新疆维吾尔族、汉族抗结核药物性肝损伤患者IL-10分泌水平的研究

目的 探讨汉族、维吾尔族抗结核药物诱导的肝损伤（ATDLI）患者IL-10分泌量，比较两民族之间存在的差异。方法 选取新疆维吾尔自治区胸科医院、石河子大学医学院第一附属医院确诊的ATDLI患者。采用双抗体夹心ELISA测定患者IL-10的分泌量。比较两个民族以及两个民族不同性别、不同肝损伤程度的患者血清IL-10的表达量。结果 共收集ATDLI汉族组患者100例，维吾尔族组患者135例。维吾尔族组ATDLI患者IL-10分泌量[（56.30±17.24）pg/mL]高于汉族组[（45.81±11.04）pg/mL]，差异有统计学意义（P<0.0001）。汉族轻度、中度及重度肝损伤组患者血清IL-10水平分别为（44.73±9.10）、（47.39±10.58）、（49.52±13.21）pg/mL；维吾尔族轻度、中度及重度肝损伤组患者血清IL-10水平分别为（52.30±15.24）、（56.84±13.71）、（58.62±14.38）pg/mL。组间比较显示，IL-10的分泌量汉族、维吾尔族中重度肝损伤组患者均高于轻度肝损伤组患者（均P<0.05）。结论 ATDLI患者IL-10分泌量随肝损伤程度的加重而升高。ATDLI患者IL-10分泌量维吾尔族高于汉族。     

临床抗生素滥用分析及对策

抗生素在临床用药中使用频率较高,在预防各种感染性的疾病中应用越来越广泛。相当长的一段时间,在各级医疗机构和各级医师中都存在不合理甚至滥用抗菌药物的现象,由此导致的严重后果已经逐步显现。包括细菌耐药以及由此而产生的难治性医院内细菌感染、药物引起的严重不良反应、患者和社会负担的无谓加重、疾病治疗难度的增加等。抗细菌药物的正确与合理使用的问题已经成为医学界、卫生行政管理部门和人民群众普遍关心的问题。为此。笔者就目前临床滥用抗生毫原因进行分析,并提出抗生震应用的合理性、有效性、安全性管理对策。     

VATS肺大疱切除治疗气胸10例体会

目的：探讨VATS肺大疱切除治疗气胸在基层医院应用的优越性。方法：回顾分析2006年2月～2009年4月本院采用胸腔镜下肺大疱切除手术治疗气胸的临床资料。结果：胸腔镜下肺大疱切除手术术后的平均住院时间较常规开胸手术明显缩短,术后并发症明显减少。结论：VATS肺大疱切除手术治疗气胸是一种微创、安全、有效且经济的手术方法,在基层医院应用前景广阔。     

恶性血液病化疗致粒细胞缺乏78例临床护理

粒细胞缺乏是白血病化疗中最常见的不良反应,主要指各种原因引起的中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L,患者免疫力低下,极易出现发热、感染症状,具有很大的感染危险性[1].2008年12月～2010年3月,我们共收治78例白血病化疗后粒细胞缺乏患者,经精心治疗及护理,效果满意.现报告如下.     

探究难治性哺乳期乳腺炎的临床特点及治疗措施

目的探讨难治性哺乳期乳腺炎的临床特点及治疗效果。方法研究对象取本院2017年5月1日至2018年7月12日66例难治性哺乳期乳腺炎患者,行数字随机分组,对照组及观察组各33例,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上予以中药离子导入治疗。观察两组临床特点、治疗效果、生活质量及复发情况。结果患者主要表现为红肿热痛炎性反应,乳头黄褐色、凹陷、干酪样溢液、脓肿;治疗后,观察组物质生活、心理状况、生理功能、社会关系评分分别为(82.07±3.14)分、(81.90±2.65)分、(82.39±3.45)分、(80.71±2.56)分,相比对照组更高,P0.05;观察组复发概率3.03%,低于对照组,P0.05。结论难治性哺乳期乳腺炎可见明显炎性反应,及时采取有效治疗措施,可迅速控制病情。     

MRI化学位移成像和DWI评估肝癌病理分级的价值

  目的  探讨基于化学位移效应的磁共振同反相位成像（MRI）和扩散加权成像（DWI）对肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）病理分级进行手术前评估的价值。  方法  回顾性分析2016年1月至2017年12月南昌大学第二附属医院109例经病理证实为HCC患者的术前MRI资料。处理Dixon同反相位成像及DWI序列图像,获得瘤内脂肪分数及最小ADC值。比较不同病理分化程度HCC瘤内实性成分脂肪分数和最小ADC值的差异;分析脂肪分数及最小ADC值与病理等级的相关性。应用ROC曲线确定不同病理分级HCC的脂肪分数、最小ADC值鉴别界值及其敏感度、特异度。  结果  共纳入109例患者,低分化组24例,中分化组69例,高分化组16例。各病理分化组的脂肪分数、最小ADC值差异均有统计学意义。脂肪分数与病理分级呈正相关性（r=0.566,P < 0.01）。脂肪分数预测低分化与中分化的界值为8.71%,敏感度为75.00%,特异度为67.19%,ROC曲线下面积为0.738;脂肪分数预测中分化与高分化的界值为5.53%,敏感度为71.87%,特异度为75.00%,ROC曲线下面积为0.843。最小ADC值与病理分级呈负相关性（r=-0.674,P < 0.01）。最小ADC值预测低分化与中分化的界值为0.379×10-3 mm2/s,敏感度为79.17%,特异度为84.37%,ROC曲线下面积为0.890;预测中分化与高分化的界值为0.532×10-3 mm2/s,敏感度为89.06%,特异度为62.50%,ROC曲线下面积为0.812。  结论  3D-Dixon成像和DWI在肝癌诊断及预后影响因素评估方面有较好的应用价值。脂肪分数和最小ADC值与HCC病理分级具有明显相关性,可作为无创性生物学指标评估肝细胞癌组织病理学因素。      

心脏磁共振分形分析评估肥厚型心肌病心肌小梁特征的初步研究

目的 探讨心脏磁共振分形分析技术评价肥厚型心肌病(HCM)左心室心肌小梁复杂性的可行性,研究小梁复杂性与左心室心功能的关系。资料与方法 回顾性分析2020年8月—2022年12月南昌大学第二附属医院收治的80例HCM患者和80名志愿者(对照组)。测量HCM组与对照组心功能参数及左心室心肌小梁分形维数(FD),比较两组左心室整体FD、最大基底FD、最大心尖FD的差异,采用受试者工作特征曲线评价FDs诊断HCM的效能,分析FDs与左心结构及功能参数的相关性。结果 HCM组左心室整体FD高于对照组,差异有统计学意义(1.303±0.047比1.229±0.026;t=12.387,P<0.001)。左心室整体FD鉴别HCM与对照组的诊断效能最佳,以1.251为诊断HCM的最佳截断值时,曲线下面积为0.933(95%CI0.896～0.969)。左心室整体FD与最大室壁厚度及心肌质量指数呈正相关(r=0.686、0.687,P<0.001),平均心尖FD与左心室射血分数呈正相关(r=0.520,P<0.001)。结论 心脏磁共振分形分析技术得到的FD对诊断HCM有明确价值,并...     

注射用英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的观察及护理

强直性脊柱炎是一种关节和骨骼慢性炎性反应性疾病,临床表现为脊柱疼痛和进行性僵硬,周围关节特别是大关节常受累。如不进行积极的治疗和合理的锻炼,患者的生活和工作均会受到影响[1]。选择2007年5月-2009年1月我科收治的强直性脊柱炎患者25例经注射用英夫利西单抗治疗,取得较满意效果,现将治疗护理体会报道如下。     

比较不同抗逆转录病毒治疗方案对老年HIV感染者血脂水平的影响

目的对比不同抗逆转录病毒治疗(ART)方案对老年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血脂水平的影响。方法选取2019年4月至2021年4月新疆医科大学第八附属医院诊治的104例老年HIV感染者作为研究对象。随机分为非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)组和蛋白酶抑制剂(PI)组。检测两组治疗前与治疗后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及载脂蛋白(Apo)水平。比较两组治疗效果、高脂血症发生率及并发症发生率。结果治疗后,两组TC、TG、ApoB、ApoCⅢ和ApoE水平均显著升高,HDL、ApoA水平均显著降低(P<0.05),且PI组TG、ApoCⅢ和ApoE水平显著高于NNRTI组,HDL、ApoA水平显著低于NNRTI组(P<0.05);治疗后,PI组高脂血症总发生率高于NNRTI组(P<0.05);NNRTI组神经精神症状发生率及不良反应总发生率高于PI组(P<0.05)。结论接受PI的老年HIV感染者更容易出现血脂异常及高脂血症。     

旱前胡的化学成分及体外抗菌活性研究

目的 对云南大理旱前胡干燥根部的化学成分及抗菌活性进行研究,以期发现新的具有抗菌活性的化学成分.方法 用硅胶柱层析、Sephadex LH-20凝胶柱层析、Rp-18反相柱层析、半制备HPLC方法对旱前胡根部的甲醇提取物进行分离、纯化,用肉汤稀释法测定单体化合物对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抗菌作用.结果 从旱前胡根部获得9个单体化合物,其中8个化合物为香豆素化合物.结论 旱前胡含有丰富的香豆素成分,经体外抗菌活性的初步筛选,化合物阿魏酸对金黄色葡萄球菌具有明显的抑菌效果,最低抑菌浓度2.5mg/mL,最低杀菌浓度为5.0 mg/mL.