不同糖耐量状态下胰岛素样生长因子-Ⅰ水平变化

目的：研究胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）在不同糖耐量状态下的水平变化。方法将212例受试者根据口服葡萄糖耐量实验结果分为正常对照组（NC 组）、糖耐量受损组（IGT 组）和2型糖尿病组（T2DM 组）,比较血糖与胰岛素之间的关系。将IGT 组和 T2DM 组根据胰岛素抵抗程度分为非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组,比较胰岛素抵抗指数和空腹血清 IGF-Ⅰ水平的不同。结果 IGT 组和 T2DM 于 NC 组比较,血清 IGF-Ⅰ水平较低,T2DM 组血清 IGF-Ⅰ水平更低（P <0.05）。胰岛素抵抗组胰岛素抵抗指数高于非胰岛素抵抗组,血清 IGF-Ⅰ水平则低于非胰岛素抵抗组（P <0.05）。结论 IGF-Ⅰ可能参与胰岛素抵抗,与糖代谢密切相关。     

血清不规则抗体23940例筛查结果分析

目的：：调查不规则抗体在人群中的分布。方法：选取2014年4~12月接受血型检查的23940例患者血清,利用微柱凝胶抗人球蛋白检测卡进行不规则抗体筛查,再对筛查阳性的标本进行特异性鉴定与分析。结果：共检测出不规则抗体阳性标本121例,阳性率0.51%;Rh-hr、Kidd、MNSs、Duffy、Lewis 等血型系统的不规则抗体筛查构成比分别为89.26%、1.65%、6.61%、1.65%、0.83%;女性患者阳性检出率0.71%,显著高于男性患者的0.31%(P<0.01)。结论：对临床输血的患者应进行不规则抗体筛查,特别是女性患者,不规则抗体的确认应首先考虑Rh-hr、MNSs等血型系统。     

善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的观察与护理

目的探讨善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及护理。方法对2008年7月-2011年3月收治的13例肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血的患者使用善得定治疗,并给予相应的护理,观察治疗效果。结果抢救成功率高,活动性出血明显缩短,效果显著。结论善得定主要通过使门脉系统血管内径缩小、血流量减少、门脉压力下降而达到止血作用。此药具有快速、安全、使用方便等优点,无副作用。     

疑难病临床家傅宗翰诊治慢性萎缩性胃炎的经验

傅宗翰先生为国家级名中医,擅治内科及妇科疑难杂病。傅老对萎缩性胃炎(CAG)的理论认识和临床诊治有独到的见解,创青蒲饮治疗肝气犯胃型CAG,合理地处理了疏肝和养阴的矛盾;在治疗胃阴不足型CAG时注意滋而不腻,不碍脾运;注重护膜,增强胃动力中药的使用;在治疗脾气亏虚型CAG时强调温而不燥,顾护胃阴;认为血瘀成的成因有久病、气滞、阴伤、内热等,强调"因病致瘀",将活血化瘀法与养阴健脾和胃相结合从整体上防控疾病癌变。     

EGFR基因突变与肺腺癌主要病理分型及标本类型的关系

背景与目的 随着基因突变技术及靶向药物治疗如火如荼的开展,对肺腺癌的精准治疗越来越受到关注,目前肺腺癌中研究最多的是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR).对于EGFR突变和病理分型的关系在不同标本中是否一致,目前不甚明了.本研究比较肺腺癌活检标本和手术切除标本中EGFR基因突变与病理分型的关系是否一致,探讨EGFR基因突变与肺腺癌病理分型的关系以及标本类型对EGFR基因检测的影响.方法 收集肺腺癌手术切除标本(楔形肺切除、肺叶切除标本)163例,肺腺癌活检[粘膜活检、肺穿刺、支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)标本]173例,按照2015年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)肺腺癌分型标准对其主要组织学分型确认(贴壁型、腺泡型、乳头型、微乳头型、实体型),行EGFR基因检测[基因测序法及突变扩增阻滞系统(amplification refractory mutation system,ARMS)].分别对活检标本和手术切除标本进行统计.结果163例的肺腺癌手术切除标本中,102例EGFR基因突变,突变率为62.58%,173例的活检标本中,114例EGFR基因突变,突变率为65.9%.两组标本中EGFR突变率没有统计学差异(P>0.05).两组标本中女性的EGFR突变率均明显高于男性(P<0.05).手术切除标本中60岁以上患者的EGFR突变率明显低于60岁以下(P<0.05),而活检标本中EGFR突变与年龄无关(P>0.05).在EGFR突变的两组标本中病理分型构成比不同(χ2=8.040,P<0.05).手术切除标本肺腺癌中EGFR突变的102例中,腺泡型占54.9%(56例),贴壁型占23.53%(24例),乳头型占17.65%(18例),实体型占3.9%(4例),其中腺泡型所占比例最高,其次是贴壁型和乳头型,实体型则比例最少.19、21外显子单独突变最多,21外显子突变在贴壁型较其他两型高(P<0.05),19外显子突变在乳头型较贴壁型高(P<0.05).腺泡型和乳头型比较,19、21外显子突变无统计学意义.活检标本肺腺癌中EGFR突变的114例中腺泡型占48.25%(55例),贴壁型占26.32%(30例),乳头型占11.4%(13例),微乳头型占4.39%(5例),实体型占9.65%(11例).腺泡型所占比例最高,其次是贴壁型,乳头状、微乳头状和实体型最少.同样是19、21外显子单独突变最多,但不同病理分型中,19、21外显子突变均无显著差异(P>0.05).结论 肺腺癌中手术切除标本和活检标本EGFR突变率没有差异,且突变与性别有关,均为女性突变率高于男性.手术切除标本中EGFR突变与年龄有关,年龄越大突变率越低,而在活检标本中则与年龄无关.两组标本的病理分型构成比不同.19、21外显子单独突变最多.手术切除标本中EGFR突变类型与主要病理分型有关,21外显子单独突变中贴壁型最多,19外显子单独突变中乳头型最多.EGFR突变活检标本中,19、21外显子单独突变与主要病理分型无明显相关.     

应用荧光图像对丹磺酰氯染色后角质层转化时间的评价

目的丹磺酰氯皮肤染色后,应用荧光图像及其灰度值对角质层的转化时间进行评价。方法 30名受试者的前臂内侧应用丹磺酰氯染色,染色后每天在伍德氏灯下肉眼评价染色强度,连续28d。同时每周应用相机摄取荧光图像2次,根据这些图像的染色强度得到荧光图像的肉眼评分。应用Photoshop软件分析摄取图像得到荧光图像的灰度值。结果经过28d的试验,皮肤染色逐渐脱落,而荧光图像的灰度值也随时间逐渐减小。荧光图像灰度值与伍德氏灯下肉眼评分、图像的肉眼评分具有较好的一致性。结论应用荧光图像评分及其灰度值可以客观地评价丹磺酰氯皮肤染色的脱落情况,提高试验评分的敏感性,并可获取数字化的结果。     

高黏滞血症患者白细胞流变特性的研究

目的 通过比较伴有和不伴有高黏滞血症病人白细胞膜流动性、白细胞荧光光谱、血浆脂质过氧化和血浆中总胆固醇含量,从而探讨了在高黏滞血症情况下白细胞的改变.方法 100人伴有高黏滞血症和60人不伴有高黏滞血症,用荧光偏振技术测量白细胞膜的流动性;用荧光分光光度计,在250nm激发下,测量白细胞的自体荧光发射光谱;用丙二醛试剂盒测血浆中丙二醛含量;用总胆固醇试剂盒测血浆中总胆固醇含量.结果 伴高黏滞血症组较不伴黏滞血症组,白细胞膜流动性降低,脂质过氧化程度大,总胆固醇含量高;高黏滞血症组较不伴黏滞血症组白细胞有三个特征峰值的增加,S1波长为330nm,S2波长为561.4nm,S3波长为654.4nm.结论 伴有高黏滞血症病人白细胞膜流动性变差;血浆MDA水平升高;血浆中总胆固醇增加;白细胞会出现三个强峰峰值的增加S1波长为330nm,S2波长为561.4nm,S3 波长为654.4nm.     

关注吸烟相关性肺间质纤维化

吸烟相关性肺间质纤维化(SRIF)是病理学家近来在吸烟者肺组织中发现并命名的一种疾病,属于吸烟相关性间质性肺疾病(SRILD)范畴,其具有特征性的粗大、绳索样、玻璃样变的胶原沉积于显著增宽的肺泡间隔内。SRIF预后很好,但在病理组织学及影像学上,其与普通性间质性肺炎及其他预后差的间质性肺炎有相似之处,故需要进行鉴别。     

槲皮素对支气管哮喘小鼠气道炎症的作用及机制研究

目的 研究槲皮素是否对支气管哮喘小鼠模型气道炎症具有抑制作用及可能的分子机制。方法 通过腹腔注射卵蛋白（OVA）致敏并行雾化激发复制小鼠支气管哮喘模型。将36只BALB/c雌性小鼠随机分为6组,分别为对照组（CON组）、哮喘模型组（OVA组）、槲皮素低剂量组（LOW组）、槲皮素中剂量组（MID组）、槲皮素高剂量组（HIGH组）剂量组、地塞米松阳性对照组（POS组）。对小鼠哮喘症状的程度进行评分;通过ELISA法检测小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）的上清液中白细胞介素-4（IL-4）和IL-5的水平;qRT-PCR检测肺组织miR-155的水平。结果 与CON组比较,OVA组小鼠的哮喘症状评分较高,IL-4、IL-5和miR-155表达水平上调（均P?<0.05）。与OVA组小鼠比较,随着槲皮素药物浓度的升高,槲皮素不同浓度组小鼠的哮喘症状评分下降,IL-4、IL-5和miR-155表达水平降低（均P?<0.05）。结论 槲皮素能改善支气管哮喘小鼠气道炎症,其机制可能与下调IL-4、IL-5和miR-155表达有关。