急性肺损伤的氧化作用与抗氧化研究进展

急性肺损伤(ALI)是临床常见的呼吸系统急症,发病率高,确切发病机制不甚明确,临床治疗效果欠佳。本文对近几年ALI的氧化作用研究和抗氧化对ALI的治疗作用和相关研究进展,以及抗氧化作用对ALI的治疗前景作一综述。     

10例脑膜败血性黄杆菌感染分析

国内关于脑膜败血性黄杆菌所致感染的报道较少,我们收集了10例,现将其特点作一分析。 1.资料与方法:回顾分析我院10例脑膜败血性黄杆菌感染病案,其中男7例,女3例,年龄36～76岁,平均59.6岁。其中基础疾病为心脑血管病3例,尿路感染1例,颅脑损伤2例,创伤性湿肺2例,慢性阻塞性肺病1例,急性有机磷农药中毒1例。住院时间4～219天不等,平均68.8天。转归情况:除1例因原发病严重而死亡外,其余均治愈。所     

急诊COPD死亡患者生物学特征分析

目的 探讨急诊COPD死亡患者的基本生物学特征,为COPD的急诊处理提供决策参考.方法 收集我院2009-2012年急诊诊治后死亡的COPD患者,对其性别、年龄、病程、住院时间、死亡时间和合并症等基础性生物学特征进行统计分析.结果 4年间共有101例COPD患者先后经急诊留观或收入住院治疗最终死亡,男80例,女21例;全部患者均有其他合并症,其中呼吸衰竭、肺源性心脏病和肺炎是最常见的3种合并症;81例伴有呼吸衰竭;平均年龄（78.98±8.68）岁;从确定诊断到至死亡的平均病程（13.42±9.27）年,平均住院天数（15.86±19.24）天;5月是死亡的高发月份;12：00～14：00是死亡的易发时间段.结论 急诊诊治的COPD死亡患者有一定的特征性规律,加强对高危因素或好发时段的监护和处置,对延长患者寿命可能有一定帮助.     

密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰在急性呼吸窘迫综合征机械通气患者中的应用及护理

目的：探讨密闭式吸痰联合纤维支气管镜在肺源性急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）机械通气患者中的应用价值及护理方法。方法将56例ARDS患者随机分为观察组28例和对照组28例。在常规治疗的基础上,对照组采用密闭式吸痰,观察组采用密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰。观察两组治疗前后心率、PaCO2、氧合指数,另外比较两组患者的临床有效率、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（ VAP）例数、28 d死亡率。结果观察组治疗后的心率、PaCO2、氧合指数、临床有效率、机械通气时间、VAP例数、28 d死亡率优于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰对肺源性 ARDS机械通气患者症状改善显著,疗效明显,具有较高的应用价值。护理干预在提高密闭式吸痰联合纤维支气管镜吸痰的治疗效果中起了重要作用。     

二氧化氯吸入致急性肺损伤救治1例并文献复习

二氧化氯作为一种高效消毒及防腐剂,其安全性和有效性已被越来越多的学者所认可,但由其所导致的吸入性中毒者文献报道较少,结合文献资料,我们对最近遇到的1例重度吸入性中毒患者的诊治做一回顾分析。     

尾加压素受体拮抗剂对急性肺损伤的干预效应

目的探讨尾加压素受体拮抗剂(urotensin receptor antagonist,URA)对损伤肺的影响。方法健康SPF级Sprague Dawley(SD)大鼠49只,随机分为A、B、C三组:抽取7只注射生理盐水作为正常对照(A组);B、C两组各21只,二组所有大鼠用油酸复制急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型,B组为模型对照组,C组在模型基础上加用URA为干预组。三组均于注射后3h各抽动脉血作血气分析测定血氧分压,A组抽动脉血后全部活杀取肺,B、C两组分别于3(抽动脉血后)及12、24h三个时间段各取7只活杀取肺,右肺称湿重后烘干,左肺立即以中性福尔马林固定作病理切片。结果A组大鼠注射生理盐水后无异常表现,B、C两组注射油酸后均出现呼吸急促、活动减少或不合群、紫绀等表现,与A组相比,B、C两组动脉血氧分压(PaO2)明显下降(P<0.05),肺湿/干(W/D)比值明显升高(P<0.05),但A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05)。C组活动能力改善较B组更快,肺组织病理符合急性肺损伤变化,随时间延长,炎症细胞、红细胞、肺水肿进行性加重,但C组红细胞渗出较B组有所减少。结论尾加压素受体拮抗剂可能对急性肺损伤动物肺损害有保护作用。     

慢性阻塞性肺疾病的门/急诊诊治进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是指持续数月以上的气流受限性疾病，这种受限不完全可逆，可伴气道高反应性，其包含了部分慢性支气管炎、小气道疾病和肺气肿，有呼吸系统相关表现，如慢性咳嗽、咳痰、不同程度的呼吸困难，以及显著的进行性呼气气流减少。COPD是临床最常见的疾病之一，近几年诊治方面取得了不少进展，但其发病率仍居高不下，并呈上升趋势，其患者预后差，病死率高。现结合相关文献，就其门／急诊的诊治进展综述如下。     

脑膜败血性黄杆菌致感染11例诊治分析

近年来由于广谱抗生素的广泛使用、各种侵入性操作的增加导致了免疫功能受损患者的增多，增加了条件致病菌感染的机会，既往少见和罕见的细菌感染逐渐增多。国内关于脑膜败血性黄杆菌所致感染的报道较少㈣。本文对我院2001年7月～2003年8月11例脑膜败血性黄杆菌感染病例进行回顾性分析，报道如下。     

病毒性肝炎AFP异常升高1例

病毒性肝炎ＡＦＰ异常升高１例浙江衢州巨化集团公司职工医院（３２４００４）赖荣德患者女，５３岁，教师。因反复乏力、纳差、厌油、上腹不适１年余，加重半月于１９９４年１２月１６日入院。１年前因急性无黄疸型乙型肝炎住院，当时ＡＦＰ１０μｇ／Ｌ（正常＜２０μｇ...