野战方舱医院内切除巨大阑尾黏液腺瘤一例

1病例资料 男,45岁.因右下腹部疼痛10 d入我野战医疗方舱医院.无剧烈腹痛及发热.未行特殊治疗.查体:体温37.4℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压120/70 mmHg.自动体位,慢性病容,心肺无异常.腹部平坦,无肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹麦氏区轻度肌紧张,并可触及一肿物,质韧,压痛明显,界限不清晰,活动度差,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.     

乙型肝炎病毒囊膜中蛋白与白细胞介素18联合基因免疫的实验研究

构建ＨＢＶ囊膜中蛋白核酸疫苗表达载体并免疫小鼠 ,观察白细胞介素 18对基因免疫的辅助作用。构建质粒ｐＶＲ10 12 Ｍ、ｐｃＤＮＡ3.1 ＩＬ 18,肌注法免疫 2 5只Ｂａｌｂ/ｃ小鼠 ,3组小鼠分别注射 10 0 μｇｐＶＲ10 12 ,ｐＶＲ10 12 Ｍ ,ｐＶＲ10 12 Ｍ ,ｐＶＲ10 12 Ｍ和ｐｃＤＮＡ3.1 ＩＬ 18质粒 ,每 2周 1次 ,共 3次。每次免疫 2周后眼眶采血 ,检测血清抗 ＨＢｓ ,第 3次免疫后 2周应用乳酸脱氢酶检测法验证特异性细胞杀伤率。结果表明 ,经注射上述质粒后 ,可观察到注射ｐＶＲ10 12 Ｍ组的小鼠随免疫次数的增加 ,抗 ＨＢｓ阳性…     

38例术后早期炎性肠梗阻诊治分析

目的 总结分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治经验.方法 回顾性分析2003年10月至2009年10月笔者所在科室收治的38例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组38例患者术后早期炎性肠梗阻均发生在腹部手术后2周内,其中37例经严格系统保守支持治疗后治愈,1例因手术指征掌握不准确错误实施了剖腹探查术,手术后继续保守治疗痊愈.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后2周内,准确掌握术后早期炎性肠梗阻临床特点,准确诊断,系统化保守治疗是治疗术后早期炎性肠梗阻的的唯一有效措施,手术治疗应尽量避免.     

HCV核心蛋白与HBV X蛋白协同反式激活作用的研究

目的：探讨HCV核心蛋白与HBV X蛋白的协同反式激活作用。方法：构建表达HCV核心蛋白的重组质粒pcDNA3.1(-)core和表达HBV X蛋白的重组质粒pcDNA3.1(-)X；转染HepG2细胞，从转录和翻译水平鉴定病毒基因的瞬时表达；与报告质粒pSV-lacZ共转染HepG2细胞，检测β－半乳糖苷酶表达活性，酶的活性反映了表达的肝炎病毒蛋白对SV40病毒早期启动子／增强子功能的影响。结果：构建成HCV核心蛋白及HBV X蛋白的重组表达载体pcDNA3.1(-)core、pcDNA3.1(-)X；在HepG2细胞均能瞬时表达相应的肝炎病毒蛋白；单独共转染试验中pcDNA3.1(-)core、pcDNA3.1(-)X组的β－半乳糖苷酶的表达分别是对照的4.9、3.5倍，两种质粒共同转染时酶的表达是对照的9倍；表达质粒对β－半乳糖苷酶表达的激活作用呈剂量依赖性。结论：HepG2细胞中表达的HCV核心蛋白和HBV X蛋白均具有反式激活SV40早期启动子／增强子的功能，并且两种蛋白的反式激活功能具有协同特性。本试验有助于解释HCV、HBV感染，尤其是共同感染的致病／癌机制。     

腹膜后脂肪肉瘤五次局部复发合并空肠系膜巨大转移性脂肪肉瘤一例

脂肪肉瘤(liposarcoma)起源于间叶组织,而不是脂肪组织,是软组织肿瘤中最常见的肉瘤之一,好发于大腿及腹膜后的软组织深部,偶尔可见于乳腺等部位[1],腹膜后脂肪肉瘤合并肠系膜转移临床上很少见.     

术后早期炎性肠梗阻治疗体会

目的总结术后炎性肠梗阻治疗体会。方法回顾性分析 3 8例炎性肠梗阻患者的临床资料。结果 3 8例中保守治疗 3 4例全部治愈 ;手术治疗 4例 ,2例出现肠瘘 ,其中 1例死亡。结论中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻效果满意 ,手术治疗疗效差 ,并发症多     

Meckel憩室炎并先天性阑尾缺如一例

[病例]男,35岁.因转移性右下腹痛6 d人院.6 d前突发腹痛,腹痛起自脐周,24 h后移至右下腹且固定,呈持续性胀痛,无放散,伴轻度恶心、发热,无腹泻.于院外门诊静脉滴注青霉素(具体剂量不详)无明显好转,遂入本院.     

浅谈十二指肠损伤的特点和术式选择

目的 探讨十二指肠损伤的临床特点以及不同类型十二指肠损伤的术式选择。方法我院1999—2009年共收治十二指肠损伤22例，其中十二指肠降部损伤14例、水平部4例、升部1例、球部3例。11例行单纯十二指肠缝合修补术，9例行十二指肠-空肠Roux—en-Y吻合术，2例行十二指肠憩室化手术简化术式。结果本组21例治愈，1例死于十二指肠瘘、腹腔感染及多器官功能衰竭。结论十二指肠损伤缺乏特异性临床症状和体征，病情复杂、合并伤多，误诊率及病死率高。针对十二指肠损伤的不同类型合理选择手术方式，术中彻底清创，损伤肠管肠腔内有效减压，术中、术后充分引流及术后常规应用抑制消化液分泌的药物，有利于十二指肠损伤顺利恢复。     

自发性降结肠浆肌层破裂并出血

[病例] 男,39岁.无明显诱因突发左中下腹剧烈疼痛伴恶心8 h急诊入院.无胃炎和十二指肠炎病史.查体:体温37.7℃,血压100/67 mmHg.消瘦,痛苦面容,面色苍白,扶人病室,偶有呻吟,巩膜无黄染,全腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,以左中下腹部最重,肠鸣音消失,未闻及金属音及气过水声,腹壁未见肠型,未触及明确包块,无脓血便、尿频、尿急、尿痛及前阴放射痛.血淀粉酶36 U/L,尿淀粉酶157 U/L;血白细胞10.4×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.10,血红蛋白120 g/L.     

腹膜后脂肪肉瘤五次局部复发合并空肠系膜巨大转移性脂肪肉瘤一例

脂肪肉瘤（1iposarcoma）起源于间叶组织,而不是脂肪组织,是软组织肿瘤中最常见的肉瘤之一,好发于大腿及腹膜后的软组织深部,偶尔可见于乳腺等部位,腹膜后脂肪肉瘤合并肠系膜转移临床上很少见。作者收治1例,现报告如下。