多发性骨髓瘤患者医院感染原因分析与控制

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者发生医院感染的相关因素,为临床预防多发性骨髓瘤医院感染提供客观依据。方法回顾性调查2011年6月-2012年12月收治的64例多发性骨髓瘤患者的临床资料,分析发生医院感染的原因,并总结应对策略。结果 64例多发性骨髓瘤患者中发生医院感染31例、46例次,医院感染率为48.4%、例次感染率为71.9%;前3位感染部位为呼吸道、口腔及胃肠道感染,分别占54.4%,17.4%,13.0%;骨髓瘤细胞≥30%、疾病Ⅲ期、有骨损害、住院时间>45d、白细胞减少以及采用化疗治疗的患者医院感染率分别为71.0%、61.2%、68.6%、64.3%、66.7%、67.6%,以上是发生医院感染的相关因素。结论多发性骨髓瘤患者发生医院感染的原因有体液免疫缺陷、住院时间较长、中性粒细胞减少、化疗治疗等,为预防医院感染,应提高患者的护理质量、加强其个人卫生管理、改善营养,并采用合理的保护性隔离措施。     

榄香烯乳联合化疗治疗急性难治性白血病120例疗效观察

目的评价榄香烯乳加联合化疗治疗难治性急性非淋巴细胞白血病的疗效。方法随机将241例白血病患者分为治疗组和对照组:治疗组120例,用榄香烯乳300mg/m2/d加入5%GS 500ml中静脉滴注,持续用药14天,同时加联合化疗HAA方案:高三尖杉酯碱4mg/m2/d静滴,持续7天,阿克拉霉素20mg/m2/d静滴、qd×7天,阿糖胞苷100~200mg/m2/d,第1~7天;对照组121例,单用HAA化疗,方案用量用法同治疗组。结果治疗组120例中有85例CR,有12例PR,NR23例,CR率70.8%(85/120),总有效率80.8%(97/16)。对照组121例中CR53例,PR11例,NR57例,CR率为43.8%(53/121),总有效率52.9%(64/121)。差异有显著性(P<0.05)。结论榄香烯乳对难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)有肯定疗效,比单用联合化疗效果好,且不良反应少,无血象和骨髓抑制。     

急性白血病并发骨髓坏死一例

急性白血病并发骨髓坏死一例郑翠苹，王肖岚，李志仁患者男，６１岁。发热伴骨关节痛一周于１９９３年２月１３日入院。一周前开始低热，渐出现胸、肋骨及腰能部疼痛，为阵发性剧烈疼痛，持续数小时。发热高达３９℃。查体：体温３８５℃，脉搏１１０次／分，血压１８／１...     

26例胃原发恶性淋巴瘤的临床及预后分析

目的：探讨提高胃原发恶性淋巴瘤的早期诊断率和长期生存率的方法。方法：对经手术和病理确诊的10例胃原发性恶性淋巴瘤进行分析。结果：10例经胃镜活检病理证实,16例均手术病理证实,随访22例,5年生存率50％（11例）。结论：胃原发性恶性淋巴瘤的临床表现无特异性,胃镜检查必须深挖多取才能得到阳性结果,结合X线及活检组织免疫组化检查可提高早期诊断率。治疗以手术后化疗（CHOP方案）为主,清除HP是治疗的关键,其预后与临床分期有关。     

IMEP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤28例疗效分析

我院 1999年 8月— 2 0 0 2年 8月应用 IFO(异环磷酰胺 )、Mx(米托蒽醌 )、VP1 6 (足叶乙苷 )、P(强的松 )组成 IMEP方案治疗复发的非霍奇金淋巴瘤取得较好的疗效 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 IMEP方案 2 8例 ,男性 17例 ,女性 11例 ,年龄 2 1岁～6 5岁 ,平均年龄 4 1.2岁。1.2　诊断依据　所有病例经临床、血液学、骨髓象及淋巴结组织活检病理学检查确诊 ,按国际工作分类 :中度恶性 11例 ,其中弥漫型大细胞 (裂 /无裂 ) 3例 ,滤泡型大细胞为主型 6例 ,弥漫型小裂细胞 2例 ;高度恶性 17例 ,其中免疫母细胞型 10…     

CD56阳性对急性早幼粒细胞白血病患者预后的影响

目的：观察CD56抗原在新发成人急性早幼粒细胞白血病（APL）患者中的表达情况,分析其免疫特点及对预后的影响。方法：分析2007年5月至2012年10月在温州市中心医院就诊的新发成人APL病例的临床资料并进行随访,根据流式细胞术测定的患者骨髓CD56抗原的表达情况,将患者分成CD56阳性组与CD56阴性组,比较2组患者的免疫特点及预后差别。结果：64例患者中CD56阳性者12例,阴性者52例,阳性率为18.75%。2组患者的CD9、CD11b、CD15、CD19、CD117、HLA-DR抗原表达差异均无统计学意义（P＞0.05）;CD56阳性组CD2及CD34表达率较阴性组高（分别25.00% vs. 3.85%,P=0.042;41.67% vs. 3.85%,P=0.001）。预后方面,2组患者的完全缓解率、复发率、中位总生存期及3年总生存率的差异无统计学意义（P＞0.05）,但CD56阳性组髓外复发率较阴性组高（27.27% vs. 4.55%, P＜0.05）,3年无病生存率也低于阴性组（54.55% vs. 86.36％,P＜0.05）。结论：CD56抗原阳性是新发成人APL患者预后不良的影响因素之一。     

三氧化二砷注射液治疗复发急性早幼粒细胞白血病12例疗效分析

急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)单用维甲酸治疗 ,近期完全缓解率可达 85 %以上 ,但仍有复发。我院于 1996年 3月至 1998年 3月应用三氧化二砷注射液治疗复发性ＡＰＬ 12例 ,取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象　 12例均为本院住院患者 ,初发时均经血象和骨髓象确诊为ＡＰＬ ,均符合诊断标准[1] 。均为经维甲酸或ＤＡ、ＨＡ化疗完全缓解后 1～ 3次复发者 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 17～ 5 2岁 ,中位年龄 32岁。复发后用维甲酸和联合化疗无效 ,骨髓中早幼粒细胞反而增高。1 2　治疗方法　三氧化二砷注射液 (哈尔滨医大一院提…     

硼替佐米对K562细胞株DNMT1表达的影响

[目的]探讨蛋白酶体抑制剂硼替佐米(bortezomib)对K562细胞株DNA甲基转移酶(DNMTs)表达、细胞凋亡的影响.[方法]以不同浓度的硼替佐米(0、6、20、60nmol/L)处理白血病K562细胞株,Western blot法检测细胞内DNMT1的表达,流式细胞术检测细胞凋亡.[结果]与对照组相比,硼替佐米可显著抑制DNMT1表达;硼替佐米作用于细胞12、24、36h后细胞凋亡率逐渐增加,60nmol/L硼替佐米作用36h后细胞凋亡率最高,为61.68％+3.20％.[结论]硼替佐米抑制K562细胞株DNMT1表达,并诱导细胞凋亡,呈浓度依赖性.