脑室-腹腔分流治疗脑积水60例临床分析

目的 探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效.方法 回顾性分析60例脑积水患者脑室-腹腔分流术的临床资料.结果 60例中,56例术后症状明显改善,2例好转,1例无改善,1例死亡.术后发生分流管堵塞4例,颅内感染1例,低颅内压综合征1例,硬膜下血肿1例,颅缝早闭1例.结论 脑室-腹腔分流术治疗脑积水常见的并发症为分流系...     

翼点入路在侧裂区脑损伤的临床应用

在2000年1月至2005年1月,我们应用翼点入路手术治疗以外侧裂区脑挫裂伤为主的颅脑损伤126例,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组126例,男114例,女12例,年龄15～72岁。1.2临床表现GCS评分9～12分56例,≤8分70例,其中合并一侧瞳孔散大15例,两侧瞳孔散大10例。头颅CT扫描示额颞叶脑挫裂伤、外侧裂血肿,均有不同程度的占位效应。1.3手术方法按翼点入路及几种改良的入路进行手术。暴露以蝶骨嵴为中心的额颞叶皮层和外侧裂;清除硬膜下血肿,用脑压板轻压骨窗四周,生理盐水反复冲洗至清亮水流出。若合并蛛网膜下腔出血,可以打开蛛网膜下腔或在显…     

颅锥钻单孔引流不冲洗治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿的治疗常采用双孔或单孔冲洗引流 ,但有可能引起颅内积气或张力性气颅。由于钻孔可能致硬膜外血肿 ,我们采用颅锥钻孔置管 [1 ] 引流不冲洗治疗慢性硬膜下血肿 15例 ,均获得治愈 ,无并发症发生。1 　临床资料　　 1995～ 1999年 ,共收治慢性硬膜下血肿 45例 ,均为男性 ,年龄 35～ 6 5岁。 45例均有头部外伤史 ,病程 3周以上 ,经 CT或 MRI扫描证实并按 T=(π/6 )×长×宽×层数的方法计算血肿的淤血量在 30 ml以上。2 　方法与结果　　按入院顺序 ,15例采用双孔冲洗引流 ,15例采用单孔冲洗引流 ,15例采用锥孔置管引流不冲洗…     

重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的诊治分析

目的：探讨重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的原因、预防、治疗措施。方法回顾性分析2008年1月~2011年1月收治重型颅脑损伤气管切开术患者138例,吸痰时,每根吸痰管反复使用,注重无菌操作,根据经验使用抗生素;2011年1月~2014年1月收治重型颅脑损伤气管切开术后患者145例,采取勤吸痰,翻身并保持气道湿化,雾化吸入、面罩给氧,严格无菌操作,严格消毒隔离,予以必要的营养支持以及及时足量有效的抗生素治疗等措施。结果肺部感染发生率由2008年1月~2011年1月的92.8%(128/138)显著下降到2011年1月~2014年1月的27.6%(40/145);<0.05。出院时肺部感染治愈率由2008年1月~2011年1月的43.8%(56/128)显著提高到2011年1月~2014年1月的65%(26/40;<0.05)。结论有效的吸痰、湿化气道,创造人工呼吸道屏障,消毒隔离、雾化吸入、及时合理、足量使用抗生素治疗是防治重型颅脑损伤气管切开术后肺部感染的有效治疗措施。     

个性化预制EH复合材料在颅骨缺损修复中的应用

目的探讨个性化预制EH复合材料在颅骨缺损修复中的应用。方法对48例颅骨缺损患者先进行头颅三维cT扫描，将个性化预制的EH复合材料嵌入来完成颅骨缺损的修复。结果本组病例术后切口愈合良好，外观满意，无感染及植人体移位或脱落等并发症。CT复查见颅骨修补板位置良好，与颅骨镶嵌紧密。结论应用个性化预制的EH复合材料修复颅骨缺损能获得满意的临床和美容效果。     

单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的体会

目的总结单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验。方法回顾性分析我科自2006年8月至2013年1月收治的82例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,均行单孔引流术治疗。结果82例患者均治愈出院;术后出现气颅25例、硬膜外血肿3例、硬膜下积液15例、对侧出现慢性硬膜下血肿3例,均经保守治疗痊愈。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果良好,术后需注意并发症防治。     

高压氧辅助治疗高血压脑出血术后颅内感染

目的探讨高压氧辅助治疗高血压脑出血开颅术后颅内感染的疗效和安全性。方法 2008年4月至2013年4月收治46例高血压脑出血开颅术后颅内感染病人,按入院顺序分为常规抗生素治疗组（常规组,23例）和高压氧辅助治疗组（高压氧组,23例）。常规组确诊颅内感染后参照药敏试验结果选择抗生素,如没有则根据经验采用第三代头孢类和万古霉素联合进行抗感染治疗;高压氧组在常规组治疗基础上加用高压氧治疗。结果两组颅内感染治愈率均为95.65%,两组治愈率无显著差异（P〉0.05）。常规组抗生素的使用时间为6～28 d,平均（17.00±5.05）d;高压氧组为5～23 d,平均（11.52±5.13）d;两组抗生素使用时间差异显著（P〈0.05）。常规组死亡2例（8.7%）,高压氧组死亡1例（4.3%）,两组死亡率无显著差异（P〉0.05）。结论高压氧是治疗高血压脑出血术后颅内感染安全有效的辅助方法,可促进感染恢复。     

复方丹参在重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血中的应用

目的 探讨复方丹参对重型颅脑损伤并蛛网膜下腔出血(SAH)的治疗作用.方法 总结我院138例重型颅脑损伤并SAH的治疗经验.其中70例按常规治疗(常规组),68例在常规治疗基础上加用复方丹参治疗(丹参组).结果 丹参组临床治愈率、重残率与常规组比较均有显著差异(P＜0.05).结论 复方丹参对颅脑损伤并SAH有明显辅助治疗效果.