右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼在小儿麻醉中维持喉罩通气的效果观察

目的分析观察右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼在小儿麻醉中维持喉罩通气的临床效果。方法回顾性分析我院140例小手术患儿临床资料,按其用药不同分为2组,A组为右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉用药;B组为丙泊酚复合瑞芬太尼用药。统计2组患者进入手术室时(T0)、诱导后(T1)、置入喉罩(T2)、手术结束(T3)、取出喉罩(T4)以及取出喉罩后20min时(T5)6个时间点的心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)参数值,记录患者不良反应情况。结果 T5时,B组患儿HR显著低于A组(P<0.05),T1^T5时,B组患儿SpO2显著高于A组(P<0.05);B组患儿术中无手动通气案例,A组手动通气率为38.5%,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后不良反应情况发生率为4.2%,A组为55.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿手术麻醉药剂中丙泊酚复合瑞芬太尼维持喉罩通气效果显著优于右美托咪定复合瑞芬太尼,并且术后不良反应较少,值得临床推广。     

小儿气管内异物取出术供氧方式的改进

我院自 1998年以来采用支气管镜与麻醉机相连接的供氧方式 ,在静脉麻醉下共实施小儿气管内异物取出术 3 5例 ,效果较好。资料与方法一般资料　患儿 3 5例 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 11月～5岁。异物种类 :花生米 2 8例、瓜子壳 2例、瓜子 5例。异物存留时间 10小时～ 2 3天。患儿术前均有不同程度的呼吸困难、咳嗽、三凹征。其中 3例入室时ＳｐＯ2 <70 %。方法　术前肌注阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,入室后面罩吸氧 ,监测ＳｐＯ2 、ＨＲ。开放静脉后 ,静注芬太尼 5 μｇ/ｋｇ、丙泊酚2 5ｍｇ/ｋｇ、地塞米松 5ｍｇ ,1%丁卡因咽喉部表面麻醉 ,…     

瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腹腔镜幽门环肌切开术麻醉的比较

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的上消化道疾病,行腹腔镜幽门环肌切开术的患儿应用适量的阿片类药可以使患儿平稳苏醒,由此减少气道损伤.     

全身麻醉剖宫产瑞芬太尼对产妇及新生儿安全性的影响

目的观察瑞芬太尼全身麻醉（全麻）对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法足月妊娠剖宫产60例,分为瑞芬太尼全麻30例（A组）和普通全麻30例（B组）,观察母体的血流动力学变化及苏醒时间,并进行脐带血气分析及胎儿娩出后的Apgar评分和NACS评分,A组同时进行脐静脉以及脐动脉血瑞芬太尼浓度的测定。结果2组麻醉过程血流动力学参数、苏醒时间差异比较有统计学意义（P〈0.05）;新生儿Apgar评分及脐带血气分析差异无统计学意义（P〉0.05）,A组新生儿脐带血瑞芬太尼血药浓度很低,对呼吸无明显影响。结论瑞芬太尼可安全用于产科全麻诱导,对新生儿是安全的。     

硬膜外阻滞加浅全麻联合用于老年病人剖胸手术的初步体会

我们采用硬膜外阻滞加异丙酚和潘库溴铵浅全麻的方式用于老年人剖胸手术的麻醉,现将初步体会报告如下.     

压宁定用于妊高症剖宫产术中降压体会

压宁定(Ebrantil,B—66256)是一种降压新药,具有起效快,降压作用明显,副作用轻等优点。我院自1994年4月开始用压宁定治疗妊高症剖宫产术中高血压,取得较好效果,报告如下。资料与方法     

新生儿会厌囊肿手术2例的麻醉处理

现将我院2例新生儿会厌囊肿微波部分切除术的麻醉处理报告如下.……     

利多卡因、麻黄素用于小儿气管内异物取出术的观察

小儿气管内异物取出术中，如何有效的保证术中供氧，保留患儿自主呼吸是手术成败的关键，全身麻醉过浅患儿术中呛咳、屏气影响术者操作，麻醉深又抑制呼吸使术者无法操作，为解决这一矛盾，我院自2005年开始在全麻下置入支气管镜后加用利多卡因、麻黄素混合液（以下简称利麻液）行气管内局部喷雾，取得了较好的效果，现报告如下。     

剖宫产新生儿重度窒息的抢救

剖宫产新生儿重度窒息的抢救０６３０００唐山市妇幼保健院麻醉科卢滨俐，钱金洪我院自１９９４年１月～１９９５年６月共施行剖它产术９０６例，其中３０例胎儿娩出后呈重度窒息占总数的３．４％。经抢救成功２９例，死亡五例，现对相关问题加以讨论。１临点资料与方法３...     

丙泊酚在白血病患儿无痛性鞘注中的应用分析

目的 探讨丙泊酚在白血病患儿鞘注中的安全性.方法 选择需进行鞘注的白血病患儿,予丙泊酚2.0～3.0 mg/(kg·次),待患儿进入睡眠状态,肌肉松弛,腱反射消失,予鞘注,记录患儿的经皮氧饱和度及血压、呼吸、脉搏、用药后清醒的时间.结果 用丙泊酚镇静、镇痛后,部分患儿血压稍有下降,心率及呼吸改变不明显(P＞0.05),停药后很快清醒.结论 丙泊酚用于儿童鞘注的镇静、镇痛,效果满意,比较安全.