股骨干骨折AO动力加压钢板固定10例失效原因分析

股骨干骨折AO动力加压钢板内固定，要求选择器材合适，技术要求熟练，并要绝对手术适应症．否则易发生手术失效，本文仅就骨折固定失效原因分析如下：     

国内改进型伽马钉结合形状记忆合金卡环治疗股骨粗隆下粉碎性骨折30例分析

目的股骨粗隆下骨折为近年来逐渐增加的骨科创伤,探讨国内改进型伽马钉结合形状记忆合金卡环治疗粉碎性股骨粗隆下骨折效果及手术操作技术。方法对30例粉碎性粗隆下骨折采用国内改进型伽马钉结合形状记忆合金卡环内固定。结果优28例,良2例,无内固定失败及骨折不愈合。结论对于粗隆下粉碎性骨折,采用国内改进型伽马钉结合形状记忆合金卡环治疗具有固定可靠、手术操作方便等优点。     

关节镜下钢丝加丝线内固定胫骨髁间嵴骨折

目的探讨关节镜下钢丝加丝线内固定胫骨髁间嵴骨折手术方法。方法胫骨髁间嵴骨折20例,在关节镜下将骨块复位,用钢丝加丝线内固定骨块。术后早期进行CPM训练。结果所有骨折术后3个月内均Ⅰ期愈合。Lysholm评分96分,1例有轻度屈膝受限;1例Lachman试验Ⅰ度阳性。结论关节镜下钢丝加丝线内固定胫骨髁间嵴骨折是一种简便、安全、有效术式,其损伤小、复位好、可早期功能锻炼。     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折

目的评估应用关节镜辅助下手术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法对自2009年10月至2011年12月收治的27例SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折采用关节镜辅助下行复位内固定手术。术中在关节镜下观察胫骨平台的复位情况,同时行内固定,术后根据情况早期功能锻炼。结果 27例随访4～24月(平均15个月)。疗效按Sanders等关节评分法评估:优17例,良7例,可3例,优良率88.8%。结论关节镜下治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ胫骨平台骨折既能够进一步检查处理关节内情况,又能够获得关节面的解剖复位,对关节损伤小、固定可靠,可早期功能锻炼,并发症少,膝关节功能恢复好。     

股骨干骨折合并甲状腺功能亢进早期愈合1例报告

患者,女,69岁,因不慎摔倒,伤及左下肢,疼痛剧烈,不敢活动,影像学检查示:左股骨干骨折.于2009年10月收住入院.往有甲状腺功能亢进(以下简称"甲亢")病史15年,冠心病史8年.     

股骨转子间骨折老年患者72例临床观察

转子间骨折老年患者的发病率较高,目前多采用手术治疗.但老年患者多伴有不同程度的全身疾病,所以,在股骨转子间骨折治疗过程中容易出现并发症.而且并发症和死亡率比其他部位的骨折高.我们自2005年6月～2008年6月通过手术治疗转子间骨折老年患者72例,取得了较为满意的疗效.现总结如下:     

前路钛板固定治疗颈椎骨折脱位

颈椎骨折脱位常导致颈髓损伤产生肢体功能障碍,即使不伴有颈髓损伤产生的颈椎骨折脱位由于颈椎稳定性丧失,潜在的继发性损害倾向存在,目前多采用手术治疗[1~2]。颈椎前路钛板内固定术在颈椎骨折脱位治疗中,日趋得到重视。我院自2002~2005年,采用颈椎前路减压、复位、自体髂骨椎     

MSCT引导下应用ASD治疗肩峰下撞击综合征疗效分析

目的在多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)的三维图像上测量肱骨头的相对高度(the relative height of the humerus head,HH)、头顶肩峰距(head to acromion distance,HAD)等肩关节相关结构,以分析在MSCT引导下行关节镜肩峰下间隙减压术(arthroscopic subacromial decompression,ASD)治疗肩峰下撞击综合征的疗效。方法回顾性分析自2013年6月至2015年6月收治的经临床证实的肩峰下撞击综合征患者58例,术前应用MSCT(64层)进行肩关节扫描,将获得的原始数据经工作站行三维重建(volume reconstruction,VR)后处理,测量同一患者患侧及健侧HH、HAD。根据每个患者的MSCT测量结果,制定个性化手术方案,在ASD术中采用定量精确磨除技术治疗肩峰下撞击综合征。采用美国加州大学(university of california at los angeles,UCLA)肩关节功能标准评价手术疗效。结果患侧HH的平均值为(0.87±0.19)cm,健侧HH的平均值为(1.08±0.21)cm,患侧较健侧的高度低(P0.05);患侧HAD的平均值为(0.54±0.11)cm,健侧HAD的平均值为(0.66±0.15)cm,患侧较健侧的距离短(P0.05)。随访时间12~24个月,平均16.4个月。ULCA评分术前(16.8±4.1)分,术后(32.4±1.5)分,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。优良率为91.4%。结论术前应用MSCT测量HAD、HH可为ASD手术提供精确的量化指标,在MSCT引导下术中应用定量精确磨除技术是治疗肩峰下撞击综合征的有效方法,具有手术效果好、创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

股骨干骨折AO动力加压钢板固定10例失效原因分析

股骨干骨折AO动力加压钢板内固定，要求选择器材合适，技术要求熟练，并要绝对手术适应症，否则易发生手术失效，本文仅就骨折固定失效原因分析如下。     

股骨髁部骨折的解剖学基础和临床应用

目的　明确股骨髁部骨折解剖复位的解剖学基础 ,探讨股骨髁部骨折后内固定方法的选择。方法　选择成人干燥股骨标本 80套共 16 0侧 ,依照《人体骨骼测量方法》所列标准 ,用精密度为 0 .0 2mm的直角规、弯角规及测骨盘对股骨下端最小矢径 ,股骨体下部横径 ,股骨内、外侧髁长及高 ,髁干角等进行测量。临床上对2 1例股骨髁部骨折病人用 95°髁钢板行内固定治疗 ,术后常规CPM功能锻炼。结果　①股骨下端测量的各项结果 ,其均值在男性均大于女性 (P <0 .0 1) ,但男性与女性侧别差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。②区指数其性别差异非常显著 (P <0 .0 1)。③髁干角其 99%可信区间为 96 .5 0～ 99.4 4mm ;在性别和侧别上差异无显著性。④应用 95°髁钢板治疗股骨髁部骨折 2 1例 ,随访 1～ 3年 ,显示内固定后骨折对位好、术后膝关节功能恢复好 ,并发症发生率低。结论　① 95°髁钢板设计符合股骨髁的解剖特点 ,内固定后断端稳定。②股骨下端测量各项均值男性大于女性 ,在挑选内固定物型号时要考虑性别差异。