腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的对比研究

目的:评价腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床应用价值。方法:选取行腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)40例,与同期经腹子宫肌瘤切除术(TAM)43例进行对照分析,对手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后住院日等进行对比。结果:LM组手术时间(96.24±36.35min),与TAM组(60.12±15.32min)比较,LM手术时间较TAM长,差异有显著性(P<0.01);术后肛门排气时间(18.62±5.61h)及术后住院日(5.54±1.80d)均较TAM组肛门排气时间(22.45±8.32h)及术后住院日(7.62±2.07d)缩短,差异有极显著性(P<0.01);LM组术中出血量(124.88±54.46ml)与TAM组(112.67±66.48ml)无显著统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,是一种安全、可行的理想术式。     

模拟教学法在新生儿复苏培训中的应用

新生儿窒息严重威胁围产儿生命安全,出生后的复苏对减少新生儿窒息后并发症具有极为重要的意义。通过对比采用新型培训及原有培训方法后产科医生、儿科医生及助产士共44名,进行复苏考核。新型培训法培训的医护人员新生儿气管插管技能及心肺复苏技能考核成绩略高于对照组,但没有统计学意义(P<0.05),病情评估及团队合作成绩明显高于对照组,有统计学意义(P>0.01)。基于模拟教学的新生儿窒息复苏培训能够很好地提高医护人员的新生儿复苏技能,尤其对于病情评估和团队合作的提高更为有效。     

肾上腺嗜铬细胞瘤凋亡相关基因bak蛋白表达的意义

目的：探讨凋亡相关基因ｂａｋ在人肾上腺嗜铬细胞瘤中的表达及其对肿瘤发生的意义。方法：应用免疫组织化学的ＳＡＢＣ方法,和兔抗人Ｂａｋ了隆抗体,对２３例肾上腺嗜铬瘤（其中良属于 １８例,恶笥５例）和１０例正常肾上腺组织进行了检测。结果：Ｂａｋ在 腺髓质中不表达,而在良恶笥嗜铬细胞瘤中表达,阳怀率分别为８９％和４０％,在良性肿瘤中Ｂａｋ表达显著强于恶性肿瘤。结论：Ｂａｋ不同程度地参与了良恶性嗜铬细胞中的     

P-gp,LRP和GST-π在非小细胞肺癌组织中的表达及与预后的关系

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者中耐药基因P-糖蛋白(P-gp),肺耐药相关蛋白(LRP)和谷胱苷肽-S转移酶(GST-π)的表达特点及对预后的影响.方法:用免疫组化方法检测168例非小细胞肺癌组织中的P-gp,LRP及GST-π表达情况并随访部分患者以研究其表达与预后的相关性.结果:在168例非小细胞肺癌患者中,P-gp,LRP和GST-π表达的阳性率分别为60.7%,64.03%和63.1%.P-gp和LRP与肿瘤组织类型有关,腺癌阳性率高于鳞癌(P<0.05);这3种耐药基因与病变大小相关,病变直径≥5 cm患者中,其阳性率高于直径<5 cm患者(P<0.05);有淋巴结转移患者P-gp和LRP的阳性表达率高于无淋巴结转移组(P<0.05);P-gp,LRP和GST-π表达为阴性患者2 a生存率高于阳性患者(P<0.05);三种耐药基因的表达与分化程度和年龄无关.结论:P-gP,LRP和GST-π的表达不仅与非小细胞肺癌的耐药情况有关,同时也可作为判断非小细胞肺癌患者预后的指标之一.耐药基因在非小细胞肺癌中的表达程度及特点不同,因而有必要对其进行联合检测以判断耐药及预后情况.     

女性宫颈鳞状上皮内病变的克隆性

目的:根据女性体细胞中两条X染色体上雄激素受体(AR)基因的长度多态性进行非放标克隆性检测,以探讨宫颈鳞状上皮内病变的克隆组成. 方法: 用石蜡切片,HE染色后进行显微解剖,提取基因组DNA,经HhaⅠ消化后,巢式PCR扩增,变性聚丙烯酰胺凝胶电泳后银染显示单股DNA片段长度. 结果: 在73例鳞状上皮内病变(SIL)标本中, CINⅠ级病变26例,其中24例(92.3%)具有AR位点的多态性,2例(8.3%)显示AR位点长度多态性丢失,其余22例(91.7%)无多态性丢失. CINⅡ级病变23例,其中20例(87.0%)具有AR位点的多态性,13例(65.0%)显示AR位点长度多态性丢失,其余7例(35.0%)无多态性丢失;CINⅢ病变24例,其中21例(87.5%)具有AR位点的多态性,2例标本间质成分检测结果表现为条带偏移,不适于此项检测,其余19例均显示AR位点长度多态性丢失. 单克隆性病变的核分裂指数明显高于多克隆病变,但二者的凋亡小体计数无显著差别. 结论: 大部分Ⅰ级CIN病变和少部分Ⅱ级CIN病变属于多克隆性病变,是反应性增生;大部分Ⅱ级CIN病变和全部Ⅲ级CIN病变是克隆性增生,可能已经属于真性肿瘤.     

女性结肠多发性腺瘤性息肉的克隆性

[目的]探讨女性结肠多发性腺瘤性息肉不同结节之间的关系。[方法]石蜡切片,HE染色后应用激光显微切割系统进行显微切割并收集目的组织．提取9例结肠多发性腺瘤性息肉DNA,经HhaⅡ消化,巢式PCR扩增．BstXI消化后,琼脂糖凝胶电泳显示结果。[结果]适于分析的息肉结节均为单克隆性增生,而不同息肉结节之间的关系比较复杂,其酶切带型可以完全相同（3／5）,也可以完全不同（2／5）。[结论]女性结肠腺瘤性息肉大多数是单克隆性起源．多发性腺瘤性息肉可能有各自独立型以及局部侵袭型两种。     

简易腹膜外剖宫产术应用于再次剖宫产疗效观察

目的：探讨简易腹膜外剖宫产术应用于再次剖宫产是否有其优越性。方法：对2005年1月～2010年12月再次剖宫产病例进行回顾性分析。151例行简易腹膜外剖宫产术者为实验组,147例行新式剖宫产术者为对照组,对两组手术时间、术中术后出血量、术后胃肠功能恢复、术后病率、新生儿情况等进行对比观察。结果：两组在手术全程操作时间、术中出血量、术后病率、手术并发症、新生儿窒息率、切口愈合情况等方面比较,差异无统计学意义,但术后肛门排气时间实验组为（8.7±2.3）h,对照组为（17.4±3.9）h,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于再次剖宫产患者而言,简易腹膜外剖宫产术较新式剖宫产具有术后胃肠功能恢复快等优点,适于临床推广应用。     

子痫前期患者外周及胎盘血循环中瘦素水平的比较

目的探讨妊娠期高血压疾病子痫前期患者血中瘦素水平的变化,及胎盘在这一变化中的作用.方法行剖宫产时,取孕妇肘前静脉及胎盘附着部位子宫静脉血.其中妊娠期高血压疾病子痫前期患者(研究组)15例,正常妊娠妇女(对照组)20例.应用放射免疫分析法测定血清瘦素水平.结果研究组外周血瘦素水平为23.29±3.32μg/L,对照组为13.87±1.24μg/L,两组比较差异有极显著性(P<0.01).研究组子宫静脉血瘦素水平为16.44±2.23μg/L,对照组为11.2±0.94μg/L,两组比较有显著性(P<0.05).研究组外周血和子宫静脉血比较有极显著性(P<0.01).对照组外周血和子宫静脉血比较有极显著性(P<0.01).结论妊娠期高血压疾病子痫前期患者外周血瘦素水平高于正常妊娠,提示瘦素可能参与妊娠期高血压疾病的发病.妊娠期高血压疾病子痫前期患者子宫静脉血瘦素水平高于正常妊娠,提示妊娠期高血压疾病患者胎盘中瘦素的合成增加.妊娠期高血压疾病子痫前期患者及正常妊娠孕妇外周血瘦素水平均高于子宫静脉血,提示胎盘只是正常妊娠孕妇及妊娠期高血压疾病患者血中瘦素增加来源之一.