的青少年鼻咽纤维血管瘤具有显露充分，肿瘤切除彻底，不损伤脑组织的优点，疗效满意，并发症少。     

面部移位入路手术治疗侵及颅底的放疗后复发鼻咽癌

目的 探讨采用上颌骨翻转面部移位入路手术切除侵及颅底放疗后复发鼻咽癌的疗效及临床意义。方法 11例侵及颅底放疗后复发鼻咽癌，均采用上颌骨翻转面部移位入路手术切除。结果 11例患者均达到显微镜下肿瘤全切除。全部患者随访10-46个月，因肿瘤复发死亡2例，带瘤生存1例，其余患者均无肿瘤复发，生活质量良好。手术并发症包括：创腔感染1例：患侧听力下降、耳鸣各1例；张口受限1例。结论 上颌骨翻转面部移位入路手术切除侵及颅底复发鼻咽癌具有显露充分、肿瘤切除彻底的优点，其疗效满意，可作为放疗术后复发广泛侵及颅底的鼻咽癌的一种治疗选择。     

听觉诱发电位监测在面肌痉挛显微血管减压术中的应用

目的探讨减少显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛术后听力障碍的有效方法。方法对440例面肌痉挛病人在MVD中采用脑干听觉诱发电位(BAEP)监测,根据监测结果的实时提示,找出影响听力的因素并加以解除。结果采用BAEP监测后术后听力障碍的发生率由以往手术的7.1%下降到目前的2.5%。结论术中BAEP监测对减少治疗面肌痉挛时所造成的听力障碍具有显著的意义。     

三叉神经痛治疗现状与展望

三叉神经痛并非少见，国外的流行病学调查显示发病率约为5／10万人口，国内虽无准确数据，估计大致相同。我国人口基数巨大，因此每年都有大量的三叉神经痛病人在寻求有效的方法以解除疼痛。至于三叉神经痛的发病原因，目前仍需要深入探讨。自从1967年Jannetta倡导三叉神经显微血管减压     

儿童椎管内皮样及上皮样囊肿伴皮毛窦4例的临床分析

儿童椎管内皮样及上皮样囊肿伴皮毛窦比较少见,我科于1977年至1987年经手术和病理证实的共4例,其中皮样囊肿3例,上皮样样囊肿1例。现分析如下。临床资料: 1.一般资料,本组4例男性2例,女性2例;年龄分别为:2岁1例,4岁2例,10岁1例。