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目的 分析二胎政策开放前后剖宫产指征分布的变化,探讨降低剖宫产率的有效措施。方法 选取2013年1月至2016年12月同济大学附属第十人民医院住院分娩剖宫产患者5706例,对其剖宫产指征构成及变化进行回顾性分析。结果 2013—2016年,剖宫产率平均为51.26%(5706/11131),新生儿窒息率为1.93%(215/11131),2016年剖宫产率明显低于2013—2015年(P<0.01),但新生儿窒息和围产儿死亡率无明显改变(P>0.05)。剖宫产主要指征依次为: 社会因素、瘢痕子宫、胎儿窘迫、产程异常、引产失败;2015、2016年瘢痕子宫的构成比明显高于2013、2014年(P<0.01),呈递增趋势;2016年,产程异常剖宫产率明显低于2013—2015年(P<0.01)。2015、2016年,经产妇、高龄产妇数量明显上升(P<0.01)。结论 二胎政策开放后,以瘢痕子宫为指征的剖宫产构成比升高,但总体剖宫产率并未增高;高龄产妇、经产妇数量增多。 相似文献
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目的 探索一种安全、便捷、有效的用于微量精子冷冻的方法。方法 选择内径130μm的玻璃剥卵针50支作为冷冻载体,进行10个周期的反复冻融,检测其完整性,计算不同冷冻周期中载体折损率。选取50例经检测合格的精液标本,将密度调整至(0.5～1)×106/ml,使用精子冷冻保护剂按照1∶1体积混合预平衡10min,每份标本装载2支载杆,计算装载时间,其中1支载杆作为快速冷冻组,迅速投入液氮中冷冻保存,另1支载杆采用液氮熏蒸30min后再投入液氮中保存,比较两种方法解冻后精子的复苏率。结果 50支冷冻载体中,其中有36支完成全部10轮的冷冻-复苏周期测试,折损率为28.0%,损坏原因中78.6%为金属镊子直接夹持导致玻璃剥卵针破裂。玻璃剥卵针至少可耐受4个周期反复冻融,但之后约4%～6%的会出现自发破损。100支冷冻载体装载精子时间为45～398s,平均为(112.3±94.1)s。冷冻前平均精子活力为65.6%±9.9%,快速冷冻复苏后平均精子活力为36.64%±8.7%,熏蒸法冷冻复苏后平均精子活力为23.48%±6.2%。快速冷冻法精子复苏率为55.9%±11.0%,熏蒸冷冻法精子复苏率为36.3%±9.8%,两者比较,差异具有统计学意义(F=18.31,P＜0.01)。结论 采用剥卵针作为冷冻载体,并配合快速冷冻法,冷冻保存微量精子是一种安全、有效、简便的方法,适合临床广泛开展。 相似文献
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目的探讨HCG在小鼠卵母细胞体外受精胚胎发育过程中的作用。方法选择性成熟4~6周ICR雌性小鼠进行促排卵,体外受精并培养至96h。在受精液及胚胎培养液中分别加入HCG浓度为0U/L(对照组)和1 500U/L(HCG组),对两组的体外受精率、2-细胞分裂率及囊胚形成率进行比较;用实时定量PCR法(qPCR)比较两组4个囊胚质量相关基因mRNA的表达水平,包括多能性相关基因八聚体结合蛋白4(Oct4)、分化相关基因尾端型同源盒2(Cdx2)、氧化应激相关基因锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、侵袭相关基因基质金属蛋白酶9(Mmp9);采用免疫荧光法,对两组囊胚进行Cdx2蛋白标记,并用DAPI染色料标记所有细胞的细胞核,在激光共聚焦显微镜下对细胞总数、内细胞团(ICM)、外滋养层(TE)细胞数目进行计数并比较。结果HCG组的受精率(95.6%)、2-细胞率(96.6%)以及囊胚形成率(83.9%)与对照组(分别为95.8%,96.0%,81.6%)相比较,差异无统计学意义(P0.05);HCG组相关基因Cdx2、MnSOD mRNA的表达水平显著高于对照组(P0.05);与对照组相比,HCG组Mmp9基因mRNA表达水平显著上调(P0.01);两组的Oct4基因mRNA表达水平无显著性差异(P0.05);HCG组囊胚细胞总数(61.7±16.3)显著高于对照组(52.3±9.1)(P0.05),HCG组ICM细胞数(15.4±3.8)及TE细胞数(46.2±13.1)多于对照组[分别为(13.2±3.9)和(39.1±7.8)],但差异无统计学意义(P0.05);两组ICM/TE值相比较,差异也无统计学意义(P0.05)。结论胚胎培养液中加入HCG增加囊胚细胞总数及某些质量相关基因的表达,提高体外发育潜能,HCG具有潜力成为优化植入前胚胎培养体系的有益成分。 相似文献
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