肋间后动脉与咯血的相关性分析

目的 探讨肋间后动脉作为非支气管性体动脉(NBSA)参与咯血的相关因素,为介入治疗提供指导.方法 回顾分析219例咯血患者的临床资料及多层螺旋CT(MSCT)、DSA等影像资料.观察肋间后动脉参与咯血的发生率,形成体肺循环分流(BPS)的情况,以及与胸膜增厚及基础疾病的相关性;同时分析基础疾病与胸膜增厚的相关性.结果 219例患者中,44例(20.1％)患者共87条肋间后动脉作为NBSA参与咯血,其中65条(74.7％)合并BPS.44例中36例(81.8％)伴有胸膜增厚.39例肺结核患者中21例(53.8％)伴有肋间后动脉参与咯血,其中13例肺结核合并肺毁损者中10例(76.9％)伴有肋间后动脉参与咯血.肋间后动脉参与咯血、合并BPS与胸膜增厚相关(P＜0.05).肋间后动脉参与咯血、胸膜增厚在不同基础疾病中的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肋间后动脉是重要的咯血相关体动脉;参与肺咯血与胸膜增厚密切相关,且多数伴有BPS;基础疾病以肺结核尤其是合并肺毁损患者最常见.     

胸腔镜在纵膈肿瘤切除术中的临床应用价值

目的探讨胸腔镜纵膈肿瘤切除术治疗纵膈肿瘤的效果和安全性。方法选择我院84例纵膈肿瘤手术患者,病例收治时间为2016年1月至2018年1月。按照随机方法将84例患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者仅接受我院传统开胸手术法,观察组患者行胸腔镜纵膈肿瘤切除术。比较两组患者手术各项指标,并就两组患者并发症发生情况进行比较分析。结果观察组患者手术时间(82.45±12.34)min、切口长度(5.12±1.03)cm、术中出血量(90.24±11.56)m L、住院时间(5.15±0.78)d均显著少于对照组(104.18±15.85)min、(10.14±2.05)cm、(170.33±20.41)m L、(8.22±1.07)d,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者并发症总发生率分别为2.38%、9.52%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在胸腔镜引导下行纵膈肿瘤切除术可有效缩短手术时间、减少对患者的损伤,降低出血量和术后并发症,安全性较好,值得临床广泛应用。     

032 百里香与报春花根固定组方对急性支气管炎病人的疗效和耐受性

Visual Basic作为一门可视化的高级编程语言，已经在各高等院校作为计算机基础教育的一门主干课程，随着多媒体技术、校园网建设和互联网技术的发展，原来滞后的教学方法势必影响高校计算机基础教学的效果。本文针对医学院校的计算机基础教育，着重探讨在新的历史时期Visual Basic的教学方法。     

选择性动脉栓塞术治疗咯血效果及复发相关因素分析

【摘要】　目的?评价选择性动脉栓塞术（SAE）治疗咯血的效果,分析影响术后复发的因素。 方法?回顾性分析2010年1月至2017年4月收治的符合入组标准的600例咯血患者临床资料。对一般资料、病变动脉数、动脉造影表现、随访结果进行统计学分析。一般资料采用描述性统计和频数分析。以病变动脉数3支为临界值,将全部入组患者分为A组（病变动脉数≤3,n=231）和B组（病变动脉 数＞3,n=369）,t检验分析两组资料间差异。生存分析寿命表法分析手术止血率。Cox回归模型分析复发影响因素。结果?A、B组支气管动脉（BA）均数和非支气管性体动脉（NBSA）均数差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。病变动脉数＞3支时,异常BA和NBSA数均增加,且NBSA数显著增加。SAE术后24 h、3个月、6个月、1年、2年、3年累积止血率分别为99%、81%、78%、72%、66%、63%。Cox回归模型分析显示,病变动脉数是术后咯血复发的独立影响因素。B组复发风险更高,为A组的1.742倍（95%CI=1.307～2.321,P＜0.05）,说明复发与NBSA供血相关。 结论?SAE治疗咯血有效。NBSA参与血供越多,不完全栓塞概率就越高,复发可能性就越大。重视术中发现NBSA并予栓塞,对提高咯血止血效果有重要意义。     

毫针针刺足三里对失神经肌萎缩大鼠穴区电阻、温度和能量代谢变化的影响

目的 研究大鼠胫前肌失神经萎缩对毫针针刺腧穴穴区电阻、温度及能量代谢的影响，为不同机能状态影响毫针针刺作用差异的生物医学机制提供实验依据。方法 将32只清洁级SD大鼠随机分为正常组和肌萎缩组，每组大鼠再配对分入针刺组和非针刺组2个亚组。使用A型肉毒素肌肉注射建立大鼠胫前肌化学性失神经支配肌萎缩模型，针刺组针刺“足三里”穴，捻转频率60次/min,行针5 min,留针10 min,共操作3轮后出针，每日操作1次，连续3 d。针刺结束后，测量穴区电阻和温度，切取以穴点为圆心，直径0.5 cm,深度0.5 cm区域的组织块，采用酶联免疫法检测组织中ATP、ADP的含量并计算ATP/ADP。结果 针刺正常组大鼠可以降低腧穴的电阻、温度，提高穴区ATP/ADP,差异均有统计学意义(P<0.01);针刺肌萎缩组大鼠能降低穴区电阻、温度，差异均具有统计学意义(P<0.01),且电阻降低幅度显著大于正常组(P<0.01);针刺肌萎缩组大鼠不能提高穴区ATP/ADP,与正常针刺组比较，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论 肌萎缩状态下毫针针刺激活腧穴的作用与正常机体状态存...     

新形势下医务部功能发挥的探讨

目的 探索在新形势下医务部医疗质量管理的新举措。方法 针对医疗质量管理中的薄弱环节，建立相应的新的管理措施并改进不相适应的管理方法。结果 质量管理中的薄弱环节得到加强。结论 提高医疗质量管理效率，关键在于管理举措不断创新。     

原发性气管腺样囊性癌的影像诊断

目的 提高气管腺样囊性癌(Acc)的诊断水平。方法 对20例经病理证实的气管腺样囊性癌的临床与影像表现进行回顾性分析。结果 Acc好发于气管后侧壁，年龄偏低，生长缓慢，少见淋巴转移。于管壁及腔内外呈结节状或弥漫浸润性生长。气管体层、cT、螺旋CT重建及MRI均可显示。结论 与其他气管肿瘤一样较易延误诊断，但只要提高警惕，加强对本病的认识，紧密结合临床，多数患者是能作出诊断的。     

亚临床症状肺隐球菌病的影像学表现

目的探讨亚临床症状型肺隐球菌病的影像学表现。方法结合国内外文献回顾分析经手术病理或穿刺活检证实的肺隐球菌病患者10例。结果本组肺隐球菌病的X线、CT表现可归纳为以下5种:①单发结节或肿块5例;②累及一个肺叶多发结节或肿块2例;③累及两个以上肺叶多发结节1例;④斑片与结节影混合病灶1例;⑤多发斑片影1例。病灶分布以两下肺叶为主:左下叶5例;右下叶3例;左上肺1例,右中肺1例。结论亚临床型肺隐球菌病的影像学表现以单发或多发结节影病灶为主,可伴有斑片影和空洞,诊断时需与肺癌、肺转移肿瘤鉴别。