我院儿科门诊处方抗菌药物使用分析

随机抽取2010年1～6月份儿科门诊处方，对有关临床用药情况进行统计分析，以促进合理用药。儿科门诊处方存在着用抗菌药物使用率过高、抗菌药物注射剂使用率过高、处方不合理等问题．应进一步规范管理。     

HPLC测氨茶碱的血清药物浓度

目的 应用反相高效液相色谱法建立一个准确测定人血清中氨茶碱浓度的方法,为临床开展氨茶碱血清药物浓度的监测提供重要保障.方法 利用日本岛津LC-20AT高效液相色谱仪来测定氨荼碱的血清药物浓度,用ODS-C18柱(150mm×4.6mm×5μm)为色谱柱,并设定流速为0.8mL· min-1,柱温为15℃,同时采用甲醇∶水(22∶78)为流动相,检测时波长为210nm,选样量为20μL.结果 经过实验中的摸索获得血样处理办法,色谱条件选择方案,对所选方法的可行性进行相关性试验,证实该方法可适合用于测定氨茶碱血清药物浓度,且在测定氨茶碱药物浓度时得到了较为良好的线性关系,线性范围在1.62μg·mL-1 ～37.8μg·mL-1(r =0.999)之间,回收率均＞95％,日内和日间的精密度＜4％(n=5).结论 在实验中探索得到的氨茶碱血清药物浓度测定方法具有可行性,能准确、灵敏的测出血清中氨茶碱的药物浓度,同时具有重复性好,精确度高等特点.     

我院癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度监测研究

通过监测癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度,讨论患儿年龄、给药剂量、合并用药、不良反应与血药浓度相关性,探讨儿科癫痫个体化给药方法.在本次血药浓度分析中,58.88%的患儿血药浓度落在50mg·L-1范围内;年龄小于3岁患儿的平均血药浓度较低;血药浓度与日总剂量相关性较低.使用丙戊酸钠治疗儿科癫痫时,应根据年龄条件,从小剂量开始,依据血药浓度监测结果,逐步增加剂量直至病情得到控制.     

HPLC法测定益母草中的黄酮类化合物

益母草为唇形科植物益母草的干燥地上全草,全国大部分地区均有分布,为一年或两年生草本,在花未全开时采摘,是常用的中药材,其的干燥成熟果实也可作为中药材。益母草性微寒、味辛和微苦,功效具有活血、调经、消水、清热解毒等[1]。临床上主要用于心血管疾病、产后瘀痛、血液病、月经不调等[2],近年来进一步扩展了益母草的药用及美容保健价值[3]。益母草化学成分比较复杂,主要为生物碱、黄酮类化合物、二萜类、挥发油类、有机酸类和糖类等[4]。     

4种治疗支气管扩张合并感染方案的最小成本分析

目的: 考察4种治疗方案对支气管扩张合并感染的临床疗效与药物经济学相关指标,为临床合理用药提供参考。方法: 收集莆田学院附属医院2013年1月—2014年1月之间符合支气管扩张合并感染诊断标准的患者,釆用前瞻性随机对照开放临床试验设计的方法,按照有、无铜绿假单胞菌(PA)感染高危因素将受试者分为A、B两大组,A组患者不存在PA感染高危因素,B组患者存在PA感染高危因素。A组患者随机给予头孢哌酮舒巴坦(ACS亚组)和美洛西林舒巴坦(AMS亚组)治疗;B组患者随机给予头孢哌酮舒巴坦+阿米卡星(BCA亚组)、头孢哌酮舒巴坦(BCS亚组)、美洛西林舒巴坦+阿米卡星(BMA亚组)及美洛西林舒巴坦(BMS亚组)治疗。分别从临床症状、相关实验室指标、病原学检测结果三方面考察各种治疗方案的临床疗效,并进行药物经济学分析。结果: (1)A组中ACS与AMS 2个亚组的临床有效率分别为84.0%和77.42%(P>0.05),AMS亚组总成本低于ACS亚组总成本(P<0.05),但疗程较长(P<0.05)。(2)B组中BCA、BCS、BMA和BMS 4个亚组的临床有效率分别为84.21%,81.82%,80.00%和77.27%(P>0.05),其中BMS亚组的疗程最长(P<0.05),其余3个亚组组间差异无统计学意义(P>0.05)。BMA亚组的总成本最低(P<0.05),其余3个亚组组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)经敏感性分析,A、B两组的药物经济学分析结果稳定。结论: (1)治疗支气管扩张合并感染患者无铜绿假单胞菌感染高危因素的患者,美洛西林舒巴坦治疗方案较头孢哌酮舒巴坦治疗方案更为经济,但疗程较长。(2)治疗支气管扩张合并感染患者伴有铜绿假单胞菌感染高危因素的患者,美洛西林舒巴坦治疗方案的疗程最长,美洛西林舒巴坦+阿米卡星治疗方案最为经济。     

RPHPLC法同时测多索茶碱和3种抗癫痫药血药浓度

目的 建立能够同时测多索茶碱、苯妥英钠、卡马西平和苯巴比妥这4种药血药浓度的反相高效液相色谱法.方法 采用日本岛津LC-20AT高效液相色谱仪,以ODS-C18柱(150 mm×4.6 mm×5μm)为色谱柱,流动相为甲醇-水(50:50),流速为0.8 mL/min,柱温为20℃,检测波长210 nm,进样量20 μL.结果 多索茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平线性关系良好,线性范围分别为2.5～30.0 μg/mL(r=0.999 5),2.5～30.0 μg/mL(r=0.999 4),2.5～50.0 μg/mL(r=0.999 7),1.0～20.0 μg/mL(r=0.999 7),方法回收率均＞95%,日间的精密度和日内的精密度均＜6%(n=5).结论 该方法迅速、准确、灵敏,4种药物能够被良好分离,且没有出现被测药物之间相互干扰,可用于临床监测血药浓度.     

我院2011年内分泌科降血糖药物使用情况分析

调查我院2011年1~12月的内分泌科住院患者病历,记录降血糖药物的使用数据,运用限定日剂量法(DDD)法对数据进行统计分析。结果莆田学院附属医院内分泌科住院糖尿病患者临床使用降血糖药物共16种,针剂以普通胰岛素为主,口服降血糖药物的DUI值均≤1,DDDs排名居首为瑞格列奈片。住院患者出院当天降血糖药物应用以联合用药为主,占75.9%,四联及以上用药较少,占2.6%。我院内分泌科住院患者降血糖药物使用基本合理。     

成人支气管哮喘患者氧气驱动雾化吸入的药学监护

目的调查成人支气管哮喘患者氧气驱动雾化吸入的使用情况与药学监护现状。方法对我院呼吸内科进行氧气驱动雾化吸入的成人支气管哮喘患者的基本情况、操作方法进行调查,并对数据进行统计、分析。结果未经过药学教育初次使用雾化吸入的63例患者,仅10例（15.87%）能基本掌握雾化吸入操作,经过药学教育后有43例（68.25%）能基本掌握,经过药学教育的初次使用雾化吸入的68例患者中有53例（77.94%）能基本掌握操作方法,二次教育后仅余3例（4.41%）患者未掌握操作方法。经药师三次教育后大部分患者都能掌握操作方法。结论经过药学教育后大部分患者都能基本掌握雾化吸入操作方法,药师的药学教育对于患者掌握雾化吸入的操作方法十分重要。