主动式社区治疗的国外应用现状及其对我国精神疾病社区管理的启示

主动式社区治疗(assertive community treatment,ACT)是一种应用于重性精神疾病患者的社区照顾模式,通过该模式提供服务可以帮助精神疾病患者逐渐恢复独立生活能力、减少再住院治疗,提高患者的生存质量.本文将主动式社区治疗的相关概念、研究进展及其在国外应用的现状等进行介绍,以期为我国社区卫生工作人员及精神卫生工作者提供借鉴和参考.     

荧光定量PCR测定端粒长度

目的 应用实时荧光定量聚合酶链式反应(Q-PCR)方法测定端粒长度.方法 选取9种人类细胞株,提取基因组DNA,采用Q-PCR方法测定相对T/S比率,DNA印迹法测定末端限制性片段(TRF)长度,进行二者之间的相关性分析.结果 定量PCR测定端粒长度相对T/S比率为0.68±0.57,DNA印迹法测量平均TRF值为8.57±2.34,两种方法测定结果的相关性分析R2=0.7807(P＜0.01).结论 采用荧光定量PCR方法测量端粒长度具有重复性好、省时、简便、可靠的特点,可高通量处理大量样品.     

坚持系统化标准化创学习型组织，推进医院跨越式发展

随着我国改革不断深入，医疗卫生事业也得到了长足的发展，但在一些单位部分干部职工头脑中仍存在小满即安、按部就班、守业上门、遇难怕麻烦、不求进取、重局部利益、接受新事物反应慢等陈旧思想观念。荆州市妇幼保健院党委以提升党员职工综合素质为战略目标，建立了系统化标准化学习管理机制，在积极争创学习型组织方面做了一些大胆尝试，医院也从一家濒临倒闭的特困单位，发展成为全省一流的现代化妇幼保健院，先后荣获“全国卫生系统先进集体”等国家、省市级荣誉50余项，促进了医院跨越式发展。     

中西医结合治疗膝骨性关节炎30例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：将60例膝骨性关节炎患者随机分为两组,30例/组,对照组采用复方骨肽注射液静滴,口服荼普生缓释胶囊,关节腔内注射玻璃酸钠,治疗组在对照组的基础上给予独活寄生汤加减口服及外用本院协定处方通痹方熨烫膝关节。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗膝骨性关节炎疗效理想。     

纠建并举 标本兼治 不断加强医院行风建设

医院行风建设是医院管理工作的重点问题之一,也是社会各界普遍关注的热点问题,与医院生存发展息息相关。近几年来,荆州市妇幼保健院在开展行风建设活动中,始终把探索行风建设长效机制当作医院重点工作来抓,通过开展全员综合素质教育、着力打造妇幼品牌服务、建立健全各项规章制度、狠抓医德医风的考核力度等多种方法,     

MEBT/MEBO对慢性难愈合创面组织中CK10表达水平的影响

目的通过对比观察不同治疗方案对大鼠创面组织内CK10表达水平的影响,进一步揭示皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment, MEBT/MEBO)治疗慢性难愈合创面的部分作用机制。方法将90只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组(18只)、急创组(18只)、慢创组(18只)、rb-bFGF组(18只)及MEBO组(18只),其中空白组大鼠仅做备皮处理,急创组大鼠建立急性创面模型,慢创组、 rb-bFGF组及MEBO组大鼠建立慢性难愈合创面模型,且空白组大鼠局部皮肤予以生理盐水纱布湿敷,急创组及慢创组大鼠创面予以生理盐水治疗, rb-bFGF组大鼠创面予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor, rb-bFGF)凝胶治疗, MEBO组大鼠创面予以湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment, MEBO)治疗,分别于治疗第3、 7、 14天对比观察5组大鼠皮肤或创面组织的形态学变化及CK10的表达水平。结果 (1)治疗第3天,空白组大鼠皮肤组织形态与正常皮肤组织形态无明显差异,其他各组大鼠创面组织水肿明显,可见大量炎性细胞浸润及少量成纤维细胞与新生毛细血管分布;治疗第14天,空白组大鼠皮肤组织形态与正常皮肤组织形态无明显差异,慢创组大鼠创面组织内仍有少量炎性细胞浸润,且有大量排列不规则的成纤维细胞分布,而急创组、 rb-bFGF组及MEBO组大鼠创面组织内可见排列整齐的新生毛细血管及完整的毛囊和皮脂腺等皮肤附属器,组织结构接近于正常皮肤组织。(2)治疗第3、 7、 14天,空白组大鼠皮肤组织内CK10表达水平无明显变化,P 0.05,差异无统计学意义;而急创组、慢创组、 rb-bFGF组及MEBO组大鼠创面组织内CK10表达水平呈现逐渐升高的趋势,P均0.05,差异具有统计学意义。(3)治疗第7、 14天,急创组、rb-bFGF组和MEBO组大鼠创面组织内CK10表达水平均明显高于慢创组,P均0.05,差异具有统计学意义;治疗第3、 7、 14天, rb-bFGF组和MEBO组大鼠创面组织内CK10表达水平均无明显差异,P均 0.05,差异无统计学意义。结论 MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面的疗效不亚于rb-bFGF凝胶,且改变表皮干细胞的外界生存环境,促进表皮干细胞向正常表皮细胞增殖、分化,可能是其促进慢性难愈合创面修复的作用机制。     

加味四妙散对痛风血尿酸的影响及疗效观察

笔者自 1998年以来 ,根据痛风患者急性发作时关节红肿热痛的临床特点 ,应用加味四妙散治疗 2 2例 ,疗程中未服用排尿酸及抑制尿酸合成的药物 ,经服用加味四妙散后 ,血尿酸下降迅速 ,疼痛迅速缓解 ,副作用少 ,现报道如下。1　临床资料诊断依据参照《实用内科学》[1] 。 2 2例中 ,16例为门诊病人 ,6例为住院病人 ;男性 2 0例 ,女性 2例 ;年龄最小 30岁 ,最大 6 1岁 ;病程最长 8年 ,最短 2天。痛风病位在单侧第一跖趾关节 14例 ,双侧第一跖趾关节 3例 ,踝关节 4例 ,腕关节 1例 ;血液尿酸浓度均高于正常值 ;最低 0 .4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高 0 .86…     

湿润暴露疗法/湿润烧伤膏对慢性创面组织中MMP-2和MMP-9表达的影响

目的探讨湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)作用MMP-2和MMP-9促进慢性创面愈合的机制。方法90只Wistar大鼠随机分为5组:MEBO组、贝复新组、慢性组、急性组和空白组,每组18只,构建慢性难愈合创面模型。采用ELISA、Western blot和qRT-PCR技术,检测d 3、14创面组织中MMP-2和MMP-9表达变化。结果(1)与慢性组相比,MEBO组和贝复新组创面愈合时间明显缩短且愈合率升高(P<0.05);且生长情况及病理形态学改变更好;(2)与慢性组相比,d 3标本匀浆中,MEBO组和贝复新组MMP-2和MMP-9表达均增高(均P<0.05);而d 14,MEBO组和贝复新组MMP-2和MMP-9均降低(P<0.05);(3)与慢性组相比,d 3标本,MEBO组和贝复新组MMP-2和MMP-9表达量均增高(P<0.05);而d 14,MEBO组和贝复新组MMP-2和MMP-9表达均降低(P<0.05)。结论MEBT/MEBO促进慢性创面愈合可能与调控MMP-2和MMP-9,来参与ECM的降解与重塑相关。     

康复训练指导对经后路腰椎间盘镜椎间盘切除术后患者功能恢复的促进作用

通过对86例经后路腰椎间盘显微内镜椎间盘切除术(MED术)患者进行康复指导训练,随访6～12个月,较少遗留下腰部酸痛不适感。优良率87%(75/86)。     

亚健康状态的中医辨识探析※

本文基于中医学八纲辨证理论,并根据厦门大学医学院杨宗保教授多年的临床经验总结出人体15大亚健康状态类型,分别为：气虚、血虚、津亏、精虚、气滞、血瘀、痰湿、风寒、寒湿、虚寒、风热、脏热（包括肺热、肝火、心火、胃火、大肠火）、湿热（包括脾胃湿热、肝胆湿热、大肠湿热、膀胱湿热、湿热痹症）、虚热、过敏状态。