营养指数与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性分析

目的：探讨新辅助化疗治疗前营养指数对乳腺癌疗效的预测价值。方法：回顾性分析符合纳入排除标准行新辅助化疗的122例女性乳腺癌患者临床资料,根据疗效将患者分为病理完全缓解组（Pathologic complete response,pCR）和非病理完全缓解组（Non-pathologic complete response,non-pCR）。采用卡方检验、威尔科克森W秩和检验和受试者工作特征（ROC）曲线进行统计学分析。观察白蛋白（Albumin,ALB）和预后营养指数（Prognostic nutritional index,PNI）与新辅助化疗疗效之间的关系。结果：122例患者中,行新辅助化疗后达到pCR的有20例（16.4%）。新辅助化疗前PNI及ALB水平与新辅助化疗疗效相关（P<0.05）。绘制ROC曲线,ALB的最大临界值为42.25 g·L-1（特异度0.461,敏感度0.9）,PNI最佳临界值51.85（特异度0.363,敏感度0.95）。结论：白蛋白、预后营养指数水平越高的患者可能预示着新辅助化疗疗效更佳。     

人表皮生长因子受体2低表达乳腺癌病理检测及其异质性研究进展

人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)是乳腺癌的生物标志物之一。近年研究表明以曲妥珠单抗德鲁特康(T-DXd)、曲妥珠单抗多卡木嗪(SYD985）为代表的新型抗体药物偶联物可能使HER2低表达乳腺癌患者受益。按照目前的评分系统,HER2低表达乳腺癌患者占所有乳腺癌总数一半以上,从靶向治疗中获益的患者或可达到60%～70%。然而,HER2低表达乳腺癌是否具有独特生物学特异性的临床亚型尚有争议。     

上海市由腹泻综合监测系统发现的1例O157∶H7感染性腹泻病例的确认及流行病学调查

目的分析上海市首例由腹泻综合监测系统报告的肠出血性大肠杆菌(E.coli)O157∶H7感染性腹泻病例的发现过程及流行病学特征,为防制O157∶H7感染提供依据。方法收集病例的流行病调查资料及临床病史,结合实验室检查结果和历史监测数据进行描述性分析。结果 2013—2015年上海市腹泻综合监测点累计采样8 441例,未检出肠出血性大肠杆菌。2016年6月首次由腹泻患者粪便标本中,检出肠出血性大肠杆菌O157∶H7产毒株,采集密切接触者共8份粪便标本和环节样本3份,均未检出O157∶H7。结论本起E.coli O157∶H7感染散发疫情由腹泻综合监测系统发现,应强化腹泻综合监测系统的作用,及时发现传染源,有效控制肠道传染病传播风险。