非瓣膜病房颤抗凝初始治疗最佳给药方案的临床研究

目的：探讨非瓣膜病房颤初始治疗最佳给药方案。方法选取165例非瓣膜病房颤患者作为研究对象,所有患者随机分为联合治疗组、3mg治疗组及5mg治疗组,每组55例,联合治疗组患者给予3mg华法林联合低分子肝素钙5000U皮下注射q12h×4d作为初始治疗;3mg治疗组患者给予华法林3mg作为初始治疗;5mg治疗组患者给予华法林5mg作为初始治疗,根据INR调整华法林剂量,直至INR稳定在2.0～3.0。比较各组患者INR增高发生率及并发症情况。结果联合治疗组INR达到稳定所需时间为（11.8±4.8）d,INR增高次数发生率为5.5%,未出现血及血栓栓塞事件;3mg治疗组INR达到稳定所需时间为（12.5±4.3）d,INR增高发生率为9.1%,未出现主要出血事件,轻微出血发生率为3.6%,血栓栓塞发生率为1.8%;5mg治疗组INR达到稳定所需时间为（17.4±5.3）d,INR增高发生率为16.4%,未出现主要出血事件,轻微出血发生率为9.1%,血栓栓塞发生率为3.6%。结论华法林3mg联用皮下注射低分子肝素钙5000Uq12h×4d作为初始抗凝治疗能使INR迅速安全有效达到稳定,无严重出血并发症,对临床治疗方案的制定具有指导意义。     

左卡尼汀治疗难治性心力衰竭83例临床分析

目的:探讨左卡尼汀治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法:83例难治性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组.其中对照组在给予地高辛片0.125 mg,2次/日,卡托普利片12.5 mg,2次/日,氨体舒通片20 mg,1次/日,速尿片20 mg,1次/日,多巴胺针40 mg,硝酸甘油针5 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,15～20滴/分,1次/日,必要时给予西地兰针0.2 mg加入50%葡萄糖注射液中静推.治疗组在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀治疗.两组疗程均为2周.治疗前和治疗后检测两组患者的心率、血压、左室射血分数.治疗后评定两组患者的治疗效果.结果:①两组治疗后心率、血压、左室射血分数分别与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组治疗后心率、血压、左室射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,P<0.05;②两组总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:在常规治疗基础上,左卡尼汀能够辅助改善治疗难治性心力衰竭患者的心脏功能,临床治疗效果显著,值得临床借鉴.     

老年心脏病患者动态心电图临床分析

目的 探讨老年心脏病患者动态心电图的应用价值。方法 选取本院2011年10月~2013年10月诊治的老年心脏病患者60例,其中肺源性心脏病缓解期患者20例、高血压性心脏病患者20例、冠心病患者20例,均行动态心电图监测。分析患者的心率与心律失常状况。结果 老年心脏病患者醒时平均心率、最高心率、最低心率均明显高于睡时;无论是睡时还是醒时,肺源性心脏病缓解期患者的平均心率、最高心率、最低心率均明显高于冠心病和高血压性心脏病患者;冠心病与高血压性心脏病患者醒时心律失常检出率均明显高于睡时,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 动态心电图监测是老年心脏病患者的有效诊断方法,值得临床推广应用。     

尼群地平联合脑心通治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效分析

目的探讨脑心通联合尼群地平对老年单纯收缩期高血压患者的临床疗效。方法选取我院老年单纯收缩期高血压患者108例,随机分为治疗组与对照组,治疗组口服脑心通和尼群地平,对照组口服尼群地平,疗程为4周。观察两组患者治疗前后的血压值变化。结果治疗组降压显效15例,有效29例,无效10例,总有效率91．3％,对照组50例,显效9例,有效17例,无效24例,总有效率52．O％。治疗组降压疗效明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑心通联合尼群地平对老年单纯收缩期高血压患者有较好的降压作用,临床疗效显著,值得临床借鉴。     

疏血通注射液辅助治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察46例

目的探讨疏血通注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择瑞金市人民医院2007年10月至2009年10月不稳定心绞痛患者90例,随机分为观察组和对照组。其中对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给以疏血通注射液治疗。观察两种患者在治疗过程中临床症状的改善情况,对患者进行心电图监测,观察心电图的变化。结果对照组总有效率为77.2%,观察组总有效率为93.4%,两组患者治疗后总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论疏血通注射液辅助治疗不稳定型心绞痛临床效果显著,值得借鉴。     

夜来香正丁醇提取物抗心律失常的研究

目的：研究夜来香正丁醇提取物的抗心律失常作用。方法：夜来香正丁醇提取物腹腔注射用于预防由氯仿引起的小鼠室颤、由氯化钙引起的大鼠室颤、由乌头碱引起的大鼠心律失常和肾上腺素引起的心律失常。结果：夜来香正丁醇提取物能有效地抑制氯仿引起的小鼠室颤;能明显地预防由氯化钙引起的大鼠室颤;能明显地抑制由乌头碱引起的大鼠心律失常。夜来香正丁醇提取物的抗心律失常作用与抑制Na＋和Ca2＋内流有关,且成剂量依赖性。夜来香正丁醇提取物能拮抗由肾上腺素引起的家兔心律失常。结论：夜来香正丁醇提取物具有明显的抗心律失常作用,其作用可能与阻断钠通道、钙通道和β受体有关。     

慢性充血性心力衰竭合并下呼吸道感染的临床特点研究

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）合并下呼吸道感染的临床特点,了解其主要病原菌分布与耐药率,为临床治疗选择抗茵药物提供参考。方法选取2011年6月-2013年6月我院CHF合并下呼吸道感染患者80例,将其送检痰培养和药敏实验,分析其病原菌的分布和耐药率。结果共培养出病原菌186株,革兰阴性茵94株,占50．54％,革兰阴性菌对阿米卡星、头孢噻肟及氨曲南的耐药率较高,达到60.0％以上;真菌的耐药率普遍较低,其对酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等敏感率均为100.00％。结论CHF合并下呼吸道感染的主要病原菌是革兰阴性菌,且革兰阳性菌与革兰阴性菌对常用抗菌药物具有一定耐药性,真菌耐药性则普遍不高,临床根据药敏试验结果为患者选用合理的抗菌药物。