深圳市低视力和盲患者的生活质量分析

目的通过对深圳市低视力和盲人群进行问卷调查,了解低视力和盲患者的生活质量及影响生活质量的因素。为科学的制定低视力和盲康复方案提供一定的依据。方法对低视力和盲的患者进行低视力康复调查问卷一般检查评估表和生存质量的问卷调查,根据得分评估低力和盲对患者生存质量的影响。主要指标：低视力患者生活质量得分;盲患者生活质量得分。结果共联系了100名低视力和盲患者,完成问卷调查100份。其中低视力患者50例,盲50例。低视力患者生活质量得分为36．78±5．02。影响生活质量的因素主要有：经济状况、社交能力、活动能力。均P ＜0．01。盲患者生活质量得分为25．25±3．65;影响生活质量的因素主要有：经济状况、心理状况、自理能力。均P ＜0．01。结论低视力和盲患者都处于低质量生活水平,影响低视力和盲患者生活质量的相关因素大致相同,又不尽相同,要提高低视力和盲患者的生活质量水平,需要针对不同的主要影响因素。     

经阴道三维超声输卵管造影在诊断不孕症的价值与手术病理对照

目的:探讨经阴道三维超声输卵管造影在诊断不孕症中的价值。方法:对240例患者进行诊断性刮宫、子宫内膜的病理检查,检验经阴道三维超声输卵管造影在诊断不孕症中的价值。结果:子宫内膜腺体及间质病理分级显示,正常的有49例,其中受孕占85.71%,欠佳80例,受孕占72.50%,不良82例,受孕占30.49%,无分泌29例,受孕为0;有32例患者的双侧输卵管通畅,92例患者仅有一次输卵管通畅,79例患者的输卵管通液不顺畅,有37例患者出现输卵管堵塞。对患者进行宫腔镜检查结果为:38例患者双侧通畅,89例患者一侧输卵管通畅,76例患者的输卵管的通畅性欠佳,37例患者出现输卵管堵塞。结论:经阴道三维超声输卵管造影与腔镜检查比较,对输卵管通畅与否的明确情况相当,子宫内膜腺体及间质的变化好坏对受孕有预测作用,经阴道三维超声与输卵管造影检查相结合能够显著提高不孕患者的诊断率。     

锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗粗隆间骨折的临床疗效分析

目的:评价粗隆间骨折两种髓外固定治疗方式的临床疗效。方法:对45例粗隆间骨折患者,分别使用动力髋螺钉及锁定加压钢板两种方式进行治疗,对比其临床疗效。随访6个月～2年,平均1.5年,采用黄公怡的标准评定临床疗效。结果:动力髋螺钉内固定组优良率为80%,锁定加压钢板内固定组优良率为96%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动力髋螺钉及锁定加压钢板在治疗股骨粗隆间骨折疗效方面,锁定钢板更具有优势。     

跟腱断裂手术修复及制动方式改进的临床研究

目的改进闭合性跟腱断裂的手术和制动方法,减少并发症。方法跟腱内侧小切口,显露并对合断端,使用克氏针、钢丝自制矩形框架,远离断端经皮固定,稀疏、平顺缝合断端,术后踝关节休息位有限制动。结果获得随访的39例,采用Amer-Lindholm评定标准,优34例（占87.18%）,良5例（12.82%）。未发生术后再断裂、皮肤及肌腱坏死、深部感染等并发症。结论使用矩形框架,小切口修复闭合性跟腱断裂,术后踝关节休息位制动是一种较好的闭合性跟腱断裂治疗方法。     

AO股骨钉旁交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、干骨折

目的通过观察AO股骨钉旁交锁髓内钉(UFN)治疗股骨干粉碎性骨折合并同侧股骨颈骨折的疗效，探讨同侧股骨颈、干骨折的损伤机制、特点及应用UFN治疗同侧股骨颈、干骨折的优越性、手术要点及注意事项。方法2001年1月-2003年12月使用UFN治疗11例同侧股骨颈、干骨折患者，手术使用骨科牵引床、C形臂X线机，采用闭合或小切口切开复位、锁定技术。结果所有患者随访8～36个月，平均15个月。1例股骨颈骨折为Grarden Ⅳ型合并同侧股骨干骨折术后8个月出现股骨头坏死，1例股骨干C，型骨折术后7个月发现骨折延迟愈合，经拔除远端锁钉改为动力固定5个月后骨折愈合，其余均Ⅰ期临床愈合，Ⅰ期愈合率为82％。股骨颈骨折临床愈合时间平均为5．1个月；股骨干骨折临床愈合时间平均为6，9个月。患肢关节功能优良。结论UFN治疗同侧股骨颈、干骨折具有手术创伤轻、切口小、固定可靠、骨折愈合率高的优点，符合生物力学要求，是治疗股骨干粉碎性骨折伴同侧股骨颈骨折的理想方法。     

带血管蒂的腓骨瓣逆行转移治疗距骨骨折

目的探讨应用带血管蒂的腓骨瓣移植治疗距骨骨折的应用价值。方法2001年4月～2004年9月收治15例距骨骨折患者,其中6例伴距下或胫距脱位,7例伴内踝或外踝骨折。采用切开复位带血管蒂的腓骨瓣逆行转移治疗距骨骨折,术后石膏托外固定踝关节3～6个月。结果所有患者获6个月～2年(平均10个月)随访,骨折全部愈合,无一例发生缺血性坏死。踝关节平均背伸20°,跖屈35°,内翻300°,外翻17°。1例患者术后9个月行走仍感疼痛,另1例伴胫距、距下关节脱位患者术后1年踝关节中度畸形,外翻肌力仅达3级,踝关节功能按照Hawkins评定标准：优6例,良7例,可1例,差1例,优良率为86．7%。结论带血管蒂的腓骨瓣血运丰富,不需内固定,是治疗距骨颈、体骨折的有效方法。     

C反应蛋白增高患者行全髋关节置换术后临床疗效观察

目的探讨C反应蛋白增高患者行全髋关节置换（THA）术后的临床疗效。方法选择自2005-02—2012-01符合纳入标准的23例C反应蛋白增高且衙行THA的患者进行常规THA手术,术后进行随访观察。结果本组均获得随访12～48个月．平均26．4个月。1例出现感染,但无假体松动,予行保留假体的关节清理术后症状消失。末次随访时髋关节功能Harris评分平均91．3分,其中优13例,良8例,可2例,优良率91．3％。结论严格掌握手术指征,C反应蛋白增高患者行THA术后的临床效果满意。     

三维超声成像在甲状腺复杂结节定性诊断的价值与细针穿刺组织活检对比

目的对比三维超声成像与细针穿刺组织活检在甲状腺复杂结节定性诊断上的价值。方法将100例甲状腺复杂性结节患者分成两组,超声组采用三维超声技术对患者结节部位进行扫查,获得超声资料;穿刺组在超声引导下将针穿刺入甲状腺结节,并在不同方位提插5次吸引,取出穿刺物送病理检查,观察两组患者检查后其结节的良性、恶性、可疑恶性及标本不足的情况,统计分析两组的敏感性、特异性和准确性。结果三维超声成像下检查的敏感性为90%,特异性86%,准确性94%,细针穿刺组织活检的敏感性为92%,特异性94%,准确性96%。结论两组敏感性、特异性、准确性等比较,差异不具有统计学意义（P〉0.05）,三维超声检查结合细针穿刺组织活检具有相互辅助的作用,可以提高甲状腺疾病术前诊断的准确性。     

2型糖尿病患者踝臂指数与冠脉病变的相关研究

目的研究2型糖尿病患者踝臂指数与冠脉病变的关系。方法选择本院确诊2型糖尿病患者152例,依冠脉造影结果按有无冠心病分为观察组（合并冠心病者,104例）与对照组（无冠心病者,48例）。另将观察组依冠脉病变程度分为单支病变组、双支病变组、严重病变组。测定各组患者血糖、血脂、肝肾功能及踝臂指数（ABI）的情况,并进行分析。结果观察组与对照组血糖、血脂及一般情况资料比较差异无明显统计学意义（P〉0．05）。观察组ABI值（0．83±0．12）显著低于与对照组（1．03±0．19）（P〈0．01）。其中,冠脉严重病变组ABI显著低于单支病变及双支病变组（P〈0．01）,而后两组ABI比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ABI测定对2型糖尿病患者冠脉病变及其严重程度有一定的相关性和预测价值,为临床工作中对2型糖尿病患者动脉粥样硬化性疾病的早期发现提供一个无创、价廉、简单、可重复的有效手段,值得进一步推广。     

矩形框架微创无张力修复闭合性跟腱断裂

目的改进闭合性跟腱断裂的手术治疗方法,减少并发症。方法跟腱内侧小切口,显露并对合断端,使用克氏针、钢丝自制矩形框架,远离断端经皮固定,稀疏、平顺缝合断端,术后踝关节休息位制动6周后进行功能锻炼。结果获得随访的39例,采用Amer-Lindholm评定标准,优34例（占87．18％）,良5例（12．82％）,未发生术后再断裂、皮肤及肌腱坏死、深部感染等并发症。结论使用矩形框架,微创无张力修复闭合性跟腱断裂,辅以术后休息位制动是一种值得推荐的闭合性跟腱断裂治疗方法。