急性心肌梗死患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与介入术后冠状动脉血流的相关性研究

目的 探讨急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后冠状动脉无复流的关系。方法 纳入2010－2013 年接受急诊PCI 的232 例STEMI患者, 将患者分为无复流组（TIMI 血流≤2 级）和正常血流组, 采用受试者工作特征（ROC）曲线评价NLR预测无复流发生的最佳切点值, 并进行logistic 回归分析无复流的危险因素。数据分析使用SPSS 11.0 统计软件。结果 无复流组的NLR 高于正常血流组［4.1（2.4～6.5）vs. 2.4（1.7～3.8）, P＝0.001］;ROC曲线计算NLR预测无复流的最佳切点值为3.2, 其敏感度、特异度分别为80%和73%;高NLR 组的无复流发生率明显大于低NLR 组（34.8% vs.9.3%,P＜0.001）;NLR（＞3.2）是无复流的独立危险因素（OR＝3.70, 95% CI：1.39～9.80, P＝0.009）。结论 NLR是STEMI患者急诊PCI后发生无复流现象的独立危险因素, 对其早期危险分层有一定的参考价值。     

浅谈上好解剖学复习课体会

复习课是对学生所学知识归纳整理、再现并深化教材 ,以达到巩固加深所学知识和发展学生认识能力目的的一种类型。目前 ,如何上好复习课对于“实用型”人才的培养具有重要意义。遗憾的是 ,在中等卫校教育中 ,长期以来对如何上好复习课并未引起足够的重视 ,就拿我们解剖学这门学科来说 ,一说到复习 ,有的老师认为是松口气的时候 ,也有的老师把它理解为应付考试的一种手段 ,因此圈圈重点、划划范围就算了事。这种做法显然不利于实用型人才的培养 ,下面笔者把自己数年来如何上好解剖这复习课的粗浅认识谈给大家 ,敬请同道指教。1　利用讲课法进…     

新生儿小脑延髓池穿刺术的应用解剖

目的　为给临床新生儿小脑延髓池穿刺术提供解剖学基础。方法　对 14具新生儿尸体的小脑延髓池进行解剖观测 ,确定进针位置、方向及安全穿刺深度。结果　穿刺点位于枕外隆凸下方 (38 4± 5 8) (31 2～ 4 6 0 )mm ,即枕外隆凸至两侧肩峰连线垂直距的中、下 1/3处 ,方向指向两侧额结节连线中点 ,最小穿刺深度为 (17 5± 2 3) (13 0～ 2 1 3)mm ,最大穿刺深度为 (2 1 5± 2 3) (16 0～ 2 4 4 )mm。结论　按照上述穿刺点和进针方向 ,可以获得最大的安全穿刺深度。     

“三位一体”系统构建高职护生健康教育能力的实践研究

目的　探索以课程培养为核心、以讲座培养为补充、以社团培养为强化的“三位一体”培养模式对系统提升高职护生健康教育能力的效果。方法　单纯随机整群抽样抽取209名护生为研究对象,并随机分为实验组和对照组;实验组采用“三位一体”培养模式进行教学,对照组进行常规教学。采用护理人员健康教育能力测评量表对护生的健康教育能力进行评价,同时对实验组护生进行问卷调查。采用SPSS 15.0软件对数据进行t检验和Z检验。结果　实验组护生的健康教育能力高于对照组（P＜0.001）。实验组护生对“三位一体”培养模式的认同度高：考核成绩合格为98.13%,68.87%的护生认为参加专题讲座收获大,69.81%的护生认为参加社团活动收获大。结论　“三位一体”健康教育能力培养模式能显著提升高职护生健康教育能力。     

PBL教学法质量评价体系在中等职业护理教学中的进展

综述以问题为基础的学习(PBL)教学方法在中等职业护理教学中应用及其质量评价的研究进展,认为有关PBL教学质量的评价方法大多数还是采用传统的教学方法的结果性评价,加上学生的自我评价的方式,目前尚未见以专家访谈法、文献分析法和层次分析法从教师同行评价和学生对教师评价的角度构建中等职业护理PBL教学质量评价体系。     

建立现代预防医学信息系统 促进医学的发展

建立现代预防医学信息系统促进医学的发展贺生１甘启英２随着科学技术、信息情报的迅速发展，生物医学科学的突飞猛进，医学模式转变，疾病谱变化和新的医疗仪器、方法的运用，使得人类在医学研究和与疾病防治实践中产生的信息增长极为迅速。公共卫生和疾病的预防在很大的...     

以职业能力为导向的护理专业人体结构学教学改革探讨

随着医学的飞速发展,医学知识不断丰富,内容不断增加,而每门课程的课时却不断减少。如何在有限的时间内将本门课程的基本知识及其最新进展传授给学生,如何将基础课教学与后期课程紧密结合,如何以职业能力为导向改革人体结构学教学,如何在较短的时间内取得较大成效,这些是课程建设的重要任务,是医学教育工作者面临的主要问题。     

34βE12、P504s、P63蛋白在前列腺癌中的表达及其临床意义

目的 研究前列腺癌(PC)及良性前列腺增生症(BPH)组织中高分子量角蛋白抗体(34βE12)、α-甲酰基辅酶A消旋酶(P504s)、P63蛋白表达水平及其临床意义.方法 采用EnVision两步免疫组织化学方法,检测69例未经任何抗癌治疗的PC和39例BPH石蜡标本中34βE12、P504s和P63蛋白的表达,分析联合检测34βE12、P504s及P63蛋白表达对PC的诊断与鉴别诊断的价值.结果 34βE12、P504s在PC的阳性表达率分别为2.8％、95.7％,P63蛋白呈阴性表达;而34βE12和P63蛋白在BPH组中的阳性表达率均为100％,P504s均为阴性表达.结论 P504s是PC敏感而特异性的标记物,联合检测P504s、34βE12和P63蛋白可提高PC的诊断准确率,且对PC的鉴别诊断有重要价值.     

原发性高血压病在平衡法核素心血池显像中的表现(与超声心动图及心机械图比较)

用44例原发性高血压(EH)患者及15例健康人对照组(N)的平衡法心血池显像(MGBP)心功能参数,对比分析了EH组多普勒超声心动图(UCG)及心机械图(MCG)的心脏检测指标.结果示,MGBP检测中 EH 组的左室高峰充盈率(PFR)、右室射血分数(RVEF)、局部射血分数_4(EF_4)及局部轴缩短率_4(RS_4)明显低于对照组(P<0.05～0.01).反映左室舒张功能的PFR与E/A峰比值(UCG)之间呈正相关(r=0.44,P<0.05),PFR与a/Eo(MCG)之间呈负相关(r=-0.87 P<0.01),PFR与左房内径(UCG)之间呈负相关(r=-0.48 P<0.05),反映左室间隔部位改变的EF_4,RS_4与室间隔厚度(UCG)均呈负相关(r=-0.3 P<0.05,;γ=-0.47 P<0.05).     

骶后孔(八髎穴)的临床应用解剖学

目的 :为八穴的针灸推拿以及骶后神经和骶管麻醉提供解剖学依据。方法 :我们测量了 30例骶骨标本 ,将骶后中线定为Y轴 ,将通过两骶角的连线定为X轴 ,测定骶后孔中点至两轴的距离 ;并测量骶后孔的口径 ,骶后孔中点至相应骶前孔中点的间距以及每侧 1～ 2 ,3～ 4骶后孔中点间距。结果 :根据统计分析 ,我们确定了两种骶后孔定位方法 ,取得了 1～ 2 ,3～ 4骶后孔中点间距的数值 ;4对骶后孔口径的大小顺序是 :1孔 >2孔 >4孔 >3孔。结论 :两种定位方法可帮助医生对骶后孔进行更为准确的定位 ,避免一些给患者带来的损伤 ,可使一些医疗麻醉等措施得以成功实施 ,有助于提高临床疗效