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目的 探讨格拉斯哥昏迷评分(GCS)与CT评分联合血清S100B蛋白对急性颅脑创伤(TBI)患者损伤程度及早期预后的评估价值。方法 选择2019年5月~2020年5月期间就诊于四川大学华西医院急诊科的伤后24 h内的TBI患者108例,收集临床资料、实验室检查、CT检查、GCS评分、全面无反应量表评分、Fisher CT 分级、Rotterdam CT评分、血清S100B蛋白,随访患者28 d的预后情况,计算格拉斯哥预后评分(GOS)。根据GOS评分分为预后不良组(GOS 1-3)和预后良好组(GOS 4-5),选出与预后不良相关的指标,分析比较指标预测预后的效能;根据头部CT结果分为CT阳性组(CT+)与CT阴性组(CT-),评估血清S100B蛋白水平预测CT阳性表现的效能。结果 与预后良好组相比,预后不良组患者GCS评分更低(P<0.01),Rotterdam CT评分、血清S100B蛋白水平更高(P<0.01)。在单一指标中,血清S100B蛋白的AUC值最大(0.79);在联合指标中,GCS评分与血清S100B蛋白组合的 AUC 值最大(0.80)。与 CT-组相比,CT+组患者血清 S100B 蛋白水平更高(P<0.05),血清 S100B 蛋白水平与Rotterdam CT评分呈低度正相关(r=0.26,P<0.01)。结论 血清S100B蛋白、GCS评分、Rotterdam CT评分三者可以作为评估急性TBI严重程度指标,且与患者早期预后均密切相关。血清S100B蛋白、GCS评分、Rotterdam CT评分联合指标预测预后的能力总体上较单一指标更好。血清S100B蛋白与急性TBI患者头部影像学表现存在一定相关性,但尚需进一步研究以探讨其对临床影像学检查选择的指导价值。 相似文献
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目的 探讨血栓弹力图(TEG)对氨甲环酸(TXA)治疗急性消化道出血(GIB)患者的监测价值,采用TEG评价TXA的临床疗效.方法 选取2019年10月至2020年12月因急性GIB于四川大学华西医院急诊科诊疗的74例患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组37例.对照组给予注射用艾司奥美拉唑钠和注射用生长抑素治疗,试验组在对照组治疗基础上联合TXA氯化钠注射液静脉滴注治疗.治疗前后对两组进行T EG和血常规检测,收集并计算患者的住院时间、介入手术率、输血率及输血量、不良反应发生率、并发症发生率及出院28 d病死率.结果 试验组治疗前后凝血反应时间(R)差异有统计学意义(P<0.05);血凝块形成时间(K)、血凝块形成最大切角(α)、T EG描记图最大振幅(M A)、血块溶解百分比预测值(EPL)和M A达到30 min血块溶解百分比(LY30值)差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后R、K、α、MA、EPL和LY30值差异均无统计学意义(P>0.05).两组TEG参数、血常规参数、住院时间、介入手术率、输血率及输血量、不良反应发生率、并发症发生率及出院28 d病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 急性GIB患者凝血功能活跃,而纤溶功能不亢进;抗纤溶剂TXA对急性GIB患者没有明显临床疗效. 相似文献
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目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者应用中药雾化吸入治疗对排痰效果的影响。方法:将88例COPD急性加重期患者随机分为对照组和观察组,各44例,对照组患者入院后接受对症治疗及西药雾化吸入,观察组在对照组治疗基础上行中药雾化吸入治疗,2组患者在治疗过程中均接受针对性护理方案,观察2组患者排痰效果及症状改善情况、肺功能变化、生存质量等指标。结果:观察组总有效率93.18%,与对照组72.73%比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后3天、14天排痰量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后咳嗽、喘息、呼吸困难等症状改善时间均较观察组长,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后肺功能及生存质量均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:COPD急性加重期实施中药雾化吸入治疗具有可行性,配合有效的护理方案可提高排痰效果,利于患者缩短症状改善时间,促进肺功能恢复,也可提高患者生存质量,利于预后。 相似文献
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