3D-DSA在颅内动脉瘤诊断与血管内栓塞治疗中的应用

目的探讨3D-DSA在颅内动脉瘤诊断和血管内栓塞治疗中的应用价值。方法采用DSA或3D-DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤患者32例,根据造影结果决定治疗方案。结果共发现28例33个颅内动脉瘤。其中20例颅内动脉瘤进行了血管内栓塞治疗。14例用可解脱铂金弹簧圈(GDC)行动脉瘤栓塞术,6例用可脱性球囊行颈内动脉闭塞术。结论3D-DSA极大提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性,也为动脉瘤的栓塞治疗提供了可靠保障。具有准确、安全和操作方便的特点,有很高的临床实用价值。     

盐酸左西替利嗪口服液联合地奈德乳膏治疗肛周湿疹疗效观察

目的观察盐酸左西替利嗪口服液联合地奈德乳膏治疗肛周湿疹的临床疗效。方法将149例患者随机分为三组,观察组49例采用盐酸左西替利嗪口服液（口服,10ml／次,1次／d）联合地奈德乳膏（外涂肛周皮损处,3次／a）治疗;对照1组50例,单独采用盐酸左西替利嗪口服液口服,10ml／次,1次／d;对照2组50例,单独采用地奈德乳膏外涂肛周皮损处,3次／d。三组治疗2周后观察疗效,并随访3个月。结果观察组痊愈28例,显效13例,有效6例,无效2例,总有效率为95．9％。对照1组痊愈20例,显效11例,有效9例,无效10例,总有效率为80．0％,对照2组痊愈16例,显效10例,有效12例,无效12例,总有效率为76．0％,观察组疗效优于对照1组及对照2组（P〈0．05或P〈0．01）。观察组的复发率低于对照1组、对照2组（P〈0．05或P〈0．01）。结论盐酸左西替利嗪口服液联合地奈德乳膏治疗肛周湿疹疗效优于单独使用盐酸左西替利嗪口服液或单独使用地奈德乳膏,疗效显著,复发率低。     

Logiq a 50型B超诊断仪的故障排除

故障1操作轨迹球时,屏幕上的光标不动,电子测量标尺无法使用。检修方法:左手压住黑色的轨迹球固定圈,右手反时针旋转固定圈100。将固定圈取下,光电元件被灰尘覆盖。用蘸有酒精的棉签擦洗干净。装好后,试机故障排除。(代理商报价3000元换轨迹球)故障2有时开机,就死机,指示灯一闪,显示器出现不规则几何图像,操作面板上的所有按键不能用。有时能顺利启动,指示灯一闪,蜂鸣器"嘀嘀"几声,图像出来正常。时好时坏,随机性大。代理商称要换主板,报价15000元。我们细心地打开机盖,测量电源部分的各组电压正常,发现在机器左侧的电脑主板下部有一个约两…     

三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤诊疗中的应用价值

目的：探讨3D—DSA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用价值。方法：对蛛网膜下腔出血患者常规行DSA检查，发现病变或可疑病变后行3D—DSA检查。结果：26例颅内动脉瘤中检出动脉瘤31枚，其中后交通9枚，C1段3枚，C2段5枚，C3段3枚，前交通6枚，大脑中3枚。椎动脉动2枚。3例2D—DSA未见病变3D—DSA确诊，5例因血管重叠3D—DSA排除了动脉瘤。6枚GDC栓塞，5枚手术夹闭，2枚颈内动脉可脱性球囊封阻术。结论：3D—DSA极大提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性，为动脉瘤的介入治疗和手术夹闭提供了可靠保障，在临床诊疗中具有很高的应用价值。     

兔腹主动脉球囊成形术后狭窄过程中内皮素的动态变化及卡托普利的治疗作用

目的　观察内膜损伤后血管狭窄的主要病理变化和此过程中血浆内血管内皮素(endothelin ,ET)水平的动态变化及局部动脉组织内ET反应性 (ET immunoreaction ,ET IR) ,探讨卡托普利 (Captopril)对动脉球囊损伤后狭窄的影响。方法　大耳白兔 4 8只 ,依术后处死时间不同 (6h和 1、3、7、15、2 2d)按随机表法随机分为 6组 ,每组 8只 ,其中 3只为内膜损伤 (手术组 )、3只为损伤 卡托普利治疗 (治疗组 ) ,2只为对照组。术前及术后均采静脉血 ,手术组及治疗组置入微球囊导管于腹主动脉内制备内膜损伤模型。治疗组术前 1d给予卡托普利 2mg·kg-1·d-1直至处死当日。放射免疫法检测术前、术后血浆内ET水平 ,处死后取模型动脉血管 ,观察血管内膜厚度及管腔病理变化 ,免疫组织化学法检测动脉组织内ET反应。结果　手术组各时间段血浆ET水平 [平均值 (139 17± 16 86 )ng/L) ]和治疗组各时间段血浆ET水平 [平均值 (12 2 16± 13 5 6 )ng/L]均较术前 [平均值 (111 2 4±11 39)ng/L]升高 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ,手术组术后各时间段血浆ET水平比治疗组及对照组有明显升高 (P值均 <0 0 1) ,而治疗组与对照组术后血浆ET水平无显著性差异 ;手术组动脉内膜有不同程度增厚 ,主要以血管平滑肌细胞 (vascularsmoothmusclec     

经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的疗效分析

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)、单纯灌注化疗(TAI)治疗原发性肝癌的疗效。材料与方法对32例原发性肝癌中25例行TACE治疗,7例行TAI治疗。结果通过TACE治疗的病例半年、1年、2年生存率分别为70％、56％、32．2％,TAI治疗的病例提高了生存质量。结论TACE治疗原发性肝癌能提高患的生存质量。延长生存时间。TAI治疗仅能提高生存质量。     

胃十二指肠空肠套叠一例

患者　女 ,32岁。第 2胎孕 2个月出现恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,时有上腹部疼痛 ,并发现一 4ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,足月顺产后 ,上述症状加重 ,上腹部肿物增大 ,曾呕吐血性胃液约 30ｍｌ。查体 :上腹部隆起 ,以脐为中心可触及一开口向左的“Ｃ”形肿物 ,约 30ｃｍ× 2 0ｃｍ× 15ｃｍ ,肿物上段质软、光滑 ,下段稍硬 ,可触及颗粒样肿物 ,活动 ,轻压痛。超声检查 :胆总管扩张 ,直径 1.8ｃｍ。胃镜检查 :胃大弯侧粘膜高低不平 ,充血水肿 ,糜烂。上消化道造影示胃底扩张 ,胃体、胃窦部呈细条状套入扩张之小肠 ,套入部分胃近端呈“鸟嘴”…     

X光机谐振式磁饱和稳压器故障的动态检查

机型:西南KB-500X光机. 故障现象摄影时,mA表显示值只有设定值的1/3-1/2,洗出来的胶片"发白",感光不足.透视时,电视显示不清晰.MA调节最大只有1.5mA(正常0-5mA可调).     

股骨腺泡状横纹肌肉瘤1例

患者女,36岁。间歇性右髋关节疼痛1年半,无红肿、发热及畏寒。曾诊断为“关节炎”,给予对症治疗疼痛缓解,此后上述症状时轻时重。6天前,患者疼痛明显加剧,尤以行走时为甚,休息后缓解,当地医院拍片诊断为右股骨上段骨巨细胞瘤。查体:右大腿上端轻度压痛,无红肿,右髋关节被动活动轻度受限。X线:右股骨上段和大粗隆处多个大小不等透亮区,相应处骨皮质变薄,考虑骨纤维异常增殖症?CT:左髋臼,右侧股骨中上段及左股骨下段沿长轴可见囊状透亮区,骨皮质内缘有骨嵴伸入,局部骨皮质变薄(图1、2)。诊断:左髋臼及右侧股骨中上段多发骨质改变,多考虑骨纤…     

例多脏器功能障碍患者的药学监护

1 例22 岁女性患者,因“恶心、呕吐、腹痛、胸闷3 d”入院,入院诊断为肝功能不全、重症心肌炎、肺部感染.临床药师在用药过程中加强对患者的药学监护,主要包括抗菌药物的使用、糖皮质激素的应用、质子泵抑制剂的不良相互作用、保肝药物的选择等,同时对患者出院带药、服药注意事项、定期复查项目等进行用药教育,确保用药安全、有效.