重度膝关节外翻畸形的全膝关节置换术

 目的 探讨重度膝关节外翻畸形全膝关节置换术的手术方法及临床效果。方法 对2007年1月至2012年12月采用全膝关节置换治疗的重度膝关节外翻畸形患者22例（23膝）进行回顾性分析。男7例,女15例;年龄41~78岁,平均65岁。股胫角（股骨和胫骨解剖轴线的夹角）22°~50°,平均为34.6°。骨关节炎17例,类风湿关节炎5例。髌骨完全脱位3例3膝,内侧不稳定1例1膝,屈曲挛缩畸形3例4膝。21例22膝采用后稳定型假体,1例1膝采用限制型假体。髌旁内侧入路、常规截骨及单纯外侧软组织松解,术中行髌骨置换5例。以膝关节活动度、X线股胫角及美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节评分评价术后疗效。结果 全部病例随访时间1~5年,平均2.5年。膝关节活动度由术前平均43.7°±5.8°（0°~80°）提高至末次随访时110.6°±7.5°（80°~130°）,HSS膝关节评分由术前平均（19.6±4.7）分（6~34分）提高至末次随访时（89.7±3.6）分（84~96分）,手术前后的差异有统计学意义。外翻畸形基本得到矫正,末次随访时股胫角平均为8.6°±0.8°（0°~12°）,较术前34.6°±2.4°（22°~50°）明显改善,手术前后的差异有统计学意义。术后2例2膝有膝关节内侧不稳症状,给予膝关节支具保护;1例1膝术前严重髌骨脱位患者术后存在半脱位,未予特殊处理;2例2膝术后出现腓总神经麻痹,未予特殊处理。随访期间未发生感染、松动及深静脉血栓形成等并发症。结论 对重度膝关节外翻畸形患者可采用常规截骨、单纯外侧软组织松解及后稳定型假体植入,能较好地矫正外翻畸形,近期疗效满意。     

乌头碱中毒致心律失常的临床观察

本文收集近年来收治的乌头碱类药物中霉56例思看进行回顾分析，旨在了解心律失常类型与心肌酶变化的关系，探讨乌头碱中毒对心脏毒性发生的机理，现报告如下。     

贵州省自然疫源地鼠疫菌毒力试验

贵州省2000年首次在兴义市从跳蚤、黄胸鼠及患者体内分离到鼠疫菌．证实了贵州省存在鼠疫自然疫源地。根据所分离的鼠疫菌株．作者筛选了不同时间、不同宿主所分离的6株鼠疫菌进行毒力试验，现将结果报告如下。     

双侧全膝关节置换后下肢深静脉血栓形成与高血压的关系

背景:下肢深静脉血栓是人工全膝关节置换后的严重并发症之一,若不能及时妥当地诊断及处理会引起患者病情迁延不愈,甚至血栓脱落造成肺栓塞,危及患者生命。目前国内外研究并未确定有高血压病的患者行全膝关节置换后会增加下肢深静脉血栓的发生率。目的:观察高血压是否会影响双侧人工全膝关节置换后患者下肢深静脉血栓的发生率。方法:回顾性分析2010年9月至2014年3月新疆医科大学第一附属医院关节外科因膝骨关节炎行双侧全膝关节置换患者的病历资料,根据患者是否合并有高血压,将其分为高血压组与对照组。在置换后通过彩色多普勒超声检查,诊断患者全膝关节置换后是否发生下肢深静脉血栓。比较两组间下肢深静脉血栓的发生率是否有差异,分析高血压与下肢深静脉血栓的关系。结果与结论:共纳入525例患者,高血压组219例,对照组306例。全膝关节置换后20例患者发生下肢深静脉血栓,发生率为3.8%,其中高血压组发生下肢深静脉血栓13例(2.5%),对照组发生下肢深静脉血栓7例(1.3%)。通过卡方检验分析,高血压组全膝关节置换后发生下肢深静脉血栓的风险是对照组患者的2.7倍,差异有显著性意义(P<0.05)。提示术前患有高血压病患者行全膝关节置换,其置换后下肢深静脉血栓发病率高于术前血压正常患者。     

15082例抗酸染色镜检结果分析

目的：通过对15082例抗酸染色病例的分析,研究结核病在男女性别之间以及不同的标本种类之间的发病情况。方法统计2010年1月至2013年9月做抗酸染色检查的全部病例,比较不同时间、性别因素及不同年龄段结核病的好发情况。结果随着时间的增加,结核病的发病率越来越高;不同标本种类之间穿刺液的阳性率是最高的;男女性别之间的差异对于结核病也是不同的;结核病的好发年龄段均处于青年人群。结论结核病的发病率逐年增加,且穿刺液的阳性率比痰液、脑脊液的都高;女性比男性容易患肺结核;肺结核的发病趋于年轻化。     

如何做好微生物标本分析前的规范操作

<正>实验室检测一般分为分析前、分析中、分析后3个阶段。分析前的内容包括:患者的信息收集、临床医师开出检验申请、标本收集、标本识别、标记、运送、处理和储存等,直至标本检测分析开始。医院的实验室事故绝大部分发生于分析前阶段,其中对患者的误认、标本误贴标签、标本质量不好始终占据最重要的部分,所以分析前阶段是实验室检测中最重要、最关键的部分。在微生物学检验中,不合适的标本和标志     

女性急性心肌梗死特点探讨

近年来,女性冠心病防治研究已引起广泛重视。为探讨女性急性心肌梗死(ＡＭＩ)的发病规律,以便更好的采取防治措施,我们总结了1985年以来我院收治的251例女性ＡＭＩ患者的特点,并与同期男性ＡＭＩ患者以年龄分组进行对比分析,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例来源　均选自住院病例,依据病史,心电图及(或)血清酶学变化诊断ＡＭＩ。女性患者251例,平均年龄65.7(40～81)岁;男性患者641例,平均年龄58.3(31～80)岁。男女之比2.55∶1。1.2　方法　全部男女患者根据年龄各分为3组:<45岁,45～55岁,>55岁,分别相当于女性绝经前、围绝经期、绝经后。…     

专科层次英语护理专业双语教学存在的问题及对策

针对专科层次英语护理专业双语教学面临的困境,必须转变传统教学观念,加强师资队伍建设和教材建设,加强师生交流,改进教学方法,循序渐进,实施双语教学.     

体外丹酚酸B改善四环素致脂肪肝的作用及机制初探

目的 建立四环素诱导HepG2细胞药物性脂肪肝模型,研究丹酚酸R对此模型的作用,并初步探讨其机制.方法 采用油红O染色观察细胞内脂质积聚情况,采用GPO＆#183;PAP法三酰甘油试剂盒定量检测细胞内三酰甘油的变化及Real-time PCR检测CD36 mRNA的表达.结果 四环素处理后能够明显增强油酸诱导的HepG2细胞脂肪变性（P＜0.05）,同时75 μmol/L四环素处理后显著提高CD36 mRNA的表达（p＜0.05）.丹酚酸B能明显改善四环素油酸诱导的HepG2细胞脂肪积聚,且呈剂量依赖性（P＜0.01）;丹酚酸B高剂量组与造模组相比能显著降低CD36 mRNA的表达（p＜0.05）.结论 丹酚酸B能够改善四环素油酸诱导的HepG2细胞脂肪变性,其作用可能与抑制CD36的表达、影响脂肪酸转运有关.