盐酸替罗非班用于急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后护理体会

目的总结盐酸替罗非班用于急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠脉介入治疗（PCI）术后的护理方法及措施。方法对90例经皮冠脉介入治疗（PCI）术后静脉泵入盐酸替罗非班ACS患者进行密切与细致的观察及护理。结果本组90例患者中除5例出现穿刺处渗血,3例牙龈出血、2例出现鼻出血,其余80例患者无并发症发生。结论急性冠脉综合征行介入治疗患者术后应用盐酸替罗非班明显降低心血管不良事件的发生率,但也存在出血风险,必须密切观察及时处理,早发现、早治疗,避免严重出血及并发症的发生。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗及护理干预

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为冠心病治疗的有效手段,并且得到公认.经典的途径是从股动脉进行操作,而经桡动脉途径是近年来才发展起来的,由于其具有并发症少、恢复快且易于观察等优点被大家所接受.本文对我院300例经桡动脉冠状动脉介入治疗患者实施护理干预,提高了患者的生存质量.现将护理体会作一介绍.     

肾上腺薄层CT在筛查肾上腺性高血压中的应用价值

目的：评价肾上腺薄层CT扫描在初诊高血压(年龄<50岁,血压达高血压2级及以上)及既往确诊高血压(发病年龄<40岁)且目前已用3种降压药物联合治疗但血压控制仍不理想的患者中筛查肾上腺性高血压的应用价值。方法回顾性分析2013年2月至2014年10月蚌埠市第三人民医院门诊及住院的高血压患者共126例。上述患者均行双侧肾上腺薄层CT扫描、双侧肾上腺彩超、血电解质、肝肾功能检查,并对发现有肾上腺形态学异常的患者进一步行血、尿醛固酮( ALD ),血管紧张素Ⅰ(37℃和4℃)、肾素活性(PRA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、血浆肾上腺素(AD)、血浆去甲肾上腺素(NAD)、血浆多巴胺( DOP)、尿香草扁桃酸( VMA)检查。比较肾上腺薄层CT与超声检查的对肾上腺形态学异常的检出率。结果126例患者中共检出肾上腺性高血压23例,其中有19例于泌尿外科行手术治疗,术后病理诊断为肾上腺腺瘤者17例,嗜铬细胞瘤2例;结合内分泌激素水平测定诊断原发性醛固酮增多症者16例,皮质醇增多症5例,嗜铬细胞瘤2例。 CT检查出形态学异常者66例,阳性率52．4%,明确诊断21例,符合诊断率16．7%;彩超检查出形态学异常者42例,阳性率33．3%,明确诊断9例,符合诊断率7．1%。在筛查肾上腺性高血压中肾上腺薄层CT的检出率高于彩超检查(P<0．05)。结论与彩超检查相比,肾上腺薄层CT扫描在筛查肾上腺性高血压中简单高效,可以提高检出率,降低漏诊率。     

经桡动脉行 PCI治疗90例术中配合

目的：探讨导管室护士在经桡动脉行PCI治疗的护理配合。方法对90例经桡动脉行PCI治疗的患者进行术前准备和心理护理,术中护理配合和严密观察病情。结果90例患者均顺利完成手术,9例患者出现的并发症得到及时发现与处理,无1例死亡。结论术前准备充分、术中护理配合默契,对可能发生的并发症实施预见性护理,采取有效的抢救措施,可减少并发症的发生,保证手术顺利完成。     

肾上腺薄层CT在筛查肾上腺性高血压中的应用价值

目的 评价肾上腺薄层CT扫描在初诊高血压(年龄<50岁,血压达高血压2级及以上)及既往确诊高血压(发病年龄<40岁)且目前已用3种降压药物联合治疗但血压控制仍不理想的患者中筛查肾上腺性高血压的应用价值。方法 回顾性分析2013年2月至2014年10月蚌埠市第三人民医院门诊及住院的高血压患者共126例。上述患者均行双侧肾上腺薄层CT扫描、双侧肾上腺彩超、血电解质、肝肾功能检查,并对发现有肾上腺形态学异常的患者进一步行血、尿醛固酮(ALD),血管紧张素Ⅰ(37℃和4℃)、肾素活性(PRA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、血浆肾上腺素(AD)、血浆去甲肾上腺素(NAD)、血浆多巴胺(DOP)、尿香草扁桃酸(VMA)检查。比较肾上腺薄层CT与超声检查的对肾上腺形态学异常的检出率。结果 126例患者中共检出肾上腺性高血压23例,其中有19例于泌尿外科行手术治疗,术后病理诊断为肾上腺腺瘤者17例,嗜铬细胞瘤2例;结合内分泌激素水平测定诊断原发性醛固酮增多症者16例,皮质醇增多症5例,嗜铬细胞瘤2例。CT检查出形态学异常者66例,阳性率52.4%,明确诊断21例,符合诊断率16.7%;彩超检查出形态学异常者42例,阳性率33.3%,明确诊断9例,符合诊断率7.1%。在筛查肾上腺性高血压中肾上腺薄层CT的检出率高于彩超检查(P<0.05)。结论 与彩超检查相比,肾上腺薄层CT扫描在筛查肾上腺性高血压中简单高效,可以提高检出率,降低漏诊率。     

不同途径冠状动脉介入治疗术后并发症的观察及护理

目的:比较经桡动脉、股动脉不同途径行冠状动脉介入治疗术后并发症的发生情况,探讨相关的护理策略。方法:对260经桡动脉(桡动脉组)和240例经股动脉(股动脉组)冠状动脉介入治疗患者临床资料进行分析,比较2组迷走神经亢进、尿潴留和皮下血肿并发症的发生情况,按冠状动脉介入治疗术护理常规进行护理,总结护理特点。结果:桡动脉组术后迷走神经亢进、尿潴留和皮下血肿发生率均低于股动脉组(P0.05~P0.01)。2组假性动脉瘤发生率差异无统计学意义(P0.05);桡动脉组血管闭塞发生率为2.31%。结论:经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后并发症少,可减轻术后护理工作量。     

经皮冠状动脉介入支架植入术后护理

随着心脏介入技术的发展,冠状动脉内植入支架,扩张狭窄的或梗塞的相关动脉,是治疗心绞痛和心肌梗死安全有效的方法,而术后观察不及时或护理不周极易出现并发症影响疗效.我院2001年6月～2006年2月已行冠状动脉内支架植入术56例,现将术后监测护理体会介绍如下.     

穴位注射治疗急性心肌梗死伴顽固性呃逆护理体会

目的：观察中医穴位注射治疗急性心肌梗死伴顽固性呃逆的临床护理和疗效。方法对10例急性心肌梗死伴频繁呃逆患者,应用盐酸甲氧氯普胺10 mg每日肌注2次,维生素B6等药物治疗,指导患者多饮温水、热敷等措施。经中医穴位注射维生素B1和维生素B6混合液每天注射1次。并给予心理护理、有效的护理沟通、生活护理、饮食的护理,对患者及家属进行正确的健康指导等。结果10例急性心肌梗死伴呃逆患者经过中医穴位治疗和精心护理后呃逆消失,经回访均无复发。结论中医穴位注射治疗急性心肌梗死伴顽固性呃逆能有效的改善症状和体征,减轻患者痛苦,方法简单,且安全。     

心内科CCU护士心理压力的原因分析及应对措施

目的探讨心内科CCU护士心理压力产生的原因,采取缓解CCU护士心理压力的方法,从而促进护理质量的提高。方法分析目前心内科CCU护士心理压力产生的原因,进而提出相应的解决对策。结果导致心内科CCU护士心理压力的原因是多方面的：目前CCU护士处于抢救各种急、危、重症心血管病患者的第一线,患者病情复杂,变化快,实施抢救多,护士常面临患者的死亡,工作责任重大,承担风险高;护士严重缺编;护士经常受到暴力因素的威胁;年轻护士较多,工作能力和经验不足,心理卫生知识及业务知识缺乏;CCU复杂的人际关系及悬殊的社会价值等。结论通过分析CCU护士心理压力产生的原因,有针对性地提出相应的应对措施,使CCU护士提高自身应对心理压力的能力,掌握心理压力的调节技巧,不断加强自身综合素质的培养,不断提高专业技术水平,强化法律意识,养成健康的行为习惯,从而减轻CCU护士的心理压力,保持护士健康的心理、身体素质,提高护理质量。     

不同途径冠状动脉介入治疗术后并发症的观察及护理

目的:比较经桡动脉、股动脉不同途径行冠状动脉介入治疗术后并发症的发生情况,探讨相关的护理策略。方法:对260经桡动脉(桡动脉组)和240例经股动脉(股动脉组)冠状动脉介入治疗患者临床资料进行分析,比较2组迷走神经亢进、尿潴留和皮下血肿并发症的发生情况,按冠状动脉介入治疗术护理常规进行护理,总结护理特点。结果:桡动脉组术后迷走神经亢进、尿潴留和皮下血肿发生率均低于股动脉组(P0.05~P0.01)。2组假性动脉瘤发生率差异无统计学意义(P0.05);桡动脉组血管闭塞发生率为2.31%。结论:经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后并发症少,可减轻术后护理工作量。