我院儿科门诊处方抗菌药物使用分析

随机抽取2010年1～6月份儿科门诊处方，对有关临床用药情况进行统计分析，以促进合理用药。儿科门诊处方存在着用抗菌药物使用率过高、抗菌药物注射剂使用率过高、处方不合理等问题．应进一步规范管理。     

沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素口服治疗支气管扩张症的临床疗效观察

目的 观察探讨沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素口服治疗支气管扩张症的临床疗效.方法 选取支气管扩张症患者90例随机分为对照组、观察组1、观察组2各30例分别给予红霉素口服、沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素口服以及在观察组1基础上用药干预,在治疗前、后测定患者咳嗽、咳痰、促急症状指标.结果 治疗后观察组1咳痰、气促评分优于对照组,观察组2各项指标均优于对照组与观察组1,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 沙美特罗氟替卡松联合小剂量红霉素口服治疗支气管扩张症的临床疗效显著,但对患者治疗持续性要求较高,应加强药学监管,提高患者用药合理性.     

阿托伐他汀钙预防大鼠肝缺血再灌注损伤的实验研究

目的探讨阿托伐他汀钙对肝缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制。方法采用在体大鼠肝原位缺血再灌注模型。21只健康雄性SD大鼠随机分成假手术组(N)、缺血再灌注组(I/R)、阿托伐他汀钙处理组(AT+I/R),每组7只。各组于再灌注90 min后经肝上下腔静脉取血,用于检测血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST);取肝匀浆低温离心后采用试剂盒测定肝组织中总超氧化物歧化酶(TSOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量变化;同时取肝脏组织作病理切片观察。结果 AT+I/R组较I/R组:ALT分别为(928.43±96.17)、(1234.89±327.17)IU/L;AST分别为(1 222.91±249.85)、(1635.74±481.86)IU/L;MDA分别为(2.35±0.57)、(3.29±1.23)nmol/mg;MPO分别为(2.33±0.71)、(3.18±0.82)IU/mg;NO分别为(89.27±8.27)、(102.32±11.81)μmol/mg;iINOS分别为(0.25±0.14)、(0.45±0.21)U/mg,AT+I/R组明显降低(P<0.05),而SOD(20.86±2.49)、(14.58±2.04)IU/mg;cNOS(0.69±0.17)、(0.56±0.13)U/mg明显升高(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙有保护肝缺血再灌注损伤的作用。其可能机制为激活了抗氧自由基、提高机体清除氧自由基、抗炎作用和减轻钙超载有关。     

我院儿科门诊抗菌药物使用调查分析

目的随机抽查我院儿科门诊2008年7月～12月中每月连续7天的儿科门诊处方共计14115张，对处方中抗菌药物的种类、使用途径、联合用药、使册频率等进行统计分析。结果使用抗菌药物处方为8541张。占总处方的比例为60．51％，其中口服的抗生素使用率为42．01％．注射用抗生素使用率为16．65％．注射＋口服的抗生素使用率为1．85％。使用频率前十名的大多数为头抱菌素类、青霉素类、大环内酯类等抗生素。使用抗菌药物的处方中单联用药比例为95．21％。二联用药比列为4．79％，无三联及以上用药情况。     

影响门诊药房调剂差错的因素和对策

门诊药房作为医院药品的提供者,其服务质量的优劣直接影响到病人的用药安全,同时也关乎医院的声誉和形象。由于各种原因,在实际工作中有时会出现一些差错,不仅给患者带来不必要的伤害,也给自身造成很大的精神压力。如何全面提高药房的服务质量,减少或杜绝调剂差错,保证患者安全     

HPLC测氨茶碱的血清药物浓度

目的 应用反相高效液相色谱法建立一个准确测定人血清中氨茶碱浓度的方法,为临床开展氨茶碱血清药物浓度的监测提供重要保障.方法 利用日本岛津LC-20AT高效液相色谱仪来测定氨荼碱的血清药物浓度,用ODS-C18柱(150mm×4.6mm×5μm)为色谱柱,并设定流速为0.8mL· min-1,柱温为15℃,同时采用甲醇∶水(22∶78)为流动相,检测时波长为210nm,选样量为20μL.结果 经过实验中的摸索获得血样处理办法,色谱条件选择方案,对所选方法的可行性进行相关性试验,证实该方法可适合用于测定氨茶碱血清药物浓度,且在测定氨茶碱药物浓度时得到了较为良好的线性关系,线性范围在1.62μg·mL-1 ～37.8μg·mL-1(r =0.999)之间,回收率均＞95％,日内和日间的精密度＜4％(n=5).结论 在实验中探索得到的氨茶碱血清药物浓度测定方法具有可行性,能准确、灵敏的测出血清中氨茶碱的药物浓度,同时具有重复性好,精确度高等特点.     

我院剖宫产围术期抗菌药物使用情况分析

目的 了解卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发[2009]38号文件后我院剖宫产围手术期抗菌药物使用情况.方法 采用回顾性的调查方法,对我院2010年每月随机抽查25例的300例剖宫产患者的抗菌药物使用情况进行统计学的分析.结果 300例剖宫产患者100％使用抗菌药物,使用频率最高的药物是头孢替唑钠,其次是头孢唑林钠,首剂术前使用率和断脐后使用率分别为28.67％、62.67％,平均用药时间为2.4d,其中小于2d的有184例,构成比为61.33％.给药途径均为静脉滴注.单一用药有203例,90例病例为二联用药,三联用药有7例.结论 实施卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发[2009]38号文件后我院剖宫产患者围手术期抗菌药物使用基本合理,但仍存在些许不合理现象,主要表现在用药起点,用药品种,给药时机等方面,需要根据我院实际情况,进行多方面的共同管理及改进.     

阿托伐他汀钙及缺血后处理对大鼠肝缺血再灌注损伤保护效应的对比研究

目的观察大鼠肝缺血再灌注损伤时阿托伐他汀钙与缺血后处理对其保护效应的比较,并探讨其作用机制。方法 28只健康雄性SD大鼠随机分成假手术组(CON)、缺血再灌注组(IR)、缺血后处理组(IP0)、阿托伐他汀钙预处理组(APC),每组7只。建立大鼠70%的在体肝脏缺血再灌注模型,各组于最后灌注后经肝上下腔静脉取血,用于检测血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST);取肝匀浆低温离心后采用试剂盒测定肝组织中总超氧化物歧化酶(TSOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量变化;同时取肝脏组织作病理切片观察。结果动物模型经持续45min缺血及90min再灌注后,肝功能明显受损,抗氧化酶活力显著下降,肝组织大片坏死;缺血后处理组和阿托伐他汀钙组能明显改善肝IR损伤程度,升高SOD活性,降低MDA、MPO和体内NO的水平,明显减轻肝窦上皮和血管内皮的损伤,减轻肝细胞损伤和炎性细胞的浸润。结论缺血后处理组和阿托伐他汀钙预处理组对大鼠肝缺血再灌注损伤有保护作用且效果相当,而药物处理更简便。其可能的机制为提高机体抗氧化能力、清除氧自由基和抗炎作用有关。     

3种方案治疗小儿支气管肺炎的成本-效果分析

目的对3种治疗小儿支气管肺炎的抗生素方案进行药物经济学的成本-效果分析,为临床提供最佳治疗方案。方法采取回顾性研究,抽取我院2009年1月~2009年6月经临床医生确诊为支气管肺炎的出院病历138份,分为A、B、C 3组,分别使用哌拉西林舒巴坦、阿莫西林舒巴坦和头孢呋辛进行治疗,运用药物经济学进行评价,同时进行敏感度分析。结果 3种方案的治疗效果无显著性差异（P〉0.05）,有效率分别为94.12%、95.56%、95.23%;治疗成本分别为1473.68元、1736.93元、1774.56元;有效率每增加1个百分点其成本分别为15.66元、18.18元、18.63元。结论 A方案为治疗小儿支气管肺炎的最佳方案。     

甲磺酸帕珠沙星与替硝唑葡萄糖注射液配伍的稳定性

目的考察注射用甲磺酸帕珠沙星与替硝唑葡萄糖注射液配伍的稳定性。方法在室温（20℃）。观察8h内帕珠沙星（3g·L^-1）与替硝唑（4g·L^-1）配伍液的外观、pH值及紫外光谱的变化,用紫外双波长分光光度法测定两种药物的含量。结果两药配伍后,8h内的含量、pH值及外观均无明显变化。结论甲磺酸帕珠沙星与替硝唑葡萄糖注射液配伍稳定。