股骨髁部骨折的解剖学基础和临床应用

目的　明确股骨髁部骨折解剖复位的解剖学基础 ,探讨股骨髁部骨折后内固定方法的选择。方法　选择成人干燥股骨标本 80套共 16 0侧 ,依照《人体骨骼测量方法》所列标准 ,用精密度为 0 .0 2mm的直角规、弯角规及测骨盘对股骨下端最小矢径 ,股骨体下部横径 ,股骨内、外侧髁长及高 ,髁干角等进行测量。临床上对2 1例股骨髁部骨折病人用 95°髁钢板行内固定治疗 ,术后常规CPM功能锻炼。结果　①股骨下端测量的各项结果 ,其均值在男性均大于女性 (P <0 .0 1) ,但男性与女性侧别差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。②区指数其性别差异非常显著 (P <0 .0 1)。③髁干角其 99%可信区间为 96 .5 0～ 99.4 4mm ;在性别和侧别上差异无显著性。④应用 95°髁钢板治疗股骨髁部骨折 2 1例 ,随访 1～ 3年 ,显示内固定后骨折对位好、术后膝关节功能恢复好 ,并发症发生率低。结论　① 95°髁钢板设计符合股骨髁的解剖特点 ,内固定后断端稳定。②股骨下端测量各项均值男性大于女性 ,在挑选内固定物型号时要考虑性别差异。

Aanatomic Basis and Surgical Treatment for Femoral Condylar Fracture