护士长管理艺术体会

护士长是医院护理管理中的一个特定的位置，在病区工作中是具体的领导者和组织者，在医护、护患、护护之间又是协调者，护士长扮演者多种角色，管理既是科学，又是一项精细的艺术。作为一名临床科室的护士长，在几年来的工作中体会颇多，感受如下：     

PBL教学法在医学教育中的应用与探索

正基于问题的教学方法(Problem Based Learning,PBL)源于20世纪20年代的美国,当时医学教育界已经发现了在医学教育中存在的偏向和危机,即随着医学及其相关知识的不断丰富,医学生的负荷大大加重,容易在死记硬背中忽视临床思维、实践能力和医德医风的培养。如何训练和加强医学生主动学习的能力成为了现代医学教育的首要问题。20世纪50年代初,美国西余大学医学院率先在基础医学阶段采用了综合课程。在科学管理的     

胃癌中PTEN、FAK的表达与胃癌转移的关系

胃癌的浸润和转移是无法手术切除、术后复发及化疗失败的主要原因。本实验采用免疫组化手段及图像分析技术检测PTEN、FAK在胃癌中的表达情况,探讨两者与胃癌的组织学类型及转移的关系,寻找胃癌复发、转移的预测指标,用于指导临床。1材料与方法1·1材料标本取自2002-09—2004-03间哈尔滨医科大学附属第一、二医院胃癌手术切除的石蜡标本。其中男性60例,女性35例,年龄29~78岁;有淋巴结转移者45例。标本经4%甲醛固定,常规石蜡包埋,行4μm连续切片,进行HE染色和PTEN、FAK免疫组化。组织学分型参照1973年日本分级标准,管状腺癌35例,低分化…     

循证护理在骨科合并糖尿病患者压疮中的应用

目的探讨在骨科合并糖尿病患者压疮中应用循证护理的临床效果。方法将72例患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组按压疮护理操作常规处理,观察组进行临床循证护理。结果观察组治愈率和有效率为50．0％和94．4％,对照组治愈率和有效率为33．3％和77．7％,观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。观察组痊愈时间明显缩短。结论循证护理骨科合并糖尿病患者压疮疗效优于常规护理,值得在临床护理中推广应用。     

原发性肾病综合征患儿红细胞免疫功能的研究

目的探讨原发性肾病综合征(SNS)患儿红细胞免疫功能及与临床相关性.方法采用红细胞酵母菌花环试验对107例原发性肾病综合征患儿活动期和缓解期及50例健康儿童红细胞C3b受体花环(Red cell C3b Receptor Rosette,RCR)和红细胞免疫复合物花环(Red cell Immune Complex Rosette,RICR).结果原发性肾病综合征患儿RCR和RICR值均显著低于对照组(t=6.56,3.25,P＜0.05);原发性肾病综合征患儿活动期RCR和RICR值均显著低于缓解期(t=2.97,2.31,P＜0.05).临床症状与RCR和RICR有明显关系,尿蛋白量与RCR和RICR值呈显著负相关(r=0.35,0.57,P＜0.05).缓解期有反复感染者比无反复感染者RICR值明显低(t=3.01,P＜0.05).病情反复发作者与无反复发作者比较RCR和RICR值均低(t=7.71,P＜0.05).结论原发性肾病综合征患儿红细胞免疫功能降低;肾病综合征患儿检测其红细胞免疫功能对于了解病情轻重判断预后有重要意义.     

Ezrin和Moesin在胃癌中的表达及其临床意义

[目的]探讨Ezrin、Moesin在胃癌组织中的表达情况及其与临床病理参数之间的关系。[方法]采用免疫组化法检测50例胃癌组织、25例胃黏膜不典型增生和25例正常胃黏膜中Ezrin、Moesin的表达。[结果]①Ezrin在正常胃黏膜、不典型增生和胃癌中的阳性表达率分别为28.0%、36.0%和86.0%。Moesin在正常胃黏膜、不典型增生和胃癌中的阳性表达率分别为12.0%、24.0%和78.0%。②Ezrin的表达程度与胃癌的临床分期、淋巴结转移有关（P〈0.01）,与胃癌的分化程度无关（P〉0.05）。Moesin的表达程度与胃癌的临床分期、淋巴结转移和分化程度有关（P〈0.01）。③Ezrin和Moesin的表达之间呈正相关（P〈0.01）。[结论]Ezrin、Moesin在胃癌中的高表达与胃癌的临床分期和淋巴结转移有关,两者的联合检测可能成为预测胃癌转移及预后的重要指标。     

高血压患者血尿酸的检测及临床意义

目的分析高血压患者血尿酸（UA）水平的变化及临床意义。方法采用美国贝克曼SYNCHRONCX7全自动生化分析仪,检测高血压患者与健康体检者血UA水平并进行比较。结果110例高血压组患者中,高尿酸（HUA）血症52例,占47.27%;90例对照组HUA血症13例,占14.44%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=24.32,P〈0.05）。结论动态监测血UA水平对早期预防诊治高血压具有重要意义。     

原发性高血压患者血尿酸水平的探讨

目的探讨血尿酸水平与原发性高血压之间的关系。方法选择110例高血压患者作为高血压组,90例健康体检者为对照组。检测2组血压和血尿酸水平。结果高血压组高尿酸血症发生率、血压和血UA均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动态监测血尿酸水平对早期预防诊治高血压具有重要意义。     

肝细胞癌的石蜡包埋组织中HBV、HCV和HGV的核酸分析

目的从肝细胞癌（HCC）的石蜡包埋组织中提取HBV、HCV和HGV肝炎病毒,探讨中国哈尔滨地区肝炎病毒类型与HCC发生的关系。方法对119例HCC石蜡包埋组织,采用PCR技术,检测肝炎病毒核酸HBV-DNA、HCV-RNA和HGV-RNA。结果①119例HCC中,HBV-DNA阳性率为64．7％（77／119）,其中主要为c亚型92．2％（71／77）;②HBsAg和HBcAg的蛋白阳性表达率分别是49．6％（55／119）和19．3％（23／119）;③HCV-RNA和HGV-RNA阳性率分别为2．5％（3／119）和0．8％（1／119）。结论中国哈尔滨地区HCC的发生主要与HBV感染有密切关系,特别是HBV的c亚型。     

基层医院护理带教体会

护生实习是临床教学的重要阶段,是帮助护生理论联系实际,将所学的知识转移到以患者为中心的高质量护理中的媒介,从而使护生获得所必须的专业和个人技能、态度和行为,也是护生过渡到正式护士的关键时期。因而,带教质量的高低,直接影响着护生以后的工作能力和态度,也影响着护理队伍的整体素质。我院是一所基层二级甲等医院,承担着多所大中专院校的临床实习教学工作。现将带教体会介绍如下。