血清Hcy、MMP-9对急性脑梗死患者溶栓后出血转化的预测价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性脑梗死(ACI)患者溶栓后出血转化(HT)的预测价值.方法 分析2019年1月至2021年1月宜宾市中医医院收治的118例ACI患者临床资料,根据是否发生HT分为HT组和非HT组.对比两组临床资料及血清Hcy、MMP-9水平差异,分析血清Hcy、MMP-9对ACI患者溶栓后发生HT的预测价值.结果 118例ACI患者经溶栓治疗后23例发生HT,发生率为19.49％.HT组患者梗死面积、NIHSS评分以及溶栓时间窗明显大于非HT组,血清Hcy、MMP-9水平也高于非HT组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,梗死面积、NIHSS评分、溶栓时间窗、血Hcy和MMP-9水平是ACI溶栓后发生HT的危险因素(P＜0.05).血清Hcy+MMP-9联合检测的曲线下面积(AUC)为0.909,诊断灵敏度为91.3％,特异度为80.0％.结论 血清Hcy和MMP-9的表达与ACI患者溶栓后HT的发生密切相关,可作为预测HT的参考指标.     

胆道排石汤加味治疗急性胆囊炎、胆石症53例疗效观察

1临床资料1.1诊断标准(1)多因油脂餐、劳累后突然发病,右上腹持续疼痛,阵发性加剧,并可向右肩背部放射。常伴恶心呕吐、发热,黄疸。(2)右上腹压痛、肌紧张,或有反跳痛,Mur-phy征阳性,有时可扪及肿大的胆囊。(3)白细胞计数增高,肝功能检查总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高。(4)B超检查示胆囊增大,或见胆石光团及声影等。(5)X线检查     

贫血对脑梗死患者预后的影响

目的：探讨贫血对脑梗死患者预后的影响。方法选取2014年8月至2015年9月于我院神经内科收治的脑梗死患者240例,根据入院时血红蛋白检测结果将其分为贫血组与非贫血组,其中贫血组56例,非贫血组184例。比较两组患者的相关临床特点及预后,对影响预后的相关因素进行单因素和多因素分析。结果与非贫血组相比,贫血组患者NIHSS评分更高,年龄更大,冠心病病史、慢性肾衰竭、出血性脑血管病史比例更高,而吸烟及饮酒比例更低,预后更差,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据单因素分析结果显示,年龄、NHISS评分、吸烟、慢性肾衰竭、出血性脑血管疾病史、贫血与脑梗死的预后密切相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析结显示,贫血(OR=1.017,95%CI 1.005~1.029;P=0.007)、慢性肾衰竭(OR=1.788,95%CI 1.329~2.404;P=0.000)及出血性脑血管病病史(OR=4.315,95%CI 2.504~7.438;P=0.000)是脑梗死预后不良的独立预测因素。结论合并贫血的脑梗死患者预后更差;贫血、慢性肾衰竭及出血性脑血管病病史是脑梗死预后不良的独立预测因素。     

人群中梅毒、HCV及HIV感染情况分析

目的：调查了解近年梅毒、丙型肝炎（HCV）、艾滋病（HIV）感染情况的变化。方法：对输血前及其他门诊和住院患者的血液标本进行梅毒、HCV和HIV检测。梅毒先采用TP-ELISA方法进行初筛检查,阳性者再采用TPPA方法进行确诊;血清HCV和HIV1/2抗体采用ELISA方法进行检测。结果：2007年梅毒TPPA阳性率为2.29%,血清HCV抗体阳性率为0.35%,血清HIV1/2抗体阳性率为0.05%;2009年梅毒TTPA阳性率为3.72%,血清HCV抗体阳性率为0.60%,血清HIV1/2抗体阳性率为0.13%。结论：梅毒、HCV及HIV阳性率呈升高趋势,加强对梅毒、HCV及HIV的检测具有重要意义。     

基于单细胞质谱流式技术分析膀胱肿瘤微环境中免疫细胞的组成

目的 探讨单细胞质谱流式技术（single-cell mass cytometry，CyTOF）分析膀胱癌组织与癌旁组织浸润性免疫细胞亚群特征的效果，为膀胱癌异质性研究提供新的策略。方法 收集4例膀胱癌患者新鲜癌组织及其癌旁组织，通过酶解法联合机械法解离制备成单细胞悬液。采用CyTOF检测肿瘤浸润性免疫细胞中26种免疫相关标志物的表达情况。结果 通过细胞相似性分析，将膀胱 CD45⁺免疫细胞分成25个亚群（CD4⁺T细胞簇7个、CD8⁺T细胞簇8个、巨噬细胞簇4个、B细胞簇2个、树突状细胞簇1个和其他类型的免疫细胞簇3个）。膀胱癌组织与癌旁组织浸润性免疫细胞亚群相对含量存在差异，膀胱癌组织中T细胞相对富集，占比为76.73%；癌旁组织中B细胞和巨噬细胞相对富集，占比分别为15.20%和23.82%。膀胱癌组织中CD4⁺Treg细胞的平均占比高于癌旁组织（2.20% vs 0.81%，P=0.016）。结论 CyTOF可有效区分膀胱肿瘤微环境中的免疫细胞亚群，实现对肿瘤异质性的检测，可为膀胱癌的精准治疗提供依据。     

他汀类药物与卒中研究进展

他汀类药物不但对卒中有一级、二级预防作用,而且可以改善急性缺血性卒中的早期及远期预后。本文就近年来关于他汀类药物与卒中研究的进展做一综述。     

头穴丛刺法联合川芎嗪对大鼠脑梗死后神经元突触重建的影响

目的:探析头穴丛刺法联合川芎嗪对大鼠脑梗死后神经元突触重建的影响。方法:行简单随机法将72只SD大鼠分组,备制大脑中动脉闭塞(MCAO)脑梗死模型,A组18只(MCAO模型对照),B组18只(头穴丛刺法),C组18只(川芎嗪),D组18只(头穴丛刺法+川芎嗪)。B组、D组取百会及穴位邻近左侧与右侧2 mm处针刺; C组、D组以盐酸川芎嗪注射液20 mg/(kg·d); A组以同剂量0.9%氯化钠溶液注射。于MCAO建模7、14、28 d比较各组星形胶质细胞、突触个数,检测突触素、GFAP的含量。结果:随时间延长,各组神经元突触、星形胶质细胞个数均有增长,突触素、GFAP表达均有提高,其中B、C、D组增长明显(P<0.05)。14 d、28 d D组神经元突触、星形胶质细胞个数及突触素、GFAP表达均显著高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),其次B、C组14 d、28 d显著高于A组(P<0.05),B、C两组7、14、28 d均无统计学意义(P>0.05)。结论:川芎嗪联合头穴丛刺可促进MCAO脑梗死大鼠神经元突触增殖,增强突触素、GFAP表达,提高突触效能传递,为神经功能重塑提供基础,保护神经元超微结构,修复神经功能。     

脑血管造影术后盐袋压迫法与动脉压迫止血器法效果的比较

目的 比较脑血管造影术后股动脉穿刺处盐袋压迫与动脉压迫止血器两种动脉压迫止血方法的效果.方法 行脑血管造影术患者495例,采用盐袋压迫法243例(盐袋组),采用动脉压迫止血器法252例(止血器组),其中采用天津怡美医疗器械有限公司的YM-GU-1229型动脉压迫止血器(止血器1组)131例,采用杭州能可爱心医疗科技有限公司的NZ-1型动脉压迫止血器(止血器2组)121例,观察术后3d内局部并发症发生情况.结果 盐袋组患者中有9例(3.70％,9/243)发生并发症;止血器组患者中有25例(9.92％,25/252)发生并发症,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);止血器1组有16例( 12.21％,16/131)发生并发症,止血器2组有9例(7.44％,9/121)发生并发症,两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 动脉压迫止血器法的并发症发生率高于盐袋压迫法.