PBL教学法质量评价体系在中等职业护理教学中的进展

综述以问题为基础的学习(PBL)教学方法在中等职业护理教学中应用及其质量评价的研究进展,认为有关PBL教学质量的评价方法大多数还是采用传统的教学方法的结果性评价,加上学生的自我评价的方式,目前尚未见以专家访谈法、文献分析法和层次分析法从教师同行评价和学生对教师评价的角度构建中等职业护理PBL教学质量评价体系。     

具有筛状结构的涎腺基底细胞腺瘤9例临床病理和分子遗传学分析

目的探讨具有筛状结构的涎腺基底细胞腺瘤(cribriform type of salivary basal cell adenoma, cSBCA)临床病理及分子遗传学特征。方法回顾性分析9例cSBCA的临床病理资料,采用免疫组化检测Ki-67、S-100、CD117、CK19、p63、SMA、β-catenin、LEF-1、E-cadherin及Cyclin D1的表达,应用FISH检测CTNNB1基因及MYB-NFIB融合基因。结果 9例cSBCA均有包膜,与周围组织分界清楚,筛状结构占10%～90%,主要分布于肿瘤边缘及包膜内,呈包膜内浸润性生长,大部分瘤巢的长轴与包膜呈平行关系,均未见神经、血管及周围组织侵犯。筛状结构由基底样/肌上皮样细胞构成,腔内见阿尔辛蓝阳性黏液物。免疫表型:Ki-67增殖指数1%～3%,β-catenin及LEF-1核阳性。分子遗传学显示均无CTNNB1扩增或缺失突变及MYB-NFIB融合基因。随访12～98个月,患者均无复发或转移。结论 cSBCA易被误诊为腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, ACC),结合临床病理学特征可资鉴别。     

5-FU预防尖锐湿疣复发的临床观察

尖锐湿疣亦称生殖器疣或性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起,主要通过性行为传播。其治疗中最大的问题是复发,临床上复发率很高。我们试用电离子治疗机对可见的皮损进行灼除,再外用低浓度5-FU(5-氟脲嘧啶)预防复发,获得满意疗效,现报告如下。 1 一般资料 86例均为性病门诊病例,男性。年龄17～56岁,平均29.2岁。病程15天～10个月,平均2.3个月。初次发病67例(77.9％),复发病例19例(22.1％)。皮损主要分布于冠状沟,包皮内外板、龟头及肛周。皮损形态主要呈菜花样和乳头状,粟粒至蚕豆大不等。 2 治疗方法 患者均在常规消毒,2％利多卡因局麻后用多功能电离子治疗机对可见皮损进行逐个灼除,术后7     

术前中药外洗对尖锐湿疣复发的影响

1临床资料120例均为2002年2月~2004年2月本科门诊尖锐湿疣患者,男78例,女42例,年龄17~61岁,病程3天~23月,初发者71例,经其他方法治疗复发1次45例,复发2次以上4例。男性皮疹分布在阴阜、阴茎、尿道口及肛周等处,女性皮疹分布在阴阜、大小阴唇内外侧、会阴、肛周。阴道、宫颈有疣体生长者未入选。所有病例均经临床检查确诊,5%醋酸白试验( )。患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。两组患者在性别、年龄及病程上具有可比性。2治疗方法治疗组予中药(苦参、野菊花、蒲公英、大青叶、木贼、莪术、露蜂房、桃仁各15g)煎液局部浸洗,1次/d,20~30min/…     

提升新建高职院校思想政治理论课教学实效性的研究

新建高职院校思想政治理论课教学实效性不强,其原因与新建高职院校教学对象、培养任务、教师整体素质以及学校领导的重视程度有关。本文从教师培养、教育教学改革以及校外实践教学基地建设等方面着手,探讨提升思想政治理论课教学实效性。     

大剂量盐酸氨溴索对NSCLC围术期患者血清炎性因子、氧自由基表达水平和肺功能的影响

目的探讨大剂量盐酸氨溴索对非小细胞肺癌(NSCLC)围术期患者血清炎性因子、氧自由基和肺功能的影响。方法收集2013年12月至2016年6月于本院行开胸行肺叶切除术治疗的NSCLC患者86例,随机分为对照组(n=42)和观察组(n=44),对照组于术前7 d至术后7 d采用常规剂量盐酸氨溴索(每日30 mg)治疗,观察组则采用大剂量盐酸氨溴索(每日300 mg)治疗。比较两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎症指标,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等氧化指标改善情况,比较两组患者肺功能指标改善情况及不良反应情况。结果两组患者治疗前炎症因子、氧化应激指标、肺功能等比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、MDA等指标升高,SOD则降低,但观察组TNF-α、IL-6、MDA数值低于对照组,SOD高于对照组,差异统计学意义(P0.05);治疗后患者第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FEV)、FEV1/FVC等肺功能指标降低,但观察组数值仍高于对照组(P0.05);对照组不良反应发生率为9.52%(4/42),观察组为11.90%(5/42),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对NSCLC患者围术期应用大剂量盐酸氨溴索,可有效减轻炎症及氧化应激反应,改善肺功能,优于常规剂量治疗,值得推广。     

TM4SF1与肺癌细胞JAK2-STAT3信号通路相互作用机制及其在NSCLC中的表达

目的:探讨四次跨膜蛋白1(four transmembrane protein 1,TM4SF1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达情况及其与NSCLC患者临床病理特征之间的关系.构建高表达TM4SF1的慢病毒表达载体稳定转染肺癌A549细胞,研究TM4SF1与肺癌细胞JAK2-STAT3信号通路的相互作用机制.方法:收集61例NSCLC患者手术切除的癌组织、相应配对的癌旁组织及因良性肺部疾病切除的正常肺组织10例.采用qRT-PCR及Western blot检测NSCLC组织、癌旁组织及正常肺组织中TM4SF1的表达水平.利用慢病毒转染技术在肺癌A549细胞中高表达TM4SF1基因,应用qRT-PCR及Western blot分析TM4SF1基因及JAK2-STAT3信号通路下游Sox2基因的表达水平,采用Transwell检测TM4SF1高表达对A549迁移的影响.结果:癌组织中TM4SF1 mRNA及蛋白表达水平明显高于癌旁组织(P＜0.05)及正常肺组织(P＜0.05);TM4SF1的表达与患者年龄及性别无明显关联,与肿块的大小、分化程度、淋巴结转移、临床分期相关(P＜0.05).成功在肺癌细胞株中高表达TM4SF1,高表达TM4SF1后对A549细胞的迁移能力明显增强,并且上调JAK2-STAT3信号通路下游Sox2表达水平.结论:TM4SFl在NSCLC中呈现高表达,过表达该基因可以促进A549细胞的迁移并且上调JAK2-STAT3信号通路下游Sox2表达水平.TM4SF1可能通过该通路促进NSCLC的发生发展及远处转移,TM4SF1可能成为NSCLC的潜在治疗靶点.     

体外循环心脏瓣膜置换术患者围手术期PON1与SOD、MDA的变化及相关性

目的：研究体外循环（CPB）心脏瓣膜置换术患者围手术期对氧磷酶1（PON1）与超氧化物岐化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的变化及相关性。方法：随机选取我院30例行CPB心脏瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病患者，于心脏停搏前及恢复心脏血氧灌注后采集患者右心房组织，使用Real-time PCR检测PON1 mRNA的表达；分别于术前30min、术后1h和术后3d采集患者外周静脉血，采用ELISA试剂盒检测血清PON1活性，黄嘌呤氧化酶法检测血清SOD水平，硫代巴比妥酸法检测血清MDA水平，并就血清PON1活性与SOD和MDA水平进行Pearson相关性分析。结果：患者恢复心脏血氧灌注后心肌组织PON1的表达显著低于心脏停搏前（P<0.05）。相较于术前，患者术后1h的血清PON1和SOD水平均显著降低，MDA水平显著升高（P<0.05）；术后3d的血清PON1和SOD水平均显著升高，MDA水平显著降低（P<0.05）；血清PON1水平与SOD水平呈显著正相关（P<0.05），PON1水平与MDA水平呈显著负相关（P<0.05）。结论：PON1参与了CPB心脏瓣膜置换术缺血再灌注过程，血清PON1活性与SOD和MDA显著相关，PON1可能是反映心肌缺血再灌注中氧化应激损伤的潜在指标。