加速器磁控管使用1200高压小时维护体会

医用电子直线加速器是目前最常用的放射治疗设备。目前国内多数使用的是磁控管微波功率加速器。维护磁控管频率稳定,是实现直线加速器的质量保证重要的措施。     

CT-MRI融合技术在头颈部肿瘤GTV勾画中应用的研究

目的比较CT、MRI和CT-MRI融合技术在头颈肿瘤靶区勾画中的差异,探讨CT-MRI融合技术在头颈肿瘤靶区勾画中的优势。方法 35位头颈部肿瘤患者,通过CT、MRI扫描,利用图像融合软件得到每位患者的两幅图像;同一医生对同一患者在同一时间段内依据CT、MRI和融合图像勾画出靶区,比较原发病灶的肿瘤靶区的体积(Gross tumor volume,GTV)。结果 GTV_CT、GTV_MRI、GTV_CT-MRI的平均值分别为(21.22±1.56)cm³、(23.64±1.30)cm³、(29.08±2.09)cm³,GTV_CT与GTV_MRI比较(t=7.05,P＜0.01),GTV_CT-MRI与GTV_CT比较(t=-17.82,P＜0.01);GTV_CT-MRI与GTV_MRI比较(t=13.08,P＜0.01)。结论 CT-MRI融合图像的头颈部肿瘤勾画靶区比单独MRI或CT图像的头颈部肿瘤勾画靶区更广,CT-MRI融合图像技术可提高靶区勾画的准确性,更利于指导精确放疗的实施。     

金龙胶囊联合同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察金龙胶囊联合同期放化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副作用。方法 64例局部晚期NSCLC患者,随机分为金龙胶囊联合放化疗治疗组32例,单纯放化疗治疗32例为对照组,放射治疗采用常规放疗,剂量5600～6000 cGy,同步化疗采用吉西他滨+顺铂(GP)方案化疗4周期。对照组采用单纯放化疗,治疗组采用同步放化疗联合金龙胶囊治疗。结果放化疗结束1个月,金龙胶囊治疗组患者的CR率和有效率(PR+CR)分别为16.7%、61.1%;对照组患者的CR率和有效率(PR+CR)分别为13.9%、58.3%,近期疗效无差异,治疗组生活质量明显提高,骨髓抑制、放射性肺损伤及放射性食管炎等放化疗毒副反应降低。结论金龙胶囊联合GP方案同步化放疗治疗中晚期肺癌,减轻了放化疗所致的毒副反应,生活质量改善明显,提高了中晚期肺癌的放化疗耐受性,值得在临床上大力推广应用。     

中西医结合治疗代谢综合征对预防血栓疾病的影响分析

目的 探讨中西医结合治疗代谢综合征对预防血栓疾病的影响.方法 160例糖尿病代谢综合症患者被随机分为实验组和对照组.对照组给予西药治疗,实验组给予中西医结合治疗.结果 (1)实验组和对照组的TG、BMI、HDL-C、FBG、2hPG、IR等指标均有不同程度的改善,但实验组改善程度更大(P<0.05),实验组血栓疾病...     

血清EBV VCA-IgA、EA-IgA与鼻咽癌TNM分期的相关性

目的:通过对血清EBV壳蛋白抗体VCA-IgA、EA-IgA的滴度大小和鼻咽癌分期的分析,探讨血清EBVVCA-IgA、EA-IgA抗体滴度与鼻咽癌TNM分期、临床分期的相关性。方法:研究收集鼻咽癌患者76例(鼻咽癌组),健康体检者50例(正常对照组)。取血清,采用免疫酶标法检测受试者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度,用t检验分析鼻咽癌患者与正常人血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的差异。对不同分期鼻咽癌患者的血清EBVVCA-IgA、EA-IgA滴度进行F与q检验,观察各分期患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的差异性。结果:(1)鼻咽癌患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度与正常人比较有统计学差异(P<0.001)。(2)鼻咽癌患者TNM分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA几何、对数平均滴度的研究表明,对T分期各分期组间、N分期各分期组间而言,血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度比较均有统计学意义(P<0.01),而且随着分期的上升滴度也随之升高。T分期与N分期中血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度组间比较,除T分期与N分期的VCA-IgA比较无统计学差异外,其他均有统计学差异(P<0.01,P<0.05)。(3)鼻咽癌临床分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度的相关性分析研究提示,鼻咽癌临床分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度均呈正相关,显著性检验有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)鼻咽癌患者血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度与正常人比较均有统计学差异,说明EBV感染与鼻咽癌发病有密切关系。(2)鼻咽癌分期与血清EBV VCA-IgA、EA-IgA滴度均呈正相关,说明血清EBV VCA-IgA、EA-IgA与肿瘤负荷关系密切,肿瘤负荷越大,滴度越高。     

脑胶质瘤适形放疗后程推量与常规放疗疗效分析

目的：为了提高脑胶质瘤适形放疗的精度，探讨提高CTV（临床肿瘤体积）勾画精度后程推量与常规放疗疗效。方法：利用现代影像技术、6-MV加速器、三维适形（X刀）放疗治疗计划系统，选择36例脑胶质瘤病例，进行脑肿瘤适形放疗后程推量与常规放疗比较。结果：经2年以上随访，3例复发率7．1％，22例肿瘤三年生存率68．5％，提高了脑胶质瘤放疗的准确性及局部控制率，降低了脑肿瘤的放疗并发症。结论：图像优化、精确勾画CTV同时选择常规分割剂量治疗，对提高脑肿瘤适形放疗的有效率和降低后期并发症有着明显的优势。     

针刺颈三针配合药饼灸治疗颈椎病60例

笔者采用针刺颈三针和二白药饼灸的方法,治疗颈椎病60例,取得一定疗效,现报道如下.     

iNOS抑制剂1400 W对人舌鳞癌CAL-27细胞株黏附力的研究

目的：探讨缺氧条件培养下诱导型一氧化氮合酶（iNOS）抑制剂1400W对人舌鳞癌CAL-27细胞株黏附能力的影响。方法 MTT法检测1400W对人舌鳞状癌细胞CAL-27黏附能力的影响。结果细胞黏附率与对照组比较明显下降(P<0.05)。1400W作用于人舌鳞癌CAL-27细胞后，可呈时间、剂量性依赖抑制人舌鳞癌黏附能力(P<0.05)。结论1400W可明显抑制人舌鳞癌的黏附能力。1400W对人舌鳞状细胞癌生长、侵袭、转移具有预防和潜在的治疗价值。     

头颈部肿瘤调强放疗固定及误差验证技术的研究

目的通过每周拍摄所选择头颈部肿瘤患者的EPID影像片,与模拟定位片DRR比较实际治疗位置和模拟定位位置的差异,控制头颈部肿瘤调强放疗摆位误差,提高肿瘤局部控制率。方法近期部分调强放疗头颈部肿瘤患者15例,采用美国瓦里安23EX加速器进行治疗,瓦里安EPID每周拍摄射野适时影像与东芝数字模拟定位机DRR定位片比较。结果共拍片105张。其中正位片65张,侧位片40张,误差统计：正位片左右方向的平均系统误差为0．2mm,中位误差为0mm;头脚方向的平均系统误差为1．3mm,中位误差为0．73;侧位90。片中前后方向的平均误差为0．93mm,中位误差为0．26mm;头脚方向的平均系统误差为0．89mm,中位误差为0。结论通过拍片验证并质控,中位误差均小于2mm,达到了比较理想的摆位重复性,提高了放疗精度,保证了肿瘤局部控制率。     

医生自售药品的“罪”与“罚”

案例回放患者因康复治疗,需要输注人血白蛋白,但其住院的某二甲A医院只有国产的人血白蛋白。患者多方打听,从A医院某医生手中买到了进口的人血白蛋白。输注1个多月后,患者全身水肿,头疼难忍,出现皮疹等症状。后经调查发现,从A医院医生手中买到的人血白蛋白为假药,患者出现上述症状均为输注该假药所致。