基于网络药理学和生物信息学研究苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合征的分子机制＊

目的 探讨苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）的潜在机制。方法 通过检索中药系统药理学数据库和分析平台（Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform，TCMSP）中苍附导痰丸组成药物的成分数据，筛选其有效成分和作用靶点；检索Drug Bank、GeneCards、OMIM、PharmGKB及Uniprot疾病数据库中PCOS相关靶点；检索GEO数据库，选择多囊卵巢综合征的差异表达基因。构建苍附导痰丸和PCOS成分、靶点间的相互关系网络，利用筛选出的关键靶点，构建蛋白互作（Protein-protein interaction，PPI）网络；在GO功能和KEGG信号通路富集的基础上，得出苍附导痰丸治疗PCOS的作用机制，进一步用分子对接技术验证靶点之间结合的可靠性。结果 共筛选出活性成分单体46个，159个苍附导痰丸治疗PCOS的共同靶点。结论 苍附导痰丸治疗PCOS具有多成分、多靶点、多通路的特点，推测苍附导痰丸可能通过调节炎症微环境从而改善肥胖型PCOS患者胰岛素抵抗，通过调节雌激素信号通路改善卵巢功能，因而可以改善肥胖及卵巢排卵的临床症状，为后期研究苍附导痰丸治疗PCOS的作用机制提供了新的理论支撑。     

肿瘤学教学实践中医患沟通技巧的探讨

医学生既要掌握医学基础知识,又要学习医患沟通技巧,才能适应目前医疗改革发展的需要。本文阐述在肿瘤临床教学中提升医学生医患沟通技巧的措施,这对医患关系的协调、医疗质量的提高有重要的作用。     

黄芪皂苷对不同证型C57BL/6小鼠血清IL-2、IL-4、IgG1、IgG2水平的影响

目的:观察黄芪皂苷对不同证型C57BL/6小鼠血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IgG1、IgG2水平的调节作用,探讨黄芪皂苷的作用机制。方法:将84只C57BL/6小鼠(雌雄各半)随机分为正常组、肺气虚模型组、肺气虚治疗组、脾气虚模型组、脾气虚治疗组、肾阳虚模型组、肾阳虚治疗组各12只。除正常组外,其余各组小鼠复制3种不同证型的小鼠模型,分别摘眼球取血,采用ESILA法检测各组小鼠血清中IL-2、IL-4、IgG1、IgG2水平。结果:肺气虚治疗组小鼠的IL-2、IgG1、IgG2水平高于肺气虚模型组,IL-4 水平明显低于肺气虚模型组(P均<0.05);脾气虚治疗组小鼠的IL-2、IgG1水平高于脾气虚模型组,IL-4水平低于脾气虚模型组(P均<0.05);肾阳虚治疗组小鼠的IL-2水平高于肾阳虚模型组(P<0.05)。结论:黄芪皂苷可调节不同证型小鼠血IgG1、IgG2水平,提高小鼠对细菌、病毒等外来病原体的抵抗力,能调节小鼠的IL-2/IL-4平衡,使免疫因子水平朝着更有利于机体状况的方向变化。     

补肾疏肝法治疗男性更年期综合征肾虚肝郁证疗效观察

目的观察补肾疏肝法治疗男性更年期综合征肾虚肝郁证的临床疗效。方法 86例男性更年期综合征肾虚肝郁证患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各43例,观察组以补肾疏肝法治疗,予六味地黄汤合逍遥汤加减,每日1剂内服;对照组口服十一酸睾酮胶囊80mg/次,2次/日,1月后减为40mg/次,2次/日,舍曲林25 mg/次,2次/日。两组均以3个月为一个疗程。观察临床治疗效果及治疗前后PADAM评分变化情况。结果观察组总有效率为90.70%,对照组总有效率为76.74%,观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组PADAM各症状评分均降低(P0.01),且观察组在PADAM各症状评分变化上优于对照组(P0.05)。结论补肾疏肝法能够有效治疗肾虚肝郁型男性更年期综合征。     

不同原因全胚冷冻后行解冻胚胎移植的妊娠结局研究

〔摘 要〕 目的：研究不同原因全胚冷冻后行解冻胚胎移植的妊娠结局。方法：从 2019 年 5 月至 2020 年 5 月择取佛山 市妇幼保健院接收的 500 例实施全胚冷冻后行解冻胚胎移植的患者,按照其冷冻原因进行分组,Ⅰ组为卵巢过度刺激综合 征组（200 例）,Ⅱ组为孕酮偏高组（110 例）,Ⅲ组为宫腔异常组（100 例）,Ⅳ组为其他因素组（90 例）,对四组妊娠 结局进行比较分析。结果：四组患者的胚胎复苏率、胚胎种植率、妊娠率、子宫内膜厚度和移植胚胎数比较,差异均无统 计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对于全胚冷冻后行解冻胚胎移植的患者而言,不同冷冻原因之间的妊娠结局之间无显著差异, 因此卵巢过度刺激综合征患者,可选择该方式对迟发型卵巢过度刺激综合征进行预防,不会对妊娠结局产生严重影响。     

入院流程重组的实施与成效

目的 探讨实施护理服务流程重组,对提高护理服务效率,减少患者不必要环节耗时的效果.方法 在相同的护理资源条件下采用流程重组设计、系统性整合相结合的方法,对入院流程进行重组,并对实施前后的效果进行比较.结果 入院流程重组减少了患者来回询问、寻找入院办理点的环节;在相同的护理人力资源情况下,通过重组,护士工作内容由原来1项提高为目前的5项;患者或家属到达入院处置室耗时由重组前的(4.33±1.17)min减少为(3.63±1.03)min(P＜0.05).结论 护理服务流程重组有利于提高护士主动服务及护理服务效率.     

基于护士为主导多学科参与的分组管理模式对HD患者护理质量管理和护理结局的影响

目的:探讨基于护士为主导的多学科参与分组管理模式对血液透析(HD)患者护理质量管理、护理结局的影响。方法:选择2016年1~12月透析治疗的患者100例作为对照组,行常规护理;选择2017年1~12月透析治疗的患者100例作为观察组,在对照组治疗基础上给予基于护士为主导的多学科参与分组管理模式进行干预。分别记录两组于干预前后的临床症状改善情况、血清甲状腺旁激素(IPTH)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)的水平、钙磷代谢(CPM)情况、相关营养指标的达标率以及发生血管通路的并发症概率。结果:观察组临床症状的改善情况均明显优于对照组(P0.05);干预后,观察组IPTH及β_2-MG水平明显低于对照组(P0.05);观察组干预后钙磷代谢情况以及相关的营养指标达标率高于对照组(P0.05);观察组干预后血管通路并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对HD患者给予护士为主导的多学科参与分组管理模式,可以对HD患者进行更好的治疗。