中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证治疗脾气虚泄泻型慢性结肠炎

[目的]在提高中医治疗脾气虚泄泻型慢性结肠炎疗效的同时,探索中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维.[方法]将106例脾气虚泄泻型慢性结肠炎患者随机分为2组,治疗组54例用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗,对照组52例用中医宏观辨证法治疗.[结果]治疗1个月后,治疗组总有效率为98.1%,治愈率为29.6%,对照组分别为94.2%及13.5%,治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗脾气虚泄泻型慢性结肠炎的疗效优于单纯用中医宏观辨证法治疗.     

保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘疗效观察

目的：探讨保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘的疗效。方法：将50例高位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,治疗组行保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术,对照组行切开挂线引流术,比较两组临床疗效、术后疼痛程度、创面愈合时间、肛门畸形、肛门功能状况及术后复发情况。结果：治疗组VAS评分、肛门畸形发生率、部分失禁发生率均低于对照组（P＆lt;0.05）,创面愈合时间少于对照组（P＆lt;0.05）;两组治愈率及复发率差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：保留肛管直肠环瘘管切除全缝合术治疗高位单纯性肛瘘能减轻疼痛,缩短创面愈合时间,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

痔舒息洗剂治疗炎性痔100例

目的：观察痔舒息洗剂治疗炎性痔的临床疗效。方法：将符合诊断的炎性痔患者180例随机分为治疗组100例和对照组80例。治疗组予以痔舒息洗剂坐浴；对照组予以1：5000高锰酸钾液坐浴。两组均7天为一疗程，连续治疗观察2个疗程。结果：治疗组总有效率为95．0％，对照组总有效率为51．25％；治疗组在总有效率及临床症状改善方面，均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：痔舒息洗剂治疗炎性痔有效、方便，应用前景良好。     

中医清热化湿法对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的：观察中医清热化湿法对活动期溃疡性结肠炎（UC）患者的临床疗效及对血清TNF-α和IL-6的影响。方法：86病例患者随机分为治疗组（中医清热化湿组）44例和对照组（柳氮磺胺吡啶）42例,治疗4周后观察临床症状、结肠镜下黏膜改变以及治疗前后血清TNFF-α和IL-6水平的变化。结果：治疗组临床症状改善和结肠镜下黏膜炎症修复情况优于对照组,治疗前后血清TNF-α和IL-6水平有显著差异（P〈0．05）。结论：中医清热化湿法治疗活动期UC疗效显著,明显降低患者血清TNF-α和IL-6水平,可能是其治疗UC的机制之一。     

桂枝汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征48例

目的:观察桂枝汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效.方法:将96例符合罗马Ⅲ诊断标准的肝郁脾虚型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各48例.治疗组采用桂枝汤合痛泻要方加减治疗,对照组则以匹维溴胺及蒙脱石散治疗.2组均以1个月为1个疗程,2个疗程后判定疗效.结果:2组临床疗效对比,治疗组痊愈28例,显效10例,有效6例,无效4例,有效率占91.6%;对照组痊愈14例,显效16例,有效8例,无效10例,有效率占79.17%.2组中医症候疗效对比,治疗组痊愈30例,显效10例,有效6例,无效2例,有效率占95.83%;对照组痊愈16例,显效14例,有效7例,无效11例,有效率占77.08%.2组临床疗效及中医症候疗效对比,差别均有统计学意义(P＜0.01).随访半年,治疗组复发3例,对照组复发10例,2组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:桂枝汤合痛泻要方加减治疗IBS疗效优于单纯西药治疗,且不易复发.     

痔上黏膜套扎术结合痔动脉区消痔灵注射术治疗混合痔的临床疗效

为探讨痔上黏膜套扎术（RPH）结合痔动脉区消痔灵注射术治疗混合痔的临床疗效,将100例混合痔患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用RPH结合痔动脉区消痔灵注射术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,对比两组患者临床总体疗效及术后疼痛、尿潴留、肛门狭窄等并发症情况。结果显示,两组痊愈率比较差异无统计学意义,P〉0．05;但观察组患者术后肛门最剧烈疼痛时、换药或肛门检查时、首次排便时VAS评分均明显低于对照组,P〈0．05;而且观察组术后尿潴留、肛门狭窄发生率均明显低于对照组,P〈0．05。术后随访6个月,两组患者均无复发。结果表明,RPH结合痔动脉区消痔灵注射术治疗混合痔疗效确切,患者术后疼痛轻,并发症和后遗症少,值得临床推广应用。     

腰俞穴麻醉用于痔瘘手术的临床体会（附740例临床报告）

我科自1995年以来,对740例痔瘘应用腰俞穴麻醉施行手术,取得了满意效果,现总结汇报如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组男423例,女317例,年龄最小12岁,最大81岁,其中混合痔584例,肛瘘59例,肛周脓肿55例,肛裂42例。     

切除缝合内口引流治疗复杂性肛瘘40例的临床疗效观察

摘要：目的：探讨切除缝合内口引流治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法：我院2010年1月～2012年1月收治80例复杂性肛瘘患者,随即将其分为治疗组和对照组,每组40例,分别采用切除缝合术内口引流和瘘管切开术治疗,观察比较两组患者的治愈率、治愈时间、术后疼痛、出血等常见并发症发生情况。结果：随访6个月,治疗组痊愈23例,无效1例,远期治愈16例;观察组痊愈12例,无效5例,远期治愈23例。治疗组创口愈合时间明显少于对照组;术后疼痛、出血、水肿并发症发生率均小于对照组。结论：切除缝合内口引流治疗复杂性肛瘘安全有效,减少了术后并发症的发生,值得临床推广。     

术皮汤治疗虚证结肠慢传输便秘临床研究

目的观察术皮汤煎剂治疗虚证结肠慢传输便秘的疗效。方法采用随机分组对照试验方法,选择虚证结肠慢传输便秘80例,随机分为治疗组(49例)和对照组(31例),分别接受术皮汤煎剂及莫沙必利治疗,疗程8周,观察起效时间、排便间隔、排便方式、一次排便时间及结肠传输试验的变化。结果多数患者服药1d即出现排便,治疗组和对照组分别为65.7%和67.2%,排便间隔时间分别从治疗前的(4.5±0.3)天和(4.4±0.3)天增加至治疗8周后的(2.4±0.3)天和(2.3±0.5)天,两组间差异无显著性意义(P>0.05)。两组排便困难改善,分别从治疗前的14.5±3.2和14.8±3.4下降至治疗后的6.5±2.2和7.1±2.4,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。停药4周后复查,治疗组和对照组的排便间隔时间分别为(2.5±0.3)天和(3.4±0.3)天(P<0.05),排便困难改善分别为8.1±2.4和11.8±3.4(P<0.05),结肠传输试验检查阳性率分别为:16.3%和51.6%。结论术皮汤对虚证结肠慢传输便秘患者的近期疗效与莫沙必利相当,而远期疗效则优于莫沙必利。     

肛管直肠周围血肿9例的治疗体会

肛管直肠周围血肿,在肛肠疾病中较少见,文献资料少见报道。我院自1991年以来,共收治9例患者,取得理想疗效,并积累了一定诊治经验,现总结报道如下。 1 临床资料 9例患者中,男6例,女3例;年龄最大47岁;病程最长3年,最短2个月。 治疗方法:全部患者均经过抗生素治疗、理疗、中药熏洗、热敷及外用膏药治疗无效。后行血肿切开引流,形成肛瘘,按外盲瘘手术治愈。