非吸烟女性肺癌潜在相关基因的生物信息学分析及功能预测

目的：对非吸烟女性肺癌潜在相关基因进行生物信息学分析及功能预测，探讨非吸烟女性肺癌患者的发病机制及预后标志物。方法：选择从GEO数据库下载非吸烟女性肺癌患者的基因芯片并用GEO2R软件筛选出差异表达基因（differentially expressed gene，DEG），再利用STRING 在线分析软件对DEG 进行GO 和KEGG 分析以及蛋白互作（protein-protein interaction,PPI）网络分析，然后利用插件（M-CODE）对所有DEG进行可视化处理，筛选关键DEG，最后利用GEPIA及Kaplan-Meier plotter在线工具对关键DEG进行功能预测及预后分析。结果：共筛选出160 个DEG，其中上调54 个、下调106 个；GO分析其生物学功能主要与血管形成、单个生物细胞间黏附、GTPase活性正调控和信号转导密切相关（均P<0.05）。KEGG分析发现，可能主要与细胞黏附分子、白细胞迁移、紧密连接和胞吞作用相关（均P<0.05）。PPI 网络分析获得8 个关键DEG，分别是TIE1、PECAM1、VEGFD、ICAM2、ESAM、EMCN、ROBO4 和CLDN5。结论：TIE1、CLDN5、ICAM2、ESAM、VEGFD、ROBO4 可能是非吸烟女性肺癌发病机制的研究靶点，PECAM1、EMCN可能是预测非吸烟女性肺癌患者病情进展及预后的标志物。     

猪链球菌血流感染1例

<正>猪链球菌病(Streptococcus suis disease)是由多种致病性猪链球菌感染引起的一种人兽共患病，主要通过接触病死猪，经破损皮肤等侵入人体，导致患者在数小时至数天内发病^[1-2]。人感染猪链球菌后，根据临床表现不同，可分为普通型、休克型、脑膜炎型和混合型。休克型发病急骤，迅速出现多器官功能衰竭，死亡率高。目前，国内关于猪链球菌14型人源分离株的报道少见，现将海口市人民医院急诊科成功救治1例猪链球菌14型导致的重症休克患者诊疗经过报道如下。     

红景天苷调控AMPK/Drp1信号通路对急性脑出血大鼠的神经功能的保护机制

目的 研究红景天苷(salidroside, Sal)对急性脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)大鼠的神经功能保护作用及其机制。方法 根据Rosenberg法改良造大鼠ICH神经损伤模型。按照随机性原则将SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、Sal低、中、高(50、100、200 mg·kg^-1)、AMPK激动剂(AICAR)组、阳性药(醒脑静)组,每组各10只。于造模结束1 h后腹腔注射各剂量Sal,连续1周,AMPK激动剂组腹腔注射AICAR(200 mg·kg^-1),阳性药组腹腔注射醒脑静注射液(1.8mL·kg^-1),假手术组和模型组腹腔注射等量生理盐水。采用神经评分、脑含水量等检测各组大鼠的神经功能损伤;MitoSOX Red试剂盒检测各组大鼠脑组织ROS水平;ELISA测定血清炎性因子IL-6、IL-1β及TNF-α水平;TUNEL染色检测各组大鼠神经细胞凋亡情况;Western blot检测相关蛋白Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3、...     

黄芪在同种移植排斥中对CD4+ CD25+ T细胞及Foxp3的影响

探讨黄芪(AST)在同种移植排斥中对CD4+CD25+T细胞动态变化及Foxp3表达的影响。方法：C57BL/6和BALB/c小鼠分别为供体和受体，建立皮肤移植模型。对照组：术后注射生理盐水；AST组：术后给予黄芪注射液；AST+脾细胞(SP)组：术前输注供体鼠脾细胞，术后给予黄芪注射液，CsA+SP组：术前输注供体鼠脾细胞，术后给予环孢素A（CsA）。术后逐日观察移植皮肤存活情况及小鼠一般状况；免疫荧光染色流式细胞术检测脾组织中CD4+CD25+T细胞动态变化；RT PCR检测Foxp3mRNA表达情况。结果：与对照组相比，AST组、AST+SP组、CsA+SP组移植皮片存活时间明显延长（P＜0.05），移植后14?d，CD4+CD25+T细胞数量及Foxp3的相对表达量显著增多（P＜0.05）。结论：黄芪体内用药可延长同种移植物的存活时间，上调CD4+CD25+T细胞及Foxp3的活性。     

武警总医院急救医学中心成立国内首个急救心理门诊

本刊讯日前,国内首个急救心理诊室在武警总医院急救医学中心成立,为更全面地开展急救工作,并为急诊患者提供心理测评、心理咨询及心理治疗等综合性心理问题援助服务.     

雷帕霉素对同种移植耐受模型CD4+CD25+ T细胞活性的影响

目的：研究雷帕霉素（Rapa）对同种移植耐受个体CD4^＋CD25^＋ T细胞体内负免疫调节作用的影响.方法：建立同种皮肤移植模型, 受体鼠术前预输注供体鼠脾细胞, 术后给予环孢素A（CsA）进行耐受诱导.移植后第14天提取耐受诱导模型鼠的T细胞, 经不同浓度Rapa和/或IL-2体外处理后, 混合淋巴细胞反应（MLR）确定T细胞特异增殖水平;流式细胞术（FCM）检测CD4^＋CD25^＋ T细胞比例变化;RT-PCR检测Foxp3 mRNA表达情况;ELISA检测细胞培养不同时间后上清中IL-10的变化.然后将Rapa和/或IL-2处理的T细胞过继转移给同种移植后的BALB/c-SCID鼠, 观察移植物存活状态.结果：CsA加供体脾细胞预先注射可明显延长小鼠移植皮片的存活期（P＜0.05）;移植耐受状态的T细胞经Rapa和/或IL-2体外处理后CD4^＋CD25^＋ T细胞比例升高、增殖水平明显降低、 Foxp3表达量明显增加;过继转输给同种移植SCID鼠后, 其移植皮片存活时间显著延长（P＜0.05）.结论：Rapa可体外扩增耐受诱导模型中CD4^＋CD25^＋ T细胞, 使CD4^＋CD25^＋ T细胞相关的Foxp3和IL-10明显升高, 过继免疫后, 小鼠同种移植物存活时间明显延长, 而低浓度IL-2可以协同Rapa的这一作用.     

1M3S护理管理模式联合优化个体护理对ICU重症肺炎患者的临床疗效、APACHEⅡ评分及不良并发症的影响

目的探讨1M3S护理管理模式联合优化个体护理对ICU重症肺炎患者的临床疗效、APACHEⅡ评分及不良并发症的影响。方法选取中南大学湘雅医学院附属海口医院2018年10月—2020年12月收治的148例ICU重症肺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组74例。对照组采用优化个体护理,观察组在此基础上实施1M3S护理管理模式,对比两组患者临床疗效、退热时间、止咳时间、白细胞计数恢复正常时间、IL-6、IL-8表达水平、APACHEⅡ评分及不良并发症情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组退热时间、止咳时间、白细胞计数恢复正常时间短于对照组(P<0.05);护理后两组外周血IL-6、IL-8表达水平均低于护理前,且观察组外周血IL-6、IL-8表达水平低于对照组(P<0.05);护理后APACHEⅡ评分水平均低于护理前,且观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论1M3S护理管理模式联合优化个体护理有助于改善ICU重症肺炎患者的临床疗效,降低其APACHEⅡ评分和并发症发生率,临床上值得继续推广。     

血清瓜氨酸化组蛋白H3、沉默信号调节因子1检测在急诊脓毒症患者病情及预后评估中应用研究

目的 探讨血清瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)、沉默信号调节因子1(SIRT1)检测在急诊脓毒症患者病情及预后评估中的应用价值.方法 选取自2016年1月至2019年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的115例脓毒症患者为研究对象(设为观察组).根据脓毒症患者病情程度将其分为脓毒症组(n=39)、严重脓毒症组(n=48)、感染性休克组(n=28).选取我院同期体检的80例健康志愿者为健康组.检测并比较各组血清CitH3、SIRT1水平差异.根据患者住院治疗30 d后的生存情况将其分为存活组(n=81)与死亡组(n=34).采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者30 d死亡的危险因素.结果 观察组患者的血清CitH3高于健康组,SIRT1水平低于健康组;感染性休克组血清CitH3水平高于严重脓毒症组和脓毒症组,严重脓毒症组血清CitH3水平高于脓毒症组;感染性休克组血清SIRT1水平低于严重脓毒症组和脓毒症组,严重脓毒症组血清SIRT1水平低于脓毒症组;死亡组血清CitH3水平高于存活组,血清SIRT1水平低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05).血清CitH3预测脓毒症患者30 d死亡的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.828,敏感度与特异度分别为0.710、0.774.血清SIRT1预测脓毒症患者30 d死亡的AUC为0.853,敏感度与特异度分别为0.742、0.839.多因素Logistic回归分析结果显示,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ、序贯器官衰竭评分、血清CitH3和血清SIRT1是影响脓毒症患者30 d死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 脓毒症患者血清CitH3表达升高、血清SIRT1表达降低,其水平变化与患者病情严重程度及预后不良有关,并对脓毒症患者临床预后的有一定预测价值,血清CitH3和血清SIRT1是影响脓毒症患者30 d死亡的独立危险因素.     

"阿尔卑斯浴者菌"致重症肺炎1例报告北大核心CSCD

"Balneatrix alpica"菌名翻译为"阿尔卑斯浴者菌",亦有翻译为"高山浴者菌",存在于环境水源中,属于机会致病菌。1987年曾导致法国阿尔卑斯山脉温泉水疗者大规模爆发肺炎和脑膜炎而得名。现将本院收治的一名重症肺炎患者,血及胸腔积液中均培养出不知名革兰氏阴性杆菌,经最终菌种DNA鉴定,明确诊断为阿尔卑斯浴者菌。我国目前尚无该菌报告病例,现将该患者诊疗过程进行总结分析。